Что вас беспокоит?
Что делать, если понижен ферритин в крови, а ттг повышен
Здравствуйте.Дочери 18 лет ТТГ 7,60, антитела к ТПО 28,пьёт Эутирокс, дозировку постоянно меняет, имеется изоэхогенное образование в щитовидной железе, снижен ферритин 7.9 и железо 3.31 гемоглобин 112
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тироксин нужно увеличить . Какую дозировку принимает?
Ферритин низкий, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать
По узи если образование больше 1см то положена пункция. Если меньше или это кисточка или фолликул, то ничего страшного это следствие йододефицита. Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узи 2 р в 6-12 мес
Проверьте вит д, дефицит так же может повышать ТТГ
Дарья, витамин D 33,9, сейчас принимает D3 в дозировке 2000, образование 17/9 мм
Вит д 2000 ед достаточно, продолжайте так дальше
Если образование больше 1 см, то положена пункция. Если не делали , то нужно сделать
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Дарья, пункцию не брали, кальцитонин сдавали в июле 2022 был <0,5пг/мл
Кальцитонин в норме, самый опасный рак исключён. На счёт пункции подумайте . Один раз сделаете, будет хорошей, в дальнейшем делать не нужно будет
Дарья, скажите, пожалуйста, если ферритин придёт в норму, то ТТГ тоже нормализуется или же они не связаны друг с другом?
Ферритин влияет на ТТГ. Так же влияет время когда принимает. Нужно принимать желательно до 8 ч для лучшего усвоения. Так же зависит от производителя, нужно принимать одну и ту же фирму. Если есть проблемы с ЖКТ , то так же будет нарушать усвоению тироксина
Дарья, спасибо большое.
Пожалуйста! Не болейте ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Низкий ферритин говорит о железодефиците, для восполнения необходимо пропить Ферретаб комп 1 капсула 2 раза в сутки, в течение 8 недель, затем проконтролировать уровень ферритина крови. Должен быть выше 30-40.
И найти причину железодефицита, чаще всего у женщин это обильные менструации, если есть - проконсультироваться с гинекологом.
ТТГ 7,6 на какой дозе Эутирокса? Как часто меняет дозировку? и какой вес сейчас?
София, эутирокс 50 снизил ТТГ до 5,56, затем пила дозировку 75 ТТГ упал до 0.4, сейчас дозировка 62,5. Месячные умеренные. Вес 52 кг
По весу ей нужна доза 50 мкг в сутки.
Менять дозировку чаще чем 1 раз в 6-8 недель нельзя, именно столько времени требуется ТТГ чтобы установиться.
София, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин низкий, запас железа в организме, его недостаток тоже влияет на уровень ТТГ
Гемоглобин тоже низкий, у нее железодефицитная анемия
Пусть принимает Тотема по 1 амп 2 раза в день перед обедом и ужином
Эутирокс какую дозу получает?
Гюльнар, сейчас дозировка 62,5. До этого пила 75 ТТГ упал до 0,4. Образование в щитовидке 17 на 9 мм
Дозу 62.5 сколько уже принимает?
Гюльнар, 2 недели
Узел больше 1 см нужно пунктировать и сдать кальцитонин
Продолжайте так же принимать эту дозу
Так часто контролировать ТТГ не требуется, сдайте через 6 недель
Гюльнар, скажите, пожалуйста, если ферритин придёт в норму, эутирокс можно отменить или они не взаимосвязаны и его надо пить пожизненно, чтобы поддерживать уровень ТТГ?
При диагнозе АИТ ( положительные антитела, высокий ТТГ, характеристическая УЗИ картина) тогда тироксин пожизненно
Ат к ТПО у вас в референсе? Нужно писать показатель и норму лаборатории
Гюльнар, Ат к ТПО в 2021 году был 28
нормы лаборатории до скольки?
Гюльнар, нормы до 34
Антитела отрицательные, пусть принимает препарата железа, через 2 месяца пересдать ТТГ и ферритин
Эутирокс 62.5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, а Тотема перед обедом ужином
Может быть если ферритин нормализуется снизим дозу тироксина или отменим
Вит д Аквадетрим по 4 кап 1 раз в день постоянно
Гюльнар, спасибо, всё понятно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по общему анализу крови анемии нет, то пополнить запасы железа и повысить ферритин поможет препарат ферретаб комп по 1 капсуле 2 раза в день вовремя еды в обед и на ужин,левотироксин пока повысить на 25 мкг, ферретаб утром не пить ,чтобы левотироксин лучше усваиввлсяг
Диана, по общему анализу снижен гемоглобин 112
Тогда нужен прием ферретаб комп 1 капс 2 раза в день 2 месяца с повторным контролем ферритина и гемоглобина
Диана, при нормализации ферритина, эутирокс можно отменить?
Нет ,тут нужно будет проконтролировать ттг в динамике через 3 месяца, если на фоне приема левотироксина ттг также остается высоким. То нужно будет наоборот увеличивать дозировку и проверить антитела к тпо чтобы исключить аутоимунный процесс в железе
Диана, спасибо большое!
Здравствуйте! Если узел больше 1 см, нужно делать пункцию. Если никогда не сдавали кальцитонин, то нужно сдать.
Как давно принимаете дозировку 62,5 мкг?
Нужно увеличить ферритин и гемоглобин, для этого принимайте препараты железа по 100 мг 2 раза в день каждый день в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Желательно препараты железа принимать отдельно от приема пищи, чтобы не нарушать всасывание. На препаратах может быть чёрный стул, не пугайтесь
Ирина, дозировку 62,5 принимаем около 2 недель, до этого дозировка была 75 ТТГ снизился до 0,4. Скажите, пожалуйста, если ферритин придёт в норму, эутирокс можно отменить или пить его пожизненно?
Контролировать уровень гормонов нужно не ранее , чем через 6 недель после смены терапии, так как этот показатель меняется очень медленно. Иначе можно запутаться. 0,4 - это в пределах нормы ТТГ.
Ферритин не может повлиять на аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Так как ферритин - это запасы железа.
А гипотиреоз - эти когда щитовидная железа перестаёт вырабатывать свои гормоны и нужно их принимать извне. Поэтому нормализация ферритина не отменяет приём левотироксина. Его нужно будет продолжить принимать под контролем ТТГ.
Ирина, спасибо, всё понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще дохери нужно поднять уровень ферритина и гемоглобина поскольку ТТГ повышается при латентном железодефиците и анемии. Необходимо достичь внеофаритина 45, Тогда возможно ТТГ нормализуется сам собой. А сейчас пока принимайте 50 МГ Тироксина утром за 30 минут до еды и капсулы ферритаб 500 мг один раз в день 2 месяца, через 2 месяца контроль ферритина и ТТГ
Дарья, спасибо всё понятно.
Здравствуйте. Дозу эутирокса нужно прибавить на 25 мкг, ттг контроль через 2 месяца
Ферритин низкий, начинайте принимать ферретаб по 2 капсулы в день в течении 2 месяцев затем контроль ферритина
Прикрепите узи. Изоэхогенные образования не опасные, необходимо только контролировать. Сдайте на кальцитонин
Ленар, на кальцитонин сдавали в июле 22 года , результат < 0,5 пг/мл
Не повышен значит медуллярного рака нет, нужен контроль узи и ттг
Ленар, узи прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Лучше сделать пункционную биопсию
Ленар, спасибо большое.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20226 ответов
- 25 Августа 202313 ответов
- 5 Февраля 20245 ответов
- 27 Мая 20249 ответов