Снизился т4 — вопрос №1136255

Question

Снизился т4 — вопрос №1136255

Валентина

3326 просмотров

17 ноября 2022

После приема тирозола у меня снижаются показатели т4, т3 в норме.у меня тиреотоксикоз.пью тирозол с сентября месяца.пила изначально по 30мг в сутки,потом по 20мг.,теперь по 15мг в сутки.есть ли вероятность,что у меня начинается гипотиреоз?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр.тонзиллит

Вопрос закрыт

тирозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Медикаментозный гипотиреоз из за передозировки тирозола будет видно по высокому ттг, а т4св может быть снижен если тирозол принимать перед сдачей крови

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Ленар,тирозол принимала после сдачи анализа.у меня изначально был повышен,потом начал снижаться т4,т3...месяц назад сдавала анализ ,они были в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Тогда снижайте дозу до 10 мг в день, утром после еды, т4св контроль через месяц

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По уровню Т4 как раз и подбирают дозу тирозола. Раз сейчас он ниже нормы, дозу тирозола снижаем. Сейчас принимайте 10 мг тирозола и проконтролируйте ТТГ и св.Т4 через месяц.

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Наталия, т.е.L тироксин мне не нужно добавлять к лечению?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Только когда ТТГ повысится. Какой сейчас ТТГ?

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Наталия, ТТГ сдавала только месяц назад. я думала для контроля только т3,т4 нужно ...

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Наталия, месяц назад ТТГ был 0,0083 (0,4-4,0мЕд/л)

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Как долго уже принимаете Тирозол 15 мг? СвТ4 немного снижен, но для полноты картины, чтоб оценить действительно ли у Вас развился медикаментозный гипотиреоз нужно сдать кровь на ТТГ. То, что на фоне приёма Тирозола снижаются свТ3 и свТ4 это нормально, потому что это и есть основное действие препарата, он назначается при тиреотоксикозе, когда щитовидная железа гиперактивна и выделяет много гормонов, а Тирозол ее сдерживает и постепенно приводит в норму гормоны. Лечение длительное, не менее года. Верно, что изначально назначается большая дозировка 30 мг и под контролем гормонов постепенно снижается до поддерживающей (это чаще всего 5 мг). можно переходить уже на 10 мг Тирозола с последующим контролем ТТГ, свТ4 и свТ3 через 4 недели.

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Дарья, 15 мг принимаю в течение 2 недель

+ 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Поняла. Значит можно смело переходить на 10 мг утром в один приём.

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Дарья, а отеки на глазах как долго ещё будут?гормоны снижаются,а отеки не проходят

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

У офтальмолога не консультировались? Эндокринную офтальмопатию не выставляли? К сожалению, любые проявления, симптомы тиреотоксикоза могут сохраняться длительное время, описаны случаи до полугода. Могу порекомендовать приём селена 200 мкг курсом в течение 6 месяцев (это антиоксидант, немного может сгладить симптомы ЭОП).

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Дарья, я пью селен..только по 100 мкг 1месяц ..по 200 тоже можно?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, снижение св.Т4 говорит ,что Тирозол подавил гиперфункцию щитовидной железы и начинает развиваться медикаментознообусловленный гипотиреоз. Снижайте дозу Тирозола до 10 мг и нужно проконтролировать ТТГ и св.Т4 через 1 месяц. АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения, и по узи щитовидной железы если есть увеличение объема органа то при начале гипотиреоза назначается терапия блокируй замещай ( Тирозол плюс Эутирокс) для уменьшения объема железы.

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Марина, т.е.в ближайшее время мне нужно сделать УЗИ щитовидной железы?просто боюсь пропустить этот момент,когда щитов.железа начнет увеличиваться...
В начале заболевания это в сентябре,щитов.железа была спокойной...не увеличена при пальпации.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Пальпация не очень может оценить сам объем органа, да по хорошему надо будет сделать узи щитовидной железы

Пожаловаться

Валентина, 17 ноября 2022

Клиент

Марина, в данный момент при снижении гормонов отеки на лице могут пройти?селен пью 1 месяц по 100мкг

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Отеки скорее всего из за того, что никак не могут нормализоваться гормоны,а при медикаментозном гипотиреозе они могут усиливаться. А отеки лица или век и под веком ( глаз)

Пожаловаться

Валентина, 18 ноября 2022

Клиент

Марина, веки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тирозол и лимфомиозот

1 ответ

20 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Прием тирозола перед сцинтиграфией

2 ответа

8 декабря 2023

Ма, Москва

Вопрос закрыт

Может ли появиться агранулоцитоз при использовании НПВС.

4 ответа

19 января

Наталья, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-17T13:18:07+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Рано пока ТТг смотреть. Тироксин добавляют, когда уже доза тирозола низкая и ТТГ повышаться начал.

Принятый ответ

Лаздовская Дарья Владимировна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T13:26:39+03:00

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 17 ноября 2022

Эндокринолог

Можно, проводили исследование, где именно 200 мкг селена доказало эффективность при ЭОП. Можете 3 месяца по 100 и 3 месяца по 200 мг пропить.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T07:07:51+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 ноября 2022

Эндокринолог

Нужно тогда с офтальмологом проконсультироваться, бывает эндокринная офтальмопатия воспалениев подкожно жировой клетчатке глаз, чтобы посмотрела, но еще на фоне колебаний гоомоноа отеки

Принятый ответ