Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики ребёнку при зелёных соплях и кашле?
Здравствуйте! Дочке 2 года 10 месяцев. Заболела 10 октября, сегодня 7 день. Началось всё с похрюкивания и покашливания ночью, утром небольшая осиплость. Вызвали врача: лёгкие чистые, горло красное. Лечились мирамистин в горло и аквамарис горло 3рд, промывание носа Аква Марис 3рд, ингаляции физраствором 2 рд, синупрет 10 капель 3рд, на 4 сутки днём после сна поднялась температура да 38,2 держалась всю ночь, максимум 38,7 постепенно к утру снизилась до 37 без жаропонижающих и 2 следующих дня температура в норме. На 4 сутки появился насморк и кашель влажный. Насморк 2 дня прозрачные сопли, 5-6 сутки зелёные. Лечение то же, + аквалор софт по мере закладывания, обильное питьё: морсы, чай с липой и ромашкой, компоты. На - сутки сдали анализ крови( прикрепляю). Сегодня ночью кашель, нос ночью дышит. Со вчерашнего дня мажу нос дочке отофагом 3рд. Подскажите, пожалуйста, нужны ли дочке антибиотики. По анализу бактерия? Антибиотик в любом случае? Или есть альтернативы? У меня ещё маленький ребёнок 5,5 месяцев. Со вчерашнего дня стала покашливать. Очень переживаю, чтобы и её не заразить. Как её обезопасить? Как лечить сейчас старшую? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Младшему ребенку капать нос аквамарисом, можно гриппфероном, хотя это не панацея. И давать ромашку по 1 ч. л 3 р день
Обязательно послушать завтра легкие педиатру.
Прикрепитн анализ крови старшей
Лёгкие слушали в первый день и в пятницу 14.10. Чистые. Тест на ко вид отрицательно.
Анализ прикрепила
Здравствуйте. По ОАК четких данных за бактериальную инфекцию нет. Зато есть подозрение на сгущение крови и увеличенные цифры некоторых показателей. На фоне высокой температуры, ребенок, видимо, мало пил жидкости, а ведь это очень значимый факт. Достаточное количество употребляемой жидкости и температуру регулирует, и дыхательные пути увлажняет, и внутренний баланс поддерживает, что очень важно. Поить не менее 50-60 мл/кг в сутки с учетом температуры, дробно, небольшими порциями. А по лечению-то все было правильно. Необходим очный осмотр медиатра, повторно аускультация легких, при появлении хрипов - снимок грудной клетки и тогда уж решение о приеме антибиотиков. Для младшей - обязателен осмотр врача, ОАК и уже потом решение о назначении лечения.
Здравствуйте. По оак лейкоциты в норме (до 15), соэ ускорено, что говорит о воспалитеотном процессе, моноциты повышены, что говорит о вирусной инфекции лимфоциты снижены, а нейтрофилы повышены это признак присоединения бактериальный инфееции, тромбоциты в норме (до 500),эритроуиты в норме (до 5). По данному анализу кровь больше вирусной этиологии с присоединение бактерии. Я бы рекомендовала оставаться на симптоматичечкой терапии, вероятнее всего организм сам справиться с течением болезни. Так же нужно, что бы ребёнка послушали, так как есть кашель. Возможно конечно он и из за слизи которая стикает по задней стенки глотки. Старайтесь давать больше жидкости, нос ппомывайте солевыми растворами 3-5 раз в день, ингаляции с физ раствором оставляйте, укладывать спать с приподнятым головным концом, увладеяйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 20-22С. При подъёме температуры жаропонидающие (нурофен, парацетамол). Течение вирусной инфекции может быть до 10 дней.
По поводу младшего ребёнка, волшебной таблетки нет, чтобы предотвратить течение вирусной инфекции. Профилактика это только разрьщение детей. В данный момент старайтесь так же давать больше жидкости ребёнку из расчёта 40 мл на кг массы тела, нос ппомывайте срлевым раствором (аква лор, аква марис).
Анна, спасибо! На приём нам в среду. Это как раз получается 10 день болезни. Лёгкие слушали в четверг, пятницу-чисто. До среды тоже желательно послушать? Снимок не нужно ? Если нужно, то когда лучше сделать? По состоянию мне казалось, что дочка пошла на поправку, а тут результат анализа пришёл и я в панике. Нам прописали ещё в нос ринофлуимуцил, нужен он? Ещё заметила, что днём кашель продуктивный, влажный, а ночью сухой, но начинает кашлять, когда сползает с подушки, поднимаю и кашель через какое-то время проходит. И ещё вопрос. Если всё-таки придётся пить антибиотики, нужно ли сдать анализ перед ними? И оак ещё нужно сдать? Если да, то через какое время? Спасибо!
Принятый ответ
Если в пт слушали и все чисто, до среды можно подождать, кашель вероятнее всего из за слизи которая стикает по задней стенки глотки. Не волнуйтесь анализ не вызывает ни какого ужаса. Ринофлоимуцид я бы не рекомендовала.
Контроль оак через 14 дней не ранее.
Насчёт антибиотика, если только будет высокая температура в том случае контроля оак по ситуации и решение вопроса об антибиотике.
Анна,
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа крови у ребёнка:
-лейкоциты в норме , СОЭ норма до 15, есть умеренное ускорение
- моноцитоз ,что указывает на вирусную этиологию
- нейтрофилы повышаются ,лимфоциты снижаются ,это указывает на присоединение бактериальной этиологии
-тромбоциты в норме у детей до 500 ,отклонений нет.
-анемию исключаем, т к эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме
В целом температуры нет., кашель скорее из-за насморка. Промывать нос ,возвышение головного конца кровати.
Ингаляции можно с физраствором 2мл 3раза в день, а после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Обязательно питье тёплое обильное.
Пока что продолжить симптоматическую терапию , но если будет ухудшение, то антибиотик начать.
Малышу основное это носик прочищать.
Выкладывать чаще на животик и простукивать по спинке между лопатками.
Если на гв,то прикладывать к груди чаще.
Дома увлажнение воздуха , влажная уборка ,проветривание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Младшей почаще промываем носик
Здравствуйте, Екатерина. По анализу присоединение бактериальной инфекции, решите вопрос о приеме антибиотика, в ткани носоглотки хорошо проникают макролиды, например сумамед курсом на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! По результату крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Необходимо так же учитывать симптоматику заболевания при очном осмотре и решить вопрос об антибиотикотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20193 ответа
- 1 Июля 20192 ответа
- 30 Июля 201929 ответов
- 17 Января 202013 ответов