Консультация нефролога /

Клебсиелла в моче у 9 месячного ребёнка — вопрос №1105463

1584 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 9 месяцев мальчик , родился 2790кг, сейчас вес 7370кг. С самого рождения плохая моча. После роддома, попали в областную больницу. На 12 сутки от рождения ребёнка была обнаружена Клепсиела пневмониа(на сегодняшний день она до сих пор есть, пропил много антибиотиков и уросептиков) По анализами мочи даже на сегодняшний день завышены лейкоциты ( на данный момент сплошь) , присутствуют плоские эпителии( на сегодняшний день 1-2)и редко когда эритроциты (на сегодняшний день их нет) и изредка белок. Бак посев мочи от 5.10.22 Клепсиела пневмониа 10 в 7 степени ( и все бак посевы мочи изначально в такой степени). Ребёнок чувствует себя замечательно, аппетит хороший, вес набирает, играет, гулит, активный
Стул бывает жидковатый, жёлтого нормального цвета, пукает много.
27.10.22 сделали рентген мочевого пузыря с контрастом, сказали все хорошо рефлюкса нет
27.10.22 сделали УЗИ почек, двусторонняя не значительная дилатация члс - уролог сказал что у нас в пределах нормы все
По крови показатели завышены (соэ-28, лейкоциты 14, этот анализ с платной клиники
Соэ - 63, лейкоциты 15 этот анализ с поликлиники по м/ж)
По моче лейкоциты 5-10, белок не обнаружен, это платная клиника
Лейкоциты сплошь, белок 0,29 этот анализ из поликлиники по м/ж
Бактерии не на всех анализа мочи присутствуют
Сейчас начали принимать супракс 2,0 мг 2 раза в день 7 дней так посоветовал уролог после рентгена
Хотят положить в больницу и проколоть антибиотик. Боюсь что бы не стало хуже потому что ребёнка ничего на данный момент не беспокоит, что делать? За все время принимали препораты амоксицилин +клав.к-та, ампициллин, амикацин, цефтриаксон, интерферон альфа, ибупрофен, фолиевая к-та, цефотаксин, виферон, бисептол, канефрон, макмерор, фуразолидон, фурамаг.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если общее самочувствие ребёнка нормальное, возможно анализ получился в результате неправильного сбора мочи. Рекомендую прежде, чем начать приём антибиотика пересдать по правилам: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, уролог нам сегодня тоже сказал что возможно я не правильно обрабатываоа половой член из за этого лейкоциты повышены. Клебсиелла 10 в 7 степени как может сказаться на организме? Просто у ребёнка температуры нет, кушает хорошо, никаких посторонних признаков нет что ребёнок чувствует себя плохо, и бактерии в моче не всегда появляются

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Если бактерия есть, то она всегда будет присутствовать в посеве. Учитывая, что у Вас разные посевы, больше данных за то, что неправильно собираете мочу.
Клиент
Галина, при ОАМ не всегда бактерии, с самого рождения и до сегодняшнего дня при 30 раз сдачи анализа ОАМ 10 раз бактерии присутствуют ( 1-2 +)
4 раза сдавали бвк посев Клебсиелла пневмониа есть, 10 в 7 степени
Все таки не правильный сбор мочи?
Нефролог
Здравствуйте на фоне препаратов , которые вы получали бактерия должна была уйти однозначно. в крови признаки перенесенного воспалительного процесса. Возможно идет неправильный сбор анализа
Если вы собираете анализ мочи через мочеприемник , он не является достоверным
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте клебсиелла пневмониа до сих пор на месте, ничем не можем её убрать, что делать не знаю. Мочу собираю сразу в баночку, ранно утром. Как сказал уролог возможно не правильно обработала половой член перед сбором мочи.
Клиент
Татьяна, клебсиелла пневмониа влияет же на ОАМ, потому что лейкоциты завышеные показываются, а бактерии допустим нет?
Нефролог
Как бактерия провоцирует лейкоцитурии, так и не правильная обработка полового органа , за счет фимоза тоже может давать лейкоцитурию.
Нефролог
Бактериурия в детей до года без наличия лейкоцитурии и жалоб лечению не подлежит. Если периодически бактерий высевается изолированно , то каждый раз лечить ее не нужно.
Нефролог
В вашем случае необходимо разбираться. Искать причину. Онлайн, к сожелению это сделать тяжелее. Нужно подробно изучать все выписки, все ваше лечение, очный осмотр ребенка. Думаю врачи , которые вами занимаются разберутся с вашей проблемой.
Клиент
Татьяна, спасибо
Нефролог
По бактериям ориентируемся только на посев, в общий анализ мочи бактерии могут попасть и при транспортировке. Однако при отсутствии лейкоцитурии и жалоб каждый раз посев сдавать не нужно. Лечения в таком случае не требуется повторюсь ещё раз
Клиент
Татьяна, спасибо ещё раз, допьем тогда супракс, и сдадим ещё раз ОАМ, если все будет без изменений ляжем в стационар для дальнейшего разберательства
Нефролог
Удачи вам, думаю , что врачи помогут понять причину и найдут правильный подход.
Нефролог
Ещё один момент , со стулом у малыша все хорошо?
Клиент
Татьяна, стул бывает жидковатый (но не понос) жёлтого цвета, запах не приятный, резкий, иногда бывает зеленоватого цвета и более формирований, но редко. Из еды, мы на ив, так же едим каши жидкие, пюре овощные, сладкие, и мясо но все я жидком виде и через соску, с ложки есть не можем ( т.к. У ребёнка двусторонняя расщелина верхней губы и неба)
Нефролог
Можно дополнительно пообследовать кишечник , начиная с обычной копрограммы, бак анализ кала, так как нарушения кишечной флоры провоцируют инфекции мочевых путей. Клебсиелла является условно - патогенной флорой и также может перемещаться из кишечника по лимфатическим путям в мочевой тракт, вызывая рецидивы и воспаления при неблагоприятных условиях.
Клиент
Татьяна, хорошо обязательно сдадим эти анализы
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Рекомендую посмотреть как альтернативный и безопасный вариант лечения с использованием бактериофагов. Единственный момент, что лечение обходится на порядок дороже стандартной терапии. Детям разрешено использовать Секстафаг. Плюс растительный уросептик Канефрон Н в каплях.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте, а подскажите как принимать Секстафаг и канефрон, в каких дозировках?
Клиент
Владимир, Секстафаг это же пиобактериофаг поливалентный? По бак посеву он устойчивый получается его применение не поможет?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, Секстафаг, это Секстафаг. Его по 10 мг 2 раза в день 5-10 дней. Канефрон по 10 капель 2-3 раза в день 10 дней.
Клиент
Владимир, спасибо большое за информацию
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго! Здоровья вам и вашим близким! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клебсиелла в кале у грудничка
21 мая 2018
Лиля, Москва
Вопрос закрыт
Клебсиелла
30 декабря 2021
Татьяна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи, цистит
6 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Бактурия при беременности
15 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна