Диабетическая полинейропатия? — вопрос №1134906

Question

Диабетическая полинейропатия? — вопрос №1134906

Лия

2872 просмотра

16 ноября 2022

Здравствуйте. У родственницы 74 лет проблемы с ногами:
жжение, онемение, покалывание, ночью сильнее болит, от стоп до поясницы, немеют кисти рук. Горячая вода не ощущается.
после ходьбы становится немного лучше.
сахарный диабет 2типа, принимает глюкофаж, инсулин туджео солостар.глюкоза ~10-13 натощак.
фото ступней во вложении.
попасть к врачу пока нет возможности.
подскажите, пожалуйста, какие препараты могут остановить потерю чувствительности в ногах? что делать? может физиотерапия, лфк? или при таких симптомах лучше в больнице лечится?
заранее всех благодарю ✨🌼

Возраст: 74

Хронические болезни: Сд 2 типа

Вопрос закрыт

диабетическая полинейропатия

жжение онемение в ногах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 16 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! В первую очередь чтобы процесс не прогрессировал нужно нормализовать уровень глюкозы, это самое главное лечение ,основное,для облегчения симптомов можно сделать в/м мильгамму или комбилипен 2 мл 10 дней, плюс тиоктовая кислота лучше внутривенно 600 мг в/в в физ растворе 200 мл 10 дней, если нет возможность ,то тиоктовая кислота в таблетках 600 мг 1 месяц,физиопроцедуры такие как дарсонвализаци и магнитотерапия на нижние конечности.
Повторюсь! Самое основное лечение это нормализация уровня глюкозы, натощак до 7,через 2 часа после еды до 8,5,коррекция дозировки инсулина при необходимости
По необходимости консультация невролога

Пожаловаться

Лия, 16 ноября 2022

Клиент

Диана, для облегчения боли на ночь можно обезболивающее принимать? Например, Конвалис?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Диабетическая полинейропатия результат длительной декомпенсации сахарного диабета
Держать сахар в целевом уровне ( для нее натощак 7.5, через 2 часа после еды 10 ммоль/л) тщательный контроль глюкозы с помощью глюкометра
Требуется коррекция терапии
Мильгамма 2 мл в/м 10 дней

Лирика 75 мг 2 раза в день может уменьшить боль
Консультация невролога

Пожаловаться

Лия, 16 ноября 2022

Клиент

Гюльнар, помимо лирики чем можно снять боль?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой диагноз

1 ответ

19 сентября 2019

Адам

Вопрос закрыт

Применение и совместимость препаратов

7 ответов

21 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Диабетическая полинейропатия и Деменция

4 ответа

6 ноября 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Диабетическая полиневропатия

5 ответов

28 марта 2024

Назифат

Вопрос закрыт

Опухшие стопа и палец с ранкой

2 ответа

1 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T18:38:59+03:00

Да можно, если обычные обезболивающие не приносят облегчения , то можно с неврологом подобрать препарат более сильного действия например антидепрессант с мягким обезболивающим действием или антиконвульсант для облегчения боли

Петкилева София Юрьевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T16:52:32+03:00

Здравствуйте! Эндокринолог на приеме должен провести осмотр ног, провести оценку чувствительности для постановки диагноза. При необходимости может быть назначена консультация невролога. По жалобам похоже на диабетическую нейропатию.
Основную роль в лечении играет достижение целевых значений глюкозы крови, в других случаях назначаются антиконвульсанты, антидепрессанты (это под контролем врача и анализов крови). Витаминотерапия спорно, в последних рекомендациях нет ее, но в России по старинке витамины группы В прокалывают (возможно, будет эффект плацебо).

Accepted Answer · 2022-11-16T16:54:26+03:00

Здравствуйте. Раз улучшение при ходьбе, то обязательно сделать УЗИ артерий и вен ног. Сдать кровь на креатинин, витамин В12, ферритин, липидный профиль. Сахара слишком высокие , пока не будут нормальные целевые сахара, нейропатию лечить будет сложно. Капельницы с берлитионом, мильгамма в мышцу 10 дней, далее таблетки берлитиона длительно по 600 мг в день.

Осуховская Татьяна Павловна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T17:07:47+03:00

Здравствуйте!
Лучше пройти стационарное лечение!
Сахар высокий - сделать коррекцию терапии под наблюдением и контролем сахара крови.
2. Сделают дообследования посмотрят биохимические показатели крови.
3. Проведут сосудистую терапию. При полинейропатии назначаются витамины группы В - мильгамма, комбилипен 2,0 в/м 10 дней.
И препараты липоевой кислоты или тиоктовой кислоты, ставят их внутривенно, 10 дней.
Но, при высоком Сахаре полинейропатия будет прогрессировать.
Сейчас болевая форма, в скором времени будет безболевая форма, она наиболее опасная, т.к. ноги не будут чувствовать ни мелкие случайные натертости, мозоли и пр. Если ударила палец или мелкие ожоги - тоже не чувствуют.
И в эти моменты присоединяется вторичная инфекция, и развивается диабетическая стопа.
Поэтому обязательно стационарное лечение!!!

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T18:39:44+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 ноября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Габапентин 300 мг 2 раза в сутки
Очная консультация невролога

Принятый ответ