Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить недостаточность кардии — вопрос №1187948

17066 просмотров

Здравствуйте.В августе пропила курс Фламин,Нормобакт,панкреатин,после ягод и фруктов -10 дней чистила желочный.Поставили дискенезию 9 лет назад.Эти 9 лет сижу на ПП,не курю,не пью вообще.После лечения нормализовалось все,но сьела кашу пшеную на молоке и заболело в солн.сплетении.Врач поставил хронический панкреатит.Лечение :Микрозим 7 дней,фильтрум с ти 5 дней,хофитол месяц,Юниэнзим,Лактобаланс 13 дней,Бион 3 пропила,боль прошла,но появилась горечь во рту.Я заменила Хофитол на Урдокса,тк на лице вышла сильная аллергия,подумала из-за хофитола.Горечь появилась именно после Урдоксы,но я ранее уже его пила и никогда в жизни горечи не было во рту.Слелала ФГС -Недостаточность кардии,Hb слабоположительный,желочь в желудке.Сдала кровь.Новый врач назначил Мотилиум 7 дней,Ребагит 3 недели,Тримедат месяц.Пропила.Итог иногда изжога,иногда горечь.Сдала каплограмму,Узи желочного с пробным завтраком,кал на Hb.В декабре 1-8 все отлично,но после приема антибиотика Панцеф+галавит заболел желудок,хотя принимала допом Нольпаза и Бифиформ.Боль прошла через 2 дня после приема фосфолюгеля.А следом появилась горечь,сначала слабая и проходила сама,а последние 3 дня сильная.Помогите пожалуйста,неужели теперь всегда желочь будет попадать в желудок и пищевод?Почему она вообще возникла?Как защищать желудок при приеме антибиотика или транквилизатора(Адаптол)?Пришла к врачу с жалобой на дискенезию,в итоге пролечила поджелудочную,желудок,а недостаточность кардии не проходит.Диету не нарушаю.Все анализы прикрепила

Возраст: 42

Хронические болезни: Астигматизм,киста в печени,дискенезия,реактивный панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи застой желчи
По фгдс : недстаточность кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов . Не кушать перед сном за 3-4 часа .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрус , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты, газированные напитки .
Употреблять больше белковой пищи для укрепления клапанов .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан в какой дозировке принимали ?
Как правило антибиотики лучше принимать во время еды или после чтобы не было воздействия на желудок и принимать пробиотики для кишечника .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Принимала Урдоксу 250 мг -3 р после еды.Антибиотик пила после еды,Нользопу утром натощак.Все рекомендации выполняю,то что вы перечислили из питания не ем 9 лет.Вопрос почему горечь опять возвращается?Не навредит ли такое большое количество лекарств печени?Имеется же киста.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Горечь во рту на фоне нарушение оттока желчи .
Вес у вас какой ? Урдоксу сколько времени принимали ?
Клиент
Екатерина, в августе был 51,500.Сейчас 50400,варьируется в районе 50 кг.Урдоксу принимала 24 дня(сентябрь).Застой желочи у меня всегда есть из-за строения ж.пузыря,я проводила чистку весна,осень, но выброса в желудок раньше не было.Я просто не понимаю,что повлияло на появлении недостаточности кардии.На нервной почве это возможно или есть физиологическая причина?Спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Недостаточность кардиального отдела причин много ; недостаточность белкового питания , стресс , генетическая предрасположенность ,лишний вес , или резкий сброс или наоборот набор веса , нарушение со стороны позвоночника ,гиподинамия и тд .
Клиент
Екатерина, Нексиум и Ганатон это аналогичное моему лечению Ребагит и Тримедат?Или лекарства с другими лечебными функциями?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ребагит и Нексиум это разные препараты .
Тримедат ганатон у них действие примерно одно . Но вам нужен Ганатон .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
По фгдс киста в правой доле печени.
Изменения в поджелудочной железе (хвост).
От 04.12 билиарный сладж
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. , урсосан 500мг\сут 1мес.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабо активный антральный гастрит
3 марта 2022
Роман
Вопрос закрыт
Диета, соблюдение
14 января 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение
15 апреля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит
28 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...