Что делать, если понижен ферритин в крови, а ттг повышен — вопрос №1157688

Question

Что делать, если понижен ферритин в крови, а ттг повышен — вопрос №1157688

Кристина

2924 просмотра

1 декабря 2022

Здравствуйте.Дочери 18 лет ТТГ 7,60, антитела к ТПО 28,пьёт Эутирокс, дозировку постоянно меняет, имеется изоэхогенное образование в щитовидной железе, снижен ферритин 7.9 и железо 3.31 гемоглобин 112

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

повышен ттг

снижен ферритин и гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, витамин D 33,9, сейчас принимает D3 в дозировке 2000, образование 17/9 мм

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Вит д 2000 ед достаточно, продолжайте так дальше
Если образование больше 1 см, то положена пункция. Если не делали , то нужно сделать
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, пункцию не брали, кальцитонин сдавали в июле 2022 был <0,5пг/мл

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Кальцитонин в норме, самый опасный рак исключён. На счёт пункции подумайте . Один раз сделаете, будет хорошей, в дальнейшем делать не нужно будет

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, скажите, пожалуйста, если ферритин придёт в норму, то ТТГ тоже нормализуется или же они не связаны друг с другом?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Ферритин влияет на ТТГ. Так же влияет время когда принимает. Нужно принимать желательно до 8 ч для лучшего усвоения. Так же зависит от производителя, нужно принимать одну и ту же фирму. Если есть проблемы с ЖКТ , то так же будет нарушать усвоению тироксина

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Пожалуйста! Не болейте ?

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

София, эутирокс 50 снизил ТТГ до 5,56, затем пила дозировку 75 ТТГ упал до 0.4, сейчас дозировка 62,5. Месячные умеренные. Вес 52 кг

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

По весу ей нужна доза 50 мкг в сутки.
Менять дозировку чаще чем 1 раз в 6-8 недель нельзя, именно столько времени требуется ТТГ чтобы установиться.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

София, спасибо!

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, сейчас дозировка 62,5. До этого пила 75 ТТГ упал до 0,4. Образование в щитовидке 17 на 9 мм

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Дозу 62.5 сколько уже принимает?

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, 2 недели

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Узел больше 1 см нужно пунктировать и сдать кальцитонин

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Продолжайте так же принимать эту дозу
Так часто контролировать ТТГ не требуется, сдайте через 6 недель

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, скажите, пожалуйста, если ферритин придёт в норму, эутирокс можно отменить или они не взаимосвязаны и его надо пить пожизненно, чтобы поддерживать уровень ТТГ?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

При диагнозе АИТ ( положительные антитела, высокий ТТГ, характеристическая УЗИ картина) тогда тироксин пожизненно
Ат к ТПО у вас в референсе? Нужно писать показатель и норму лаборатории

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, Ат к ТПО в 2021 году был 28

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

нормы лаборатории до скольки?

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, нормы до 34

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Антитела отрицательные, пусть принимает препарата железа, через 2 месяца пересдать ТТГ и ферритин
Эутирокс 62.5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, а Тотема перед обедом ужином
Может быть если ферритин нормализуется снизим дозу тироксина или отменим
Вит д Аквадетрим по 4 кап 1 раз в день постоянно

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо, всё понятно.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022

Эндокринолог, Диетолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Диана, по общему анализу снижен гемоглобин 112

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Тогда нужен прием ферретаб комп 1 капс 2 раза в день 2 месяца с повторным контролем ферритина и гемоглобина

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Диана, при нормализации ферритина, эутирокс можно отменить?

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Нет ,тут нужно будет проконтролировать ттг в динамике через 3 месяца, если на фоне приема левотироксина ттг также остается высоким. То нужно будет наоборот увеличивать дозировку и проверить антитела к тпо чтобы исключить аутоимунный процесс в железе

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Диана, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 1 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Если узел больше 1 см, нужно делать пункцию. Если никогда не сдавали кальцитонин, то нужно сдать.
Как давно принимаете дозировку 62,5 мкг?
Нужно увеличить ферритин и гемоглобин, для этого принимайте препараты железа по 100 мг 2 раза в день каждый день в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Желательно препараты железа принимать отдельно от приема пищи, чтобы не нарушать всасывание. На препаратах может быть чёрный стул, не пугайтесь

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Ирина, дозировку 62,5 принимаем около 2 недель, до этого дозировка была 75 ТТГ снизился до 0,4. Скажите, пожалуйста, если ферритин придёт в норму, эутирокс можно отменить или пить его пожизненно?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 1 декабря 2022

Терапевт, Эндокринолог

Контролировать уровень гормонов нужно не ранее , чем через 6 недель после смены терапии, так как этот показатель меняется очень медленно. Иначе можно запутаться. 0,4 - это в пределах нормы ТТГ.
Ферритин не может повлиять на аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Так как ферритин - это запасы железа.
А гипотиреоз - эти когда щитовидная железа перестаёт вырабатывать свои гормоны и нужно их принимать извне. Поэтому нормализация ферритина не отменяет приём левотироксина. Его нужно будет продолжить принимать под контролем ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо, всё понятно.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо всё понятно.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу эутирокса нужно прибавить на 25 мкг, ттг контроль через 2 месяца
Ферритин низкий, начинайте принимать ферретаб по 2 капсулы в день в течении 2 месяцев затем контроль ферритина
Прикрепите узи. Изоэхогенные образования не опасные, необходимо только контролировать. Сдайте на кальцитонин

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Ленар, на кальцитонин сдавали в июле 22 года , результат < 0,5 пг/мл

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Не повышен значит медуллярного рака нет, нужен контроль узи и ттг

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Ленар, узи прикрепила, посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Лучше сделать пункционную биопсию

Пожаловаться

Кристина, 1 декабря 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мог ли ТТГ повыситься за 3 недели

5 ответов

17 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг при удаленной щитовидке

4 ответа

10 января 2024

Катя

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

9 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ и аТПО.

1 ответ

19 февраля

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:53:00+03:00

Здравствуйте
Тироксин нужно увеличить . Какую дозировку принимает?

Ферритин низкий, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

По узи если образование больше 1см то положена пункция. Если меньше или это кисточка или фолликул, то ничего страшного это следствие йододефицита. Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узи 2 р в 6-12 мес

Проверьте вит д, дефицит так же может повышать ТТГ

Петкилева София Юрьевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:53:29+03:00

Здравствуйте! Низкий ферритин говорит о железодефиците, для восполнения необходимо пропить Ферретаб комп 1 капсула 2 раза в сутки, в течение 8 недель, затем проконтролировать уровень ферритина крови. Должен быть выше 30-40.
И найти причину железодефицита, чаще всего у женщин это обильные менструации, если есть - проконсультироваться с гинекологом.
ТТГ 7,6 на какой дозе Эутирокса? Как часто меняет дозировку? и какой вес сейчас?

Асланова Гюльнар Видади кызы, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:54:29+03:00

Здравствуйте!
Ферритин низкий, запас железа в организме, его недостаток тоже влияет на уровень ТТГ
Гемоглобин тоже низкий, у нее железодефицитная анемия
Пусть принимает Тотема по 1 амп 2 раза в день перед обедом и ужином
Эутирокс какую дозу получает?

Заитова Диана Даниловна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T10:58:10+03:00

Здравствуйте! Если по общему анализу крови анемии нет, то пополнить запасы железа и повысить ферритин поможет препарат ферретаб комп по 1 капсуле 2 раза в день вовремя еды в обед и на ужин,левотироксин пока повысить на 25 мкг, ферретаб утром не пить ,чтобы левотироксин лучше усваиввлсяг

Accepted Answer · 2022-12-01T12:41:39+03:00

Здравствуйте. Вообще дохери нужно поднять уровень ферритина и гемоглобина поскольку ТТГ повышается при латентном железодефиците и анемии. Необходимо достичь внеофаритина 45, Тогда возможно ТТГ нормализуется сам собой. А сейчас пока принимайте 50 МГ Тироксина утром за 30 минут до еды и капсулы ферритаб 500 мг один раз в день 2 месяца, через 2 месяца контроль ферритина и ТТГ