Консультация педиатра /

Расшифровка капрограммы — вопрос №1195859

323 просмотра

Помогите расшифровать капрограмму. Ребенку 3.5 месяца находится на ГВ. Ребенок очень беспокойный, часто плачет или прям орет в истерике. Ищем проблему беспокойств. Долго еще лечили желтушку пару недель назад белерубин был 75. Днем спит мало еще. Минут по 20. В чем может быть проблема?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гломерулонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Причин беспокойства может быть несколько. Например, ребёнок не наедается. Необходимо уточнить, сколько он весил при рождении и сколько сейчас, как долго по времени длится одно кормление, сколько раз в день стул, а также были ли Вы у каких-либо специалистов (невролог, хирург). Насчёт копрограммы: где её посмотреть?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, рлдился 3760гр позавчера взвешивали 6470гр ест по требованию. В среднем каждые 2 часа.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя, комиссию проходили все хорошо. Позавчера прошли повторно невролога и узи так же ничего не выявили. Сдали кал
Педиатр
Сколько минут Вы кормите в одно кормление?
Педиатр
В копрограмме нет серьёзных нарушений, имеющиеся отклонения являются вариантом нормы для такого возраста.



Клиент
Зоя, минут 10-15. Поест, потом отпучкает грудья предлагаю сноваи он не берет.но в груди еще есть молоко
Клиент
Зоя, последнее время кал жиже стал что ли потому что практически все впитывается в памперс
Педиатр
А в Вашем питании ничего не изменилось?
Педиатр
По поводу короткого дневного сна: желательно создать комфортные условия (температура воздуха 20-22, влажность 40-60, темнота), можете спать вместе с ребенком, можно попробовать пеленать. Возможно, ребёнок мало бодрствовал перед сном, в 3-4 месяца время активности около 1,5-2 часов.
Клиент
Зоя, спит еще в пеленке, иначе ручки у лица и уснуть не сможет. Бодрствовать может долго и 2 и 3 часа но хнычет после примерно 30 минут бодрствования. Аот если с нии лягу поспит подольше, продлеваю сон грудью либо похлопыванием. Но это ж не дело. Я не могу весь день лежать
Клиент
Зоя, ем как и прежде. Все в меру. Исключила только соленья, капусту и горох
Клиент
Зоя, в анализе нет ли непереносимлсти молока? Лактазной недостаточности? Воспалительных процессов?
Педиатр
Есть небольшие изменения, которые говорят о воспалении кишечника, но они незначительные. Чтобы убедиться в воспалении, я порекомендовала бы сдать анализ ещё раз. Сейчас Вы можете начать давать пробитие, например, баксет-беби.
Клиент
Зоя, синобактин беби не подходит? Бак сет для чего? И из за чего лжет быть воспаление? Лечится?
Педиатр
Подходит. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, что способствует защите слизистой от воспаления. Воспаление чаще всего возникает при инфекциях. Если инфекция доказана, то назначается лечение, направленное на выведение токсинов и уничтожение вирусов или бактерий, которые эту инфекцию вызвали. На данном этапе я не вижу серьезной причины думать об инфекции. Может быть в семье у кого-то недавно была кишечная инфекция?
Клиент
Зоя, вроде не было ни у кого. Не пойму в чем причина.
Педиатр
У маленьких детей ферментная система работает не в полную силу, поэтому изменения в копрограмме имеют место быть. Тем более что у ребенка была желтуха, и он получал какое-то лечение. Возможно это и является причиной. Я сейчас не вижу данных за инфекцию.
Клиент
Зоя, а по поводу наедается ли ребенок. Прибавка в норме?
Педиатр
Да, всё отлично.
По поводу сна: попробуйте сначала пробиотик 10-14 дней. Если не будет улучшения, можно проконсультироваться у невролога конкретно насчёт сна. Обычно выписывают хвойные ванны (это можно попробовать уже сейчас, если нет аллергии) и препараты магния.
Педиатр
Доброе утро. У ребёнка бывают прожилки крови в стуле? Стул не пенистый? Бывают бурления в животике? Покраснения в перианальной области после стула?

По копрограмме есть небольшие воспалительные проявления ( положительная реакция на белок, есть единично эритроциты).
Такие проявления могут быть при аллергии к белку коровьего молока.
С учётом того что ребёнок на грудном вскармливании, получается диету нужно будет придерживаться вам.
Нужно исключить молочные продукты, говядину, телятину, сою, продукты с примесями молока коровьего и козьего. Нужно будет внимательно читать состав продуктов.
Эффект от диеты виден спустя 2-4 недели. Кишечнику нужно время для восстановления.

Если на диете наступает положительная динамика, то диагноз АБКМ подтвеждается.

Принятый ответ
Клиент
Яна, прожилок крови нет. Стул я б не сказала что пенистый но он жиже стал буд то. Т.к в памперс впитывается в основном.кислым пахнет. Я сама ем молочные продукты. Скажите это нужно лечить? На сколько серьезно может быть? Могла ди я заразить его через молоко чем то? Инфекцией? (Нам предположили так)
Педиатр
Нет, на инфекционное заражение не похоже.
По описанию похоже на транзиторную лактазную недостаточность вместе с аллергией к белку коровьего молока.

Здесь нужно придерживаться диеты вам как описала выше, продолжать кормить ребёнка грудью и перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби, колиф, бэби док). Для лучшего усвоения лактозы молока грудного.
Лактазу даем в каждое кормление 2-3 месяца, наблюдаем за динамикой стула.
Потом можно уменьшать количество лактазы в сутки и смотреть на реакцию кишечника.
В целом препарат привыкания не вызывает, можно применять длительно.
А вот диету безмолочную минимум месяцев до 6-7 нужно соблюдать вам, затем по немногу добавлять в питание сначала творог в виде запеканок, йогурт, кусочек сыра и тоже смотреть на реакцию кишечника.
Клиент
Яна, от этого может ребенок плакать и даже истерить? Нужно ли давать препараты для микрофлоры кишечника синобактин например?
Педиатр
Живот конечно может беспокоить, соответственно и истерить может.
Из пробиотиков если, то для поддержки микрофлоры кишечника можно добавить биогаю ( ту что без витамина Д) или примадофилус Реутери или релаЛайф по 5 капель 1 раз в день на 1 месяц.
Перед кормлением делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления.
Педиатр
В возрасте 3-4 месяцев бывает манифестация аллергии к белку коровьего молока.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Недостаточное желчеотделение, от чего раздражение слизистой - слизь в кале, лейкоциты и непереваренные частички: жиры, детрит, и белок, которых не должно быть. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии для питья - препарат на основе Бессмертника песчаного, оказывает желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, а причина этому может быть какая? Лечили желтушку, пили урсуфальк.от него были запоры. Насколько это серьезно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Причина - у детей только формируется работа желудочно-кишечной системы, слизистая и микрофлора кишечника, и пока не наладится слаженная работа моторики и сфинктеров - могут проявляться такие симптомы. Делайте массажик - поглаживание животика тёплыми руками по часовой стрелке, выкладывание на животик перед едой, гимнастика - велосипедик, ножницы, это помогает и опорожнению желчного пузыря и отхождению газиков. Препарат, регулирующий отхождение желчи и снимающий спазмы я выше написал.
Клиент
Михаил, большое спасибо за подробный ответ. Я уж думала я передала через молоко что то (нам так подсказали) что я могла какую то инфекцию ему передать. Говорили сдать бак посев кала ребенка и моего молока. Это стоит делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, посев можно сделать для информации.
Педиатр
Здравствуйте) начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. В семье ни у кого не было кишечной инфекции в последнее время? Рекомендую сдать БАК посев кала.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желочный пузырь
14 мая 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте капрограмму
13 ноября 2020
olga.rudikova.14@bk.ru, Арсеньев
Вопрос закрыт
Как расшифровать результаты копрограммы
25 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Желудок болит
1 декабря 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Часты стул у ребенка
22 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Капрограмма
3 декабря 2023
Бела, Одинцово
Вопрос закрыт
У малыша много слизи в стуле
21 июня 2024
galinka24303@mail.ru, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва