Консультация гастроэнтеролога /

Анализ на дисбактериоз — вопрос №1091170

2766 просмотров

Здравствуйте! Продолжительное время беспокоит метеоризм, в основном вечером, ночью. И не оформленный стул. Делала узи - нет отклонений, сдала на дисбактериоз - врач сказала фагами не лечит, прописала альфа нормикс. Я почитала отзывы и побоялась пить. Пробовала фанги - но не заметила результата. Подскажите стоит ли пить альфа-нормикс?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена микробиота кишечника . И что должно быть в норме что нет не известно .
Как давно такие симптомы ? После чего стали отмечать ? Стул однократно ?
Альфанормикс хороший препарат и назначается при сибр. По жалобам у вас СИБР предположить можно .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, примерно год. До этого кишечник никогда не беспокоил. Стул 2 раза в день. Болей нет никаких, только вздутие. Началось первый раз при приёме мальтофера. В том году было много приёмов разных антибиотиков плюс болела ковидом. Связывают с этим.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза кала
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раза в день 10 дней .
На данный момент можно метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас хороший доктор. Анализ кала на дисбактериоз не несёт информативности, по нему не назначают лечение. По вашим жалобам СИБР вполне вероятен. Чтобы подтвердить СИБР, нужно выполнить :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Так же по копрограмме есть небольшие изменения, рекомендую исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, для этого :
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней в комбинации с энтеролом по 2к 2 раза в сутки 10 дней.

Альфанормикс это отличный кишечный антисептик, он не обладает системным действием, работает только в кишечнике, принимать его можно не боятся.

Сейчас симптоматически :
-при вздутии метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней или ветрогонные препараты в монотерапии, эспумизан по 2к 3 раза в сутки 5 дней
-пищеварительные ферменты с целью облегчения пищеварения креон или эрмиталь 10000 ед 3 раза в сутки во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за такой развернутый ответ. Метеоспазмил принимала - нет эффекта. От ферментов, энтерола ещё больше вздутие. От пробиотиков и пробиотиков - хуже становится, пробовала разные. Что интересно, увидела в копрограмме споры грибов и решила сама пропить пимафуцин в таблетках. Стул во время приёма наладился на удивление. Но из-за побочек пропила 4 дня.
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Рекомендую пройти дообследование, немного пообследовать кишечник. Противогриьковые пока не нужно, грибы это часть нашей нормальной флоры в кишечнике, не всегда их нужно лечить. По жалобам СИБР, но желательно подтвердить. Не идёт метеоспазмил, значит не надо. Можно попробовать пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней, неплохо убирает лишний газ из органов ЖКТ
Клиент
Анна, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! В Вашей ситуации эффективен и безопасен будет приём пре и пробиотика нормобакт по 1 Саше 1 р в сутки 10 дней+ креон 10000 ед во время еды .,
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, пробовала разные пробиотики и пребиотики - только хуже с кишечником. Ферменты тоже - вздутие ещё сильнее.
Терапевт, Врач медико-социальной
Тогда нужно диагностировать СИБР и проводить этиотропное лечение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, Альфанормикс обладает чувствительности к микробам, выявленным по результатам анализа на дисбактериоз. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виктория.
Анализ на дисбактериоз является не информативным, тк оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их нам безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд или метеоспазмил по 1 таб 3рд до 14 дней

Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы нужно сдать?
12 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз и расшифровка
15 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 сентября 2023
Людмила, Белгород
Вопрос закрыт
Вздутие живота, метеоризм
26 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Дисбактериоз в 3 месяца
14 февраля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий