Что вас беспокоит?
Расшифровка капрограммы
Помогите расшифровать капрограмму. Ребенку 3.5 месяца находится на ГВ. Ребенок очень беспокойный, часто плачет или прям орет в истерике. Ищем проблему беспокойств. Долго еще лечили желтушку пару недель назад белерубин был 75. Днем спит мало еще. Минут по 20. В чем может быть проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин беспокойства может быть несколько. Например, ребёнок не наедается. Необходимо уточнить, сколько он весил при рождении и сколько сейчас, как долго по времени длится одно кормление, сколько раз в день стул, а также были ли Вы у каких-либо специалистов (невролог, хирург). Насчёт копрограммы: где её посмотреть?
Зоя, рлдился 3760гр позавчера взвешивали 6470гр ест по требованию. В среднем каждые 2 часа.
Зоя, комиссию проходили все хорошо. Позавчера прошли повторно невролога и узи так же ничего не выявили. Сдали кал
Сколько минут Вы кормите в одно кормление?
В копрограмме нет серьёзных нарушений, имеющиеся отклонения являются вариантом нормы для такого возраста.
Зоя, минут 10-15. Поест, потом отпучкает грудья предлагаю сноваи он не берет.но в груди еще есть молоко
Зоя, последнее время кал жиже стал что ли потому что практически все впитывается в памперс
А в Вашем питании ничего не изменилось?
По поводу короткого дневного сна: желательно создать комфортные условия (температура воздуха 20-22, влажность 40-60, темнота), можете спать вместе с ребенком, можно попробовать пеленать. Возможно, ребёнок мало бодрствовал перед сном, в 3-4 месяца время активности около 1,5-2 часов.
Зоя, спит еще в пеленке, иначе ручки у лица и уснуть не сможет. Бодрствовать может долго и 2 и 3 часа но хнычет после примерно 30 минут бодрствования. Аот если с нии лягу поспит подольше, продлеваю сон грудью либо похлопыванием. Но это ж не дело. Я не могу весь день лежать
Зоя, ем как и прежде. Все в меру. Исключила только соленья, капусту и горох
Зоя, в анализе нет ли непереносимлсти молока? Лактазной недостаточности? Воспалительных процессов?
Есть небольшие изменения, которые говорят о воспалении кишечника, но они незначительные. Чтобы убедиться в воспалении, я порекомендовала бы сдать анализ ещё раз. Сейчас Вы можете начать давать пробитие, например, баксет-беби.
Зоя, синобактин беби не подходит? Бак сет для чего? И из за чего лжет быть воспаление? Лечится?
Подходит. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, что способствует защите слизистой от воспаления. Воспаление чаще всего возникает при инфекциях. Если инфекция доказана, то назначается лечение, направленное на выведение токсинов и уничтожение вирусов или бактерий, которые эту инфекцию вызвали. На данном этапе я не вижу серьезной причины думать об инфекции. Может быть в семье у кого-то недавно была кишечная инфекция?
Зоя, вроде не было ни у кого. Не пойму в чем причина.
У маленьких детей ферментная система работает не в полную силу, поэтому изменения в копрограмме имеют место быть. Тем более что у ребенка была желтуха, и он получал какое-то лечение. Возможно это и является причиной. Я сейчас не вижу данных за инфекцию.
Зоя, а по поводу наедается ли ребенок. Прибавка в норме?
Да, всё отлично.
По поводу сна: попробуйте сначала пробиотик 10-14 дней. Если не будет улучшения, можно проконсультироваться у невролога конкретно насчёт сна. Обычно выписывают хвойные ванны (это можно попробовать уже сейчас, если нет аллергии) и препараты магния.
Принятый ответ
Доброе утро. У ребёнка бывают прожилки крови в стуле? Стул не пенистый? Бывают бурления в животике? Покраснения в перианальной области после стула?
По копрограмме есть небольшие воспалительные проявления ( положительная реакция на белок, есть единично эритроциты).
Такие проявления могут быть при аллергии к белку коровьего молока.
С учётом того что ребёнок на грудном вскармливании, получается диету нужно будет придерживаться вам.
Нужно исключить молочные продукты, говядину, телятину, сою, продукты с примесями молока коровьего и козьего. Нужно будет внимательно читать состав продуктов.
Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели. Кишечнику нужно время для восстановления.
Если на диете наступает положительная динамика, то диагноз АБКМ подтвеждается.
Яна, прожилок крови нет. Стул я б не сказала что пенистый но он жиже стал буд то. Т.к в памперс впитывается в основном.кислым пахнет. Я сама ем молочные продукты. Скажите это нужно лечить? На сколько серьезно может быть? Могла ди я заразить его через молоко чем то? Инфекцией? (Нам предположили так)
Нет, на инфекционное заражение не похоже.
По описанию похоже на транзиторную лактазную недостаточность вместе с аллергией к белку коровьего молока.
Здесь нужно придерживаться диеты вам как описала выше, продолжать кормить ребёнка грудью и перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док). Для лучшего усвоения лактозы молока грудного.
Лактазу даем в каждое кормление 2-3 месяца, наблюдаем за динамикой стула.
Потом можно уменьшать количество лактазы в сутки и смотреть на реакцию кишечника.
В целом препарат привыкания не вызывает, можно применять длительно.
А вот диету безмолочную минимум месяцев до 6-7 нужно соблюдать вам, затем по немногу добавлять в питание сначала творог в виде запеканок, йогурт, кусочек сыра и тоже смотреть на реакцию кишечника.
Яна, от этого может ребенок плакать и даже истерить? Нужно ли давать препараты для микрофлоры кишечника синобактин например?
Живот конечно может беспокоить, соответственно и истерить может.
Из пробиотиков если, то для поддержки микрофлоры кишечника можно добавить биогаю ( ту что без витамина Д) или примадофилус Реутери или релаЛайф по 5 капель 1 раз в день на 1 месяц.
Перед кормлением делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления.
В возрасте 3-4 месяцев бывает манифестация аллергии к белку коровьего молока.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Недостаточное желчеотделение, от чего раздражение слизистой - слизь в кале, лейкоциты и непереваренные частички: жиры, детрит, и белок, которых не должно быть. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии для питья - препарат на основе Бессмертника песчаного, оказывает желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а причина этому может быть какая? Лечили желтушку, пили урсуфальк.от него были запоры. Насколько это серьезно?
Причина - у детей только формируется работа желудочно-кишечной системы, слизистая и микрофлора кишечника, и пока не наладится слаженная работа моторики и сфинктеров - могут проявляться такие симптомы. Делайте массажик - поглаживание животика тёплыми руками по часовой стрелке, выкладывание на животик перед едой, гимнастика - велосипедик, ножницы, это помогает и опорожнению желчного пузыря и отхождению газиков. Препарат, регулирующий отхождение желчи и снимающий спазмы я выше написал.
Михаил, большое спасибо за подробный ответ. Я уж думала я передала через молоко что то (нам так подсказали) что я могла какую то инфекцию ему передать. Говорили сдать бак посев кала ребенка и моего молока. Это стоит делать?
Да, посев можно сделать для информации.
Принятый ответ
Здравствуйте) начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В семье ни у кого не было кишечной инфекции в последнее время? Рекомендую сдать БАК посев кала.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20241 ответ
- 28 Февраля 20248 ответов
- 25 Ноября 202429 ответов
- 18 Декабря 20247 ответов