Что вас беспокоит?
Клебсиелла в моче у 9 месячного ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 9 месяцев мальчик , родился 2790кг, сейчас вес 7370кг. С самого рождения плохая моча. После роддома, попали в областную больницу. На 12 сутки от рождения ребёнка была обнаружена Клепсиела пневмониа(на сегодняшний день она до сих пор есть, пропил много антибиотиков и уросептиков) По анализами мочи даже на сегодняшний день завышены лейкоциты ( на данный момент сплошь) , присутствуют плоские эпителии( на сегодняшний день 1-2)и редко когда эритроциты (на сегодняшний день их нет) и изредка белок. Бак посев мочи от 5.10.22 Клепсиела пневмониа 10 в 7 степени ( и все бак посевы мочи изначально в такой степени). Ребёнок чувствует себя замечательно, аппетит хороший, вес набирает, играет, гулит, активный Стул бывает жидковатый, жёлтого нормального цвета, пукает много. 27.10.22 сделали рентген мочевого пузыря с контрастом, сказали все хорошо рефлюкса нет 27.10.22 сделали УЗИ почек, двусторонняя не значительная дилатация члс - уролог сказал что у нас в пределах нормы все По крови показатели завышены (соэ-28, лейкоциты 14, этот анализ с платной клиники Соэ - 63, лейкоциты 15 этот анализ с поликлиники по м/ж) По моче лейкоциты 5-10, белок не обнаружен, это платная клиника Лейкоциты сплошь, белок 0,29 этот анализ из поликлиники по м/ж Бактерии не на всех анализа мочи присутствуют Сейчас начали принимать супракс 2,0 мг 2 раза в день 7 дней так посоветовал уролог после рентгена Хотят положить в больницу и проколоть антибиотик. Боюсь что бы не стало хуже потому что ребёнка ничего на данный момент не беспокоит, что делать? За все время принимали препораты амоксицилин +клав.к-та, ампициллин, амикацин, цефтриаксон, интерферон альфа, ибупрофен, фолиевая к-та, цефотаксин, виферон, бисептол, канефрон, макмерор, фуразолидон, фурамаг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если общее самочувствие ребёнка нормальное, возможно анализ получился в результате неправильного сбора мочи. Рекомендую прежде, чем начать приём антибиотика пересдать по правилам: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Галина, здравствуйте, уролог нам сегодня тоже сказал что возможно я не правильно обрабатываоа половой член из за этого лейкоциты повышены. Клебсиелла 10 в 7 степени как может сказаться на организме? Просто у ребёнка температуры нет, кушает хорошо, никаких посторонних признаков нет что ребёнок чувствует себя плохо, и бактерии в моче не всегда появляются
Если бактерия есть, то она всегда будет присутствовать в посеве. Учитывая, что у Вас разные посевы, больше данных за то, что неправильно собираете мочу.
Галина, при ОАМ не всегда бактерии, с самого рождения и до сегодняшнего дня при 30 раз сдачи анализа ОАМ 10 раз бактерии присутствуют ( 1-2 +)
4 раза сдавали бвк посев Клебсиелла пневмониа есть, 10 в 7 степени
Все таки не правильный сбор мочи?
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте на фоне препаратов , которые вы получали бактерия должна была уйти однозначно. в крови признаки перенесенного воспалительного процесса. Возможно идет неправильный сбор анализа
Если вы собираете анализ мочи через мочеприемник , он не является достоверным
Татьяна, здравствуйте клебсиелла пневмониа до сих пор на месте, ничем не можем её убрать, что делать не знаю. Мочу собираю сразу в баночку, ранно утром. Как сказал уролог возможно не правильно обработала половой член перед сбором мочи.
Татьяна, клебсиелла пневмониа влияет же на ОАМ, потому что лейкоциты завышеные показываются, а бактерии допустим нет?
Как бактерия провоцирует лейкоцитурии, так и не правильная обработка полового органа , за счет фимоза тоже может давать лейкоцитурию.
Бактериурия в детей до года без наличия лейкоцитурии и жалоб лечению не подлежит. Если периодически бактерий высевается изолированно , то каждый раз лечить ее не нужно.
В вашем случае необходимо разбираться. Искать причину. Онлайн, к сожелению это сделать тяжелее. Нужно подробно изучать все выписки, все ваше лечение, очный осмотр ребенка. Думаю врачи , которые вами занимаются разберутся с вашей проблемой.
Татьяна, спасибо
По бактериям ориентируемся только на посев, в общий анализ мочи бактерии могут попасть и при транспортировке. Однако при отсутствии лейкоцитурии и жалоб каждый раз посев сдавать не нужно. Лечения в таком случае не требуется повторюсь ещё раз
Татьяна, спасибо ещё раз, допьем тогда супракс, и сдадим ещё раз ОАМ, если все будет без изменений ляжем в стационар для дальнейшего разберательства
Удачи вам, думаю , что врачи помогут понять причину и найдут правильный подход.
Ещё один момент , со стулом у малыша все хорошо?
Татьяна, стул бывает жидковатый (но не понос) жёлтого цвета, запах не приятный, резкий, иногда бывает зеленоватого цвета и более формирований, но редко. Из еды, мы на ив, так же едим каши жидкие, пюре овощные, сладкие, и мясо но все я жидком виде и через соску, с ложки есть не можем ( т.к. У ребёнка двусторонняя расщелина верхней губы и неба)
Можно дополнительно пообследовать кишечник , начиная с обычной копрограммы, бак анализ кала, так как нарушения кишечной флоры провоцируют инфекции мочевых путей. Клебсиелла является условно - патогенной флорой и также может перемещаться из кишечника по лимфатическим путям в мочевой тракт, вызывая рецидивы и воспаления при неблагоприятных условиях.
Татьяна, хорошо обязательно сдадим эти анализы
Принятый ответ
Доброго времени суток. Рекомендую посмотреть как альтернативный и безопасный вариант лечения с использованием бактериофагов. Единственный момент, что лечение обходится на порядок дороже стандартной терапии. Детям разрешено использовать Секстафаг. Плюс растительный уросептик Канефрон Н в каплях.
Владимир, здравствуйте, а подскажите как принимать Секстафаг и канефрон, в каких дозировках?
Владимир, Секстафаг это же пиобактериофаг поливалентный? По бак посеву он устойчивый получается его применение не поможет?
Нет, Секстафаг, это Секстафаг. Его по 10 мг 2 раза в день 5-10 дней. Канефрон по 10 капель 2-3 раза в день 10 дней.
Владимир, спасибо большое за информацию
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким! ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202320 ответов
- 25 Августа 202312 ответов
- 27 Декабря 202311 ответов
- 6 Февраля 20243 ответа