Что вас беспокоит?
Диабетическая полинейропатия?
Здравствуйте. У родственницы 74 лет проблемы с ногами: жжение, онемение, покалывание, ночью сильнее болит, от стоп до поясницы, немеют кисти рук. Горячая вода не ощущается. после ходьбы становится немного лучше. сахарный диабет 2типа, принимает глюкофаж, инсулин туджео солостар.глюкоза ~10-13 натощак. фото ступней во вложении. попасть к врачу пока нет возможности. подскажите, пожалуйста, какие препараты могут остановить потерю чувствительности в ногах? что делать? может физиотерапия, лфк? или при таких симптомах лучше в больнице лечится? заранее всех благодарю ✨🌼
Здравствуйте! В первую очередь чтобы процесс не прогрессировал нужно нормализовать уровень глюкозы, это самое главное лечение ,основное,для облегчения симптомов можно сделать в/м мильгамму или комбилипен 2 мл 10 дней, плюс тиоктовая кислота лучше внутривенно 600 мг в/в в физ растворе 200 мл 10 дней, если нет возможность ,то тиоктовая кислота в таблетках 600 мг 1 месяц,физиопроцедуры такие как дарсонвализаци и магнитотерапия на нижние конечности.
Повторюсь! Самое основное лечение это нормализация уровня глюкозы, натощак до 7,через 2 часа после еды до 8,5,коррекция дозировки инсулина при необходимости
По необходимости консультация невролога
Диана, для облегчения боли на ночь можно обезболивающее принимать? Например, Конвалис?
Принятый ответ
Да можно, если обычные обезболивающие не приносят облегчения , то можно с неврологом подобрать препарат более сильного действия например антидепрессант с мягким обезболивающим действием или антиконвульсант для облегчения боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Эндокринолог на приеме должен провести осмотр ног, провести оценку чувствительности для постановки диагноза. При необходимости может быть назначена консультация невролога. По жалобам похоже на диабетическую нейропатию.
Основную роль в лечении играет достижение целевых значений глюкозы крови, в других случаях назначаются антиконвульсанты, антидепрессанты (это под контролем врача и анализов крови). Витаминотерапия спорно, в последних рекомендациях нет ее, но в России по старинке витамины группы В прокалывают (возможно, будет эффект плацебо).
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз улучшение при ходьбе, то обязательно сделать УЗИ артерий и вен ног. Сдать кровь на креатинин, витамин В12, ферритин, липидный профиль. Сахара слишком высокие , пока не будут нормальные целевые сахара, нейропатию лечить будет сложно. Капельницы с берлитионом, мильгамма в мышцу 10 дней, далее таблетки берлитиона длительно по 600 мг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лучше пройти стационарное лечение!
Сахар высокий - сделать коррекцию терапии под наблюдением и контролем сахара крови.
2. Сделают дообследования посмотрят биохимические показатели крови.
3. Проведут сосудистую терапию. При полинейропатии назначаются витамины группы В - мильгамма, комбилипен 2,0 в/м 10 дней.
И препараты липоевой кислоты или тиоктовой кислоты, ставят их внутривенно, 10 дней.
Но, при высоком Сахаре полинейропатия будет прогрессировать.
Сейчас болевая форма, в скором времени будет безболевая форма, она наиболее опасная, т.к. ноги не будут чувствовать ни мелкие случайные натертости, мозоли и пр. Если ударила палец или мелкие ожоги - тоже не чувствуют.
И в эти моменты присоединяется вторичная инфекция, и развивается диабетическая стопа.
Поэтому обязательно стационарное лечение!!!
Здравствуйте!
Диабетическая полинейропатия результат длительной декомпенсации сахарного диабета
Держать сахар в целевом уровне ( для нее натощак 7.5, через 2 часа после еды 10 ммоль/л) тщательный контроль глюкозы с помощью глюкометра
Требуется коррекция терапии
Мильгамма 2 мл в/м 10 дней
Лирика 75 мг 2 раза в день может уменьшить боль
Консультация невролога
Гюльнар, помимо лирики чем можно снять боль?
Принятый ответ
Габапентин 300 мг 2 раза в сутки
Очная консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202319 ответов
- 28 Марта 202410 ответов
- 2 Октября 202425 ответов
- 4 Января 202539 ответов