Консультация эндокринолога /

АИТ гипотериоз — вопрос №1248432

392 просмотра

Здравствуйте, в связи с резким набором веса (никогда не было такого) , лезли волосы, плохое сомачувствие, упадок сил, бессоница обратилась к эндокринологу. Плохое самочувствие началось примерно за пол года до приёма у врача, был стресс в связи смертью мамы. Обратилась в Августе 2022 ,ттг 8,поставили гипотериоз, назначили тироксин 50.В Ноябре, сдала анализы повторно 3,3 ТТ-г. Сейчас пью л- тироксин 50,селен, аквадетрим, альфалипревая кислота и редуксин. Вес как стоял так и стоит, волосы, просто хоть плачь... Что делать, я не знаю... Правильно ли мне поставили диагноз.. Подскажите пожалуйста ((( Пролактин 718,0 глюкоза 4.50,креатинин 73..0 холестерин 4.3. Никаких больше анализов не назначалось.

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Диагноз верный! Прикрепите анализы! Так же необходимо исключить латентную железодефицитную анемию, сдать ферритин и срб. Исклбчить дефицит витамина Д. Скажите помимо перечисленных жалоб, есть ещё симптоматика? Нарушение цикла? Подъём артериального давления? Какой вес и рост?так же УЗИ щж последнее прикрепите!
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ. Больше никаких анализов не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, нарушение цикла было пол года назад. Сейчас нет. УЗИ делала в апреле, всё хорошо было. На неделе пойду сделаю УЗИ. Рост 154 вес 56
Эндокринолог, Врач УЗД
Если было нарушение цикла, то рекомендую сдать пролактин с макропролактином, соблюдая правила сдачи анализа. Ваш имт 23.6 что является нормой. Обязательно исключите анемию, сдайте ферритин+срб.и витамин д.
Клиент
Софико Бежановна, что такое ИМТ? Извините, я в этом не разбираюсь( мне всю жизнь тироксин теперь пить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Индекс массы тела?ваш рост и вес пропорциональны. Более 25 , считается избыточной массой тела. Менее 18 считается дефицитом, что тоже плохо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Скажите вы ат тпо сдавали, они повышеные? Если да, тогда у вас аит и к сожалению тироксин а данном случае принимать постоянно. Так же на тиреоидные гормоны влияет анемия и дефицит витамина Д. Но от этого может только титроваться дозировка тироксина. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Если будет ферритин низкий, то начинайте препарат железа. Приём железа необходимо разделить временым промежутком не менее 2 часа с приёмом тироксина, поливитаминов, магния, кальция, молочки, кофе.
Эндокринолог, Врач УЗД
Что касается редуксина, у него много побочек и он применяется при имт от 30 кг/м2. Если вы ваши дефицитные состояния исключите (анемию, дефицит вит Д) вес может уйти так же пролактин может быть причиной веса.

Правила питания, это не диета.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Миф о том что "после 18:00 не поём и похудею" Забудьте, заработаете себе только расстройство пищевого поведения. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю, как вариант скандинавская ходьба, фитнес, аэробика
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое вам! И Дай Бог здоровья!)
Эндокринолог
Здравствуйте
Диагноз правильно. Продолжайте принимать тироксин строго утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
ТТГ и Т4св нужно пересдать ещё раз

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45
И вит д , норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Норма по лаборатории какая? Если повышен , то нужно пересдать
Пролактин капризный показатель. Он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Пересдайте его вместе с макропролактином, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Сдавать на 2-5 день цикла. За 3 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать
Как придёте сдавать минут 25 посидеть и потом сдать кровь
Клиент
Дарья Валерьевна, не знаю какая норма(
Эндокринолог
У всех лабораторий разная, но скорее повышен
Поэтому пересдайте как я Вам написала выше
Клиент
Дарья Валерьевна, какой именно анализ повышен?
Клиент
Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо вам большое за ответ!)
Эндокринолог
Пролактин
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Клиент
Дарья Валерьевна, если будут не в порядке анализы каторые вы мне написали, что мне нужно будет дальше делать?)
Эндокринолог
Если будет ферритин ниже 45, то принимайте ферритаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д если будет 30-60, то 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Если 20-30, то 14 кап в течении 1мес и далее по 4 кап
Если менее 20, то 14 кап в течении 2 мес и потом 4 кап

Если пролактин будет повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то дообследование мрт гипофиза с прицельным контрастом
Клиент
Дарья Валерьевна, получается мне всю жизнь пить тироксин? (А волосы почему так лезут не из за него? (
Эндокринолог
Частая причина выпадения это дефицит железа и вит д
Тироксин постоянно принимать, так как нарушена функция щитовидной железы
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Диагноз выставлен верно. Продолжайте принимать тироксин строго утром натощак за 30-40 мин до еды,
ТТГ и Т4св необходимо пересдать ещё раз контроль.
Учитывая вашим жалобам необходимо исключить железодефицит, нужно сдать на ферритин, вит Д. узи щитовидной железы, пролактин сдать с макропролактином.
Клиент
Анара, здравствуйте, повторная сдача ттг назначена на Июнь.
Врач УЗД, Эндокринолог
отлично, как раз получается через 6 мес. от момента сдачи.
Эндокринолог
Здравствуйте! Диагноз правильный .
Нужно достать кровь на ферритин и витамин Д , учитывая ваши жалобы. Какой у вас рост и вес? Аппетит повышен ?
Клиент
Эльмира, здравствуйте, аппетит нормальный, не менялся. 154 рост 56 вес
Эндокринолог
Досдайте анализы.
Альфалиплевая и редуксин вам не показан. Принимать их не нужно
Клиент
Эльмира, но вес стоит(я с 42 размера дошла до 48
Эндокринолог
Данные препараты Вам вес не снизят. Т к они работают при избыточном весе, у вас его нет.
В вашем случае для снижения веса нужно считать калории. 1500-1600.
Физ нагрузка 10 тыс шагов в день.
Каждый прием пищи добавляйте овощи и фрукты
Эндокринолог
Если ттг сдавали в ноябре, нужно его пересдать
Клиент
Эльмира, пересдача назначена на Июнь
Эндокринолог
Здравствуйте,какой у вас рост и вес? Ат-тпо сдавали?
Клиент
Сусанна, здравствуйте, 154 56,все анализы каторые сдавала, я прописала, больше ничего(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышает ттг терапия клостилбегитом?
19 июля 2022
Николай
Вопрос закрыт
Беспокоит кишечник
29 декабря 2023
Софья
Вопрос закрыт
Диета после конищации шейки матки
19 апреля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Немеют конечности при приеме клайра
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Как перейти с Виктозы на Велгию
27 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кфк 250 ед болят ноги
7 февраля
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел