СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как вылечить недостаточность кардии

Здравствуйте.В августе пропила курс Фламин,Нормобакт,панкреатин,после ягод и фруктов -10 дней чистила желочный.Поставили дискенезию 9 лет назад.Эти 9 лет сижу на ПП,не курю,не пью вообще.После лечения нормализовалось все,но сьела кашу пшеную на молоке и заболело в солн.сплетении.Врач поставил хронический панкреатит.Лечение :Микрозим 7 дней,фильтрум с ти 5 дней,хофитол месяц,Юниэнзим,Лактобаланс 13 дней,Бион 3 пропила,боль прошла,но появилась горечь во рту.Я заменила Хофитол на Урдокса,тк на лице вышла сильная аллергия,подумала из-за хофитола.Горечь появилась именно после Урдоксы,но я ранее уже его пила и никогда в жизни горечи не было во рту.Слелала ФГС -Недостаточность кардии,Hb слабоположительный,желочь в желудке.Сдала кровь.Новый врач назначил Мотилиум 7 дней,Ребагит 3 недели,Тримедат месяц.Пропила.Итог иногда изжога,иногда горечь.Сдала каплограмму,Узи желочного с пробным завтраком,кал на Hb.В декабре 1-8 все отлично,но после приема антибиотика Панцеф+галавит заболел желудок,хотя принимала допом Нольпаза и Бифиформ.Боль прошла через 2 дня после приема фосфолюгеля.А следом появилась горечь,сначала слабая и проходила сама,а последние 3 дня сильная.Помогите пожалуйста,неужели теперь всегда желочь будет попадать в желудок и пищевод?Почему она вообще возникла?Как защищать желудок при приеме антибиотика или транквилизатора(Адаптол)?Пришла к врачу с жалобой на дискенезию,в итоге пролечила поджелудочную,желудок,а недостаточность кардии не проходит.Диету не нарушаю.Все анализы прикрепила

Астигматизм,киста в печени,дискенезия,реактивный панкреатит
42 года
20 Декабря 2022·Просмотров: 26938·Елена, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи застой желчи
По фгдс : недстаточность кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов . Не кушать перед сном за 3-4 часа .
Из рациона убрать продукты, повышающие кислотность : цитрус , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты, газированные напитки .
Употреблять больше белковой пищи для укрепления клапанов .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан в какой дозировке принимали ?
Как правило антибиотики лучше принимать во время еды или после чтобы не было воздействия на желудок и принимать пробиотики для кишечника .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, Принимала Урдоксу 250 мг -3 р после еды.Антибиотик пила после еды,Нользопу утром натощак.Все рекомендации выполняю,то что вы перечислили из питания не ем 9 лет.Вопрос почему горечь опять возвращается?Не навредит ли такое большое количество лекарств печени?Имеется же киста.

Горечь во рту на фоне нарушение оттока желчи .
Вес у вас какой ? Урдоксу сколько времени принимали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, в августе был 51,500.Сейчас 50400,варьируется в районе 50 кг.Урдоксу принимала 24 дня(сентябрь).Застой желочи у меня всегда есть из-за строения ж.пузыря,я проводила чистку весна,осень, но выброса в желудок раньше не было.Я просто не понимаю,что повлияло на появлении недостаточности кардии.На нервной почве это возможно или есть физиологическая причина?Спасибо.

Недостаточность кардиального отдела причин много ; недостаточность белкового питания , стресс , генетическая предрасположенность ,лишний вес , или резкий сброс или наоборот набор веса , нарушение со стороны позвоночника ,гиподинамия и тд .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, Нексиум и Ганатон это аналогичное моему лечению Ребагит и Тримедат?Или лекарства с другими лечебными функциями?

Ребагит и Нексиум это разные препараты .
Тримедат ганатон у них действие примерно одно . Но вам нужен Ганатон .

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По фгдс киста в правой доле печени.
Изменения в поджелудочной железе (хвост).
От 04.12 билиарный сладж
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг 2 капс на ночь 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. , урсосан 500мг\сут 1мес.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.