Анализы гормонов понизились — вопрос №1160726

Question

Анализы гормонов понизились — вопрос №1160726

Виктория

287 просмотров

3 декабря 2022

Сделала узи щитовидки ,обнаружили несколько узлов ,сдала анализы ттг 8.1 ,т4 55.4
Назначили л тироксин 100мкг,через 3месяца сдала снова анализы ттг-0.01 ,т4-15.3
Что делать ?можно ли вообще не пить этот л тироксин?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка уменьшается

7 ответов

16 сентября 2022

evgenia_2410@mail.ru, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Сомневаюсь что у меня гипотериоз

5 ответов

22 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

14 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Прием метформина

6 ответов

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены анти р к ТТГ

1 ответ

1 апреля

АЛИЯ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 3 декабря 2022 · Answer 1 · 2022-12-03T15:06:15+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, норму вашей лаборатории для т4 в первом анализе (55.4)? Вы садвали Т4 общий или свободный?
Сдавали ли вы антитела к ТПО (АТ к ТПО)?

ТТГ сейчас очень снизился, дозу вам назначали сразу слишком большую. К тому же, если свободный Т4 был в норме, то вопрос с назначением тироксина можно было отложить и понаблюдать за уровнем ТТГ и общим самочувствием.

Виктория, 3 декабря 2022 · Answer 2 · 2022-12-03T15:28:44+03:00

Анастасия, Т4 я сдавала общий ,норма по лаборатории 64.0,у меня был он понижен при повышенном ТТГ и врач мне выписала л тироксин сначала 50мкг потом довести до 100мкг ,я начала отекать и с ногами какие-то проблемы (тяжесть)Можно л тироксин отменить сразу ?Или его надо постепенно ,при таком низком ТТГ я боюсь его пить,а к эндокринологу только через неделю

Жданова Анастасия Андреевна, 3 декабря 2022 · Answer 3 · 2022-12-03T16:04:29+03:00

Плохо, что смотрели общий, а не свободный Т4, т.к. именно по свободному становится понятно, есть ли уже снижение функции железы или она пока справляется сама.
Жалобы на отеки, тяжесть появились как давно?

Пока дозу точно надо снижать до 50 мкг в сутки. Но вот вопрос об полной отмене препарата нужно уже очно с врачом решать, так как вас обследовали не полностью. Если отменять, то нужно через 3 месяца пересдать ТТГ свободный Т4 и антитела к ТПО. И вот по этим результатам уже точно можно сказать, нужен ли сейчас тироксин.

Виктория, 3 декабря 2022 · Answer 4 · 2022-12-03T16:46:08+03:00

Анастасия, тяжесть в ногах появилась где то недели три назад ,и голова стала болеть часто ,к эндокринологу пойду через неделю ,до этого сдать анализ ещё тпг?Вы мне не ответили можно ли сейчас не пить л тироксин ?или пить по 50мкг ?А если ещё больше снизится ТТГ?

Жданова Анастасия Андреевна, 3 декабря 2022 · Answer 5 · 2022-12-03T16:56:56+03:00

Сейчас пока сдавать ТТГ не нужно.
Про отмену я вам уточнила, что лучше это согласовать с очным врачом, потому что в настоящее время недостаточно анализов у вас взяли, чтобы точно сказать нужен ли тироксин.
Поэтому пока уменьшить до 50 мкг, ниже он не станет, но меняется ТТГ медленно, не раньше чем через 2 месяца можно будет узнать какой его реальный уровень.
Если с врачом очно согласуете отмену, то убираете вообще прием и через 3 месяца сдать ТТГ, свТ4 и АТ к ТПО. Если ТТГ опять вырастет, а свободный Т4 будет ниже нормы, то тироксин точно нужен. Если ТТГ повышен, свТ4 в норме, то можно будет наблюдать в динамике + оценить общее состояние здоровья, нет ли симптомов, которые связаны с гипотиреозом.

Виктория, 3 декабря 2022 · Answer 6 · 2022-12-03T17:35:32+03:00

Анастасия, я имела в виду анализ АТ к ТПО,перед посещением эндокринолога сдать,чтоб она посмотрела картину и отменила л тироксин ,не хочется сидеть на гормонах ,темболее врач которая мне назначила тироксин гипотериоз поставила под вопросом ,я тут читала что тироксин назначают когда выше 10.0 а у меня был 8.0,ведь есть же растительные препараты нормализующие функцию щитовидки -Альба,или тирозин,можно же их пропить?Почему сразу гормоны назначают?

Жданова Анастасия Андреевна, 3 декабря 2022 · Answer 7 · 2022-12-03T18:09:28+03:00

АТ можно сдать. Но этого будет недостаточно для решения вопроса об отмене.
Почему вам сразу назначали, а также почему смотрели общий Т4, хотя обычно ориентируются на свободный - я, к сожалению, сказать не могу.
Можете отменить, пересдать как я писала выше ТТГ, свТ4 через 3 месяца. Но если АТ к ТПО повышены, то значит аутиммунный процесс в щитовидной желез уже запущен и постепенно ее функция будет снижаться и нужно будет её замещать левотироксином. В препарате самом ничего страшного нет, это тот же тироксин, что вырабатывает наша щитовидная железа.
Растительные препараты, тирозин при наличии аутоиммуного процесса, к сожалению, железу уже не восстановят.

Виктория, 5 декабря 2022 · Answer 8 · 2022-12-05T09:32:30+03:00

Анастасия, здравствуйте !!!Сдала анализ АТ кТПО,у меня 369,4 < 5,6,я так поняла он повышен ,наверно это и должно быть при таком значении ТТГ,можно было не здавать,скажите это вообще лечится ?Или когда ТТГ прийдет в норму ,тогда и другие анализы будут в норме ,так нехочется заморачиватся на этом ,но без таблеток не обойтись,вообще что у меня ?Гипотериоз,гипертиреоз,аутоиммуный териоз или диффузно -токсический зоб?Или все вместе?Возможно это вылечить?Или теперь всю жизнь с этим ?

Жданова Анастасия Андреевна, 5 декабря 2022 · Answer 9 · 2022-12-05T15:36:37+03:00

Добрый день.
Антитела сдать нужно было, чтобы уточнить ваш диагноз, так что хорошо, что вы сдали. Повышение ТТГ это следствие повышение АТ к ТПО, но не наоборот.
У вас диагноз звучит - первичный гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита.
Но гипотиреоз может быть как субклиническим (повышен ТТГ, нормальный свободный Т4), так и манифестным (повышен ТТГ и снижен свободный Т4). Но вы сдавали общий Т4, поэтому тут сложнее. Общий то может быть и снижен, но свободный мог быть ещё в норме.

Данные антитела блокируют выработку гормонов в щитовидной железе, что ведёт к их снижению и повышению ТТГ (так как ТТГ это гормон гипофиза, который регулирует работу щ.ж.). Аутоиммунный процесс уже никак не остановить, антитела не снизить. В такой ситуации нужно замещать функцию щитовидной железы тироксином извне - это и есть основное лечение.

Answer 10 · 2022-12-03T15:35:31+03:00

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, 50 пьём в сут , через 2 месяца сдаём кровь на гормоны.

Answer 11 · 2022-12-03T15:37:08+03:00

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Это на фоне тироксина у вас такой ТТГ , так что не отменяем . Тем более у вас была клиника гипотиреоза .

Виктория, 3 декабря 2022 · Answer 12 · 2022-12-03T16:52:00+03:00

Эльвира, Да пью тироксин уже 3 месяца,назначила эндокринолог ,в клинике ,а когда обратилась к эндокринологу по месту жительства ,она сказала что я бы не назначала пить тироксин по анализам ,я в замешательстве ,вообще не знаю что делать?

Answer 13 · 2022-12-03T16:55:21+03:00

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Продолжаем пока , не отменяем самостоятельно . Через 2 месяца повторно сдаём кровь на гормоны . Там уже будет видно , какую дозировку пить .