Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
У ребенка пяти лет увеличены лимфоузлы в шейном отделе с обеих сторон. Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ. У ребенка 2 день температура, насморк, кашель. Практически каждый месяц болеет. Сейчас растут первые два основных зуба, спереди-внизу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты обследования ещё не прикрепились. Анализ крови сдавали?
Татьяна, здравствуйте! Загрузили
Татьяна, здравствуйте! Загрузили УЗИ
Татьяна, анализ крови ещё не делали, только сегодня заметили
У УЗИ видно увеличение лимфоузла и усиление кровотока, что может говорить о воспалении органов, с которым он связан. В таком случае нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для уточнения характера возбудителя (вирус/бактерия) и решения вопроса о назначении антибиотиков. Фото горлышка сможете прикрепить?
Татьяна, прикрепи фото горла
Налётом нет, но миндальное увеличены значительно. У ЛОРа состоит на учёте?
Татьяна, да, состоим, скажите, пожалуйста, надо ли сейчас антибиотики?
Для назначения антибиотиков нужно, как минимум, сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Потому что вирусная инфекция тоже так может протекать. В вашем случае ещё нужно проконсультироваться с ЛОРом для исключения обострения хронической инфекции.
Если в ближайшее время сдадите кровь, можете прикрепить фото результатов к вопросу, я посмотрю и отвечу вам
Принятый ответ
Добрый день, лимфоузлы болезненные при пальпации? Ребёнок жалуется на боль в шее?
Эльвира, здравствуйте! Лимфоузлы не болезненные
Принятый ответ
Здравствуйте.
ПО УЗИ признаки лимфаденопатии.
Сдавали анализ крови?
Справой стороны на ощупь большие лимфоузлы?
Болезненность при надавливании есть?
Анна, здравствуйте! Да, с правой стороны видно, когда голову запрокидывает, но они не болезненные
Анна, анализы пока не сдавали, но переживаю, с чем это может быть связано?
может быть как проявление вирусной инфекции.
Рекомендую сдать общий анализ крови и анализ на IgM к вирусу эпштейн-барр , герпесу 6 типа и цитомегаловирусу.
Анна, поясните, пожалуйста, про энштейьара, я правильно понимаю , что эти анализы сдаются при онкологии?
нет.
Это вирусы, которые могут быть возбудителем инфекционного мононуклеоза.
При инфекционном мононуклеозе сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Олег, добрый день!
На УЗИ по описанию увеличение лимфоузлов реактивного характера на фоне воспаления, это может быть на фоне бактериальной, но чаще вирусной причины заболевания.
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ.
Если в крови будут признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты и/или моноциты) дополнительно сдать:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АСТ, АЛТ
-УЗИ ОБП
На данный момент лечение симптоматическое: температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг, соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, в нос солевые растворы: аквалор или аквамарис, лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта, полоскание мирамистином или фурацилином полости рта.
Добрый день!
Сделать общий анализ крови с развернутой формулой, чтобы посмотреть, имеются ли признаки воспалительного процесса, кровь на СРБ, а лучше и на биохимический анализ, и решить вопрос с назначением антибиотика. По описанию их нет, следует показаться врачу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое увеличение лимфоузлов может быть на фоне инфекции, чаще вирусной, что подтверждается результатами УЗИ.
Рекомендую обязательно сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, при вирусном воспалении в крови дополнительно сдать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ), анализ крови на иммуноглобулины класса М и G к вирусу Эйнштейна-Барр, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 6го типа, При этих инфекция лимфоузлы могут увеличиваться достаточно сильно.
На данном этапе лечение симпатическое. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Передние шейные лимфоузлы могут значительно увеличиваться при частых ОРВИ, простудах. Если происходит их бактериальное воспаление - аденоидит (покраснение кожи над ними, они болезнные, горячие на ощупь) то нужно пропить курс антибиотика.
Лимфоузлы также могут увеличиваться при некоторых заболеваниях крови и иммунной системы. Чтобы это исключить надо сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Анализы на вирусы эпш-барр, цитомегаловирус пока что не считаю нужным сдавать так как большинство детей ими переболевает и они не опасны для иммунокомпетентных детей.
Дети дошкольного возраста могут часто, каждый месяц болеть, особенно если в дет сад ходят.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20246 ответов
- 7 Июня 20244 ответа
- 11 Июля 202416 ответов
- 19 Сентября 20247 ответов