СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снизился т4

После приема тирозола у меня снижаются показатели т4, т3 в норме.у меня тиреотоксикоз.пью тирозол с сентября месяца.пила изначально по 30мг в сутки,потом по 20мг.,теперь по 15мг в сутки.есть ли вероятность,что у меня начинается гипотиреоз?

Хр.тонзиллит
40 лет
17 Ноября 2022·Просмотров: 5448·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Медикаментозный гипотиреоз из за передозировки тирозола будет видно по высокому ттг, а т4св может быть снижен если тирозол принимать перед сдачей крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ленар,тирозол принимала после сдачи анализа.у меня изначально был повышен,потом начал снижаться т4,т3...месяц назад сдавала анализ ,они были в норме

Тогда снижайте дозу до 10 мг в день, утром после еды, т4св контроль через месяц

Здравствуйте. По уровню Т4 как раз и подбирают дозу тирозола. Раз сейчас он ниже нормы, дозу тирозола снижаем. Сейчас принимайте 10 мг тирозола и проконтролируйте ТТГ и св.Т4 через месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталия, т.е.L тироксин мне не нужно добавлять к лечению?

Только когда ТТГ повысится. Какой сейчас ТТГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталия, ТТГ сдавала только месяц назад. я думала для контроля только т3,т4 нужно ...

Принятый ответ

Рано пока ТТг смотреть. Тироксин добавляют, когда уже доза тирозола низкая и ТТГ повышаться начал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Наталия, месяц назад ТТГ был 0,0083 (0,4-4,0мЕд/л)

Здравствуйте. Как долго уже принимаете Тирозол 15 мг? СвТ4 немного снижен, но для полноты картины, чтоб оценить действительно ли у Вас развился медикаментозный гипотиреоз нужно сдать кровь на ТТГ. То, что на фоне приёма Тирозола снижаются свТ3 и свТ4 это нормально, потому что это и есть основное действие препарата, он назначается при тиреотоксикозе, когда щитовидная железа гиперактивна и выделяет много гормонов, а Тирозол ее сдерживает и постепенно приводит в норму гормоны. Лечение длительное, не менее года. Верно, что изначально назначается большая дозировка 30 мг и под контролем гормонов постепенно снижается до поддерживающей (это чаще всего 5 мг). можно переходить уже на 10 мг Тирозола с последующим контролем ТТГ, свТ4 и свТ3 через 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, 15 мг принимаю в течение 2 недель

Поняла. Значит можно смело переходить на 10 мг утром в один приём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, а отеки на глазах как долго ещё будут?гормоны снижаются,а отеки не проходят

У офтальмолога не консультировались? Эндокринную офтальмопатию не выставляли? К сожалению, любые проявления, симптомы тиреотоксикоза могут сохраняться длительное время, описаны случаи до полугода. Могу порекомендовать приём селена 200 мкг курсом в течение 6 месяцев (это антиоксидант, немного может сгладить симптомы ЭОП).

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья, я пью селен..только по 100 мкг 1месяц ..по 200 тоже можно?

Принятый ответ

Можно, проводили исследование, где именно 200 мкг селена доказало эффективность при ЭОП. Можете 3 месяца по 100 и 3 месяца по 200 мг пропить.

Здравствуйте, снижение св.Т4 говорит ,что Тирозол подавил гиперфункцию щитовидной железы и начинает развиваться медикаментознообусловленный гипотиреоз. Снижайте дозу Тирозола до 10 мг и нужно проконтролировать ТТГ и св.Т4 через 1 месяц. АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения, и по узи щитовидной железы если есть увеличение объема органа то при начале гипотиреоза назначается терапия блокируй замещай ( Тирозол плюс Эутирокс) для уменьшения объема железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина, т.е.в ближайшее время мне нужно сделать УЗИ щитовидной железы?просто боюсь пропустить этот момент,когда щитов.железа начнет увеличиваться...
В начале заболевания это в сентябре,щитов.железа была спокойной...не увеличена при пальпации.

Пальпация не очень может оценить сам объем органа, да по хорошему надо будет сделать узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина, в данный момент при снижении гормонов отеки на лице могут пройти?селен пью 1 месяц по 100мкг

Отеки скорее всего из за того, что никак не могут нормализоваться гормоны,а при медикаментозном гипотиреозе они могут усиливаться. А отеки лица или век и под веком ( глаз)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина, веки

Принятый ответ

Нужно тогда с офтальмологом проконсультироваться, бывает эндокринная офтальмопатия воспалениев подкожно жировой клетчатке глаз, чтобы посмотрела, но еще на фоне колебаний гоомоноа отеки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.