Что вас беспокоит?
Анализ на дисбактериоз
Здравствуйте! Продолжительное время беспокоит метеоризм, в основном вечером, ночью. И не оформленный стул. Делала узи - нет отклонений, сдала на дисбактериоз - врач сказала фагами не лечит, прописала альфа нормикс. Я почитала отзывы и побоялась пить. Пробовала фанги - но не заметила результата. Подскажите стоит ли пить альфа-нормикс?
Принятый ответ
Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена микробиота кишечника . И что должно быть в норме что нет не известно .
Как давно такие симптомы ? После чего стали отмечать ? Стул однократно ?
Альфанормикс хороший препарат и назначается при сибр. По жалобам у вас СИБР предположить можно .
Екатерина, примерно год. До этого кишечник никогда не беспокоил. Стул 2 раза в день. Болей нет никаких, только вздутие. Началось первый раз при приёме мальтофера. В том году было много приёмов разных антибиотиков плюс болела ковидом. Связывают с этим.
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза кала
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раза в день 10 дней .
На данный момент можно метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас хороший доктор. Анализ кала на дисбактериоз не несёт информативности, по нему не назначают лечение. По вашим жалобам СИБР вполне вероятен. Чтобы подтвердить СИБР, нужно выполнить :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Так же по копрограмме есть небольшие изменения, рекомендую исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, для этого :
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней в комбинации с энтеролом по 2к 2 раза в сутки 10 дней.
Альфанормикс это отличный кишечный антисептик, он не обладает системным действием, работает только в кишечнике, принимать его можно не боятся.
Сейчас симптоматически :
-при вздутии метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней или ветрогонные препараты в монотерапии, эспумизан по 2к 3 раза в сутки 5 дней
-пищеварительные ферменты с целью облегчения пищеварения креон или эрмиталь 10000 ед 3 раза в сутки во время еды.
Анна, спасибо за такой развернутый ответ. Метеоспазмил принимала - нет эффекта. От ферментов, энтерола ещё больше вздутие. От пробиотиков и пробиотиков - хуже становится, пробовала разные. Что интересно, увидела в копрограмме споры грибов и решила сама пропить пимафуцин в таблетках. Стул во время приёма наладился на удивление. Но из-за побочек пропила 4 дня.
Поняла Вас. Рекомендую пройти дообследование, немного пообследовать кишечник. Противогриьковые пока не нужно, грибы это часть нашей нормальной флоры в кишечнике, не всегда их нужно лечить. По жалобам СИБР, но желательно подтвердить. Не идёт метеоспазмил, значит не надо. Можно попробовать пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней, неплохо убирает лишний газ из органов ЖКТ
Анна, поняла, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! В Вашей ситуации эффективен и безопасен будет приём пре и пробиотика нормобакт по 1 Саше 1 р в сутки 10 дней+ креон 10000 ед во время еды .,
Армине Рубеновна, пробовала разные пробиотики и пребиотики - только хуже с кишечником. Ферменты тоже - вздутие ещё сильнее.
Тогда нужно диагностировать СИБР и проводить этиотропное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, Альфанормикс обладает чувствительности к микробам, выявленным по результатам анализа на дисбактериоз. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Анализ на дисбактериоз является не информативным, тк оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их нам безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд или метеоспазмил по 1 таб 3рд до 14 дней
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202045 ответов
- 4 Июля 20211 ответ
- 21 Марта 202210 ответов
- 10 Апреля 202210 ответов