Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Добрый день Женщина 74 года . Боль в правой ноге , не даёт нормально передвигаться Делали : фермотрон , Дипроспан , Баралгин , Дексалгин Ничего не помогло , максимум облегчение от боли на несколько дней Невролог назначил габапентин , однако на 2 день приема начались головокружение , а сегодня женщина упала с кровати Несколько дней назад ей ещё вскрыли абсцесс : принимала таваник и делает перевязки Анализы и рентген в приложении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сколько по времени уже лечите такую боль?
Бывают боли жгучие стреляющие отдает огнем либо онемение возникает и ползание мурашек?
Габапентин в какой дозировке вы сейчас принимаете?
Виталий, жжения и онемения нет, дозировка 300
Виталий, Дозировка 300 боли начинаются с поясницы и отдают в ногу. жжения и онемения нет!
Скажите пожалуйста, до какого уровня идут боли? До коленки или спускаются до стопы?
Виталий, основная боль до колена и колено, ниже совсем чуть чуть!
Тут имеет место думать, что возник выраженный артроз подвздошно-крестцовых сочленений, который как раз и может давать так боль. нервный корешок не задет, так как жжения и онемения нет. При пальпации в спине, если нажимать в области пояснице есть боль?
Виталий, да, при нажатии боли есть, даже визуально видно смещение позвонков. я же прикрепил протокол рентгена, вы его видели?
Да, однако там не были захвачены подвздошно-крестцовые сочленения, поэтому если там есть артроз - то боль оттуда.
так же нельзя исключать миофасциальный болевой синдром - наличие в мышцах болевых/триггерных точек , которые возникают в результате микротравматизации мышечных волокон..
Виталий, это мрт только покажет? Что сейчас то принимать? что бы хотя бы обезболить, а то все лекарства неудачные...
Да, это покажут как специальные функциональные тесты ( траст крестца и прочее) так и МРТ с захватом данных зон. Если причина в этом, тогда туда можно сделать блокаду с дексамтезоном+лидокаином и боль уйдет. Эту блокаду может выполнить врач невролог-вертебролог или травматолог-вертебролог. Она проводится ТОЛЬКО под узи контролем.
Сейчас для обезболивания:
- Ацеклофенак 100 мг по 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней.
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней.
Виталий, Габапентин сильнее указанных Вами препаратов?
Да, но не вижу смысла назначать его, т.к нет нейропатического компонента боли ( т.е нерв нигде не задет)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В какой дозировке принимали габапентин?
Опишите подробнее где именно боли в ноге - суставы или мышцы, по передней, задней, наружной поверхности?
Боль ноющая, стреляющая, жгучая?
Онемения нет?
Алина, Дозировка 300 боли начинаются с поясницы и отдают в ногу. жжения и онемения нет!
Если на такой небольшой дозировке выраженные побочные эффекты, то не стоит его принимать.
Для обезболивания можно принимать ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином.
Алина, диспроспан с лидокаином не помог совсем....
В таком случае можно попробовать антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) или антиконвульсант прегабалин. Препараты рецептурные.
Алина, Габапентин сильнее указанных Вами препаратов?
Нет, не сильнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!В какой дозе принимаете Габапентин?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо отменить габапентин,он может плохо переноситься.
Проколите ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),2 раза в день,в/м-5 дней
И стоит принять решение о назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, АД не пробовали?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20219 ответов
- 4 Июля 202115 ответов
- 14 Мая 202119 ответов
- 18 Февраля 202113 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ
- 21 Января 202125 ответов
- 16 Января 20212 ответа
- 7 Января 20215 ответов
- 6 Октября 20202 ответа
- 1 Мая 20202 ответа