Что вас беспокоит?
Боли в ногах
Добрый вечер, началось все я так думаю перед новым годом не болел простудными более 6 часов в течении 20 лет а тут вдруг слег на неделю темп. поднималась до40.5 . после празднований 12 января заболел желудок и пищевод рвало и тошнило стал принимать эзомепразол и тримедат , 14 января начались сильные боли и жжение нижних конечностей с повышением темпер.37.5 . Так как раньше были обострения типо подагры начал принимать аркоксиа 120мг на седьмой день пропил колхикум 8мг , в течении дня делали по пять обезболивающих кеторол и ещё сильнее ни чего не помогало.На днях смог доехать до клиник сначала сделали узи конечностей подагры и ещё чего-то не выявили , На следующий день сделал допплер вен и артерий ниж. конечностей - незначительные изменения .сдал анализы .Ноги до сих пор болят и горят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли и жжение постоянное? При ходьбе усиливаются? Опишите, где именно локализуется боль и жжение или от ягодиц и до кончиков пальцев такие симптомы? Боль в пояснице есть? МРТ или ЭНМГ делали?
Маргарита, боли только в обоих ступнях и онемение пальцев при ходьбе такие-же как лежа делал только узи и допплер
Я вам рекомендую сделать стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей. А пока начать приём тиоктоврй кислоты 600 мг в сутки 1 месяц, нейромидин 1/2таб 2 раза в сутки 1 месяц, прегабалин 150 мг в сутки 5 дней, далее 150 мг 2 раза в сутки 5 дней, далее 150мг утро 300 мг вечер ещё 5 дней, далее 300 мг 2 раза в сутки месяц, но если вам достаточно например 300 мг в сутки, вы почувствовали улучшение, то остаётесь на такой дозе месяц, потом постепенно снижаем и отмена, дозу регулируйте сами по самочувствию по схеме повышения дозировки , но максимум 600 мг в сутки!!! Не превышать!!
Результаты ЭНМГ прикрепите сюда, для коррекции лечения.
Маргарита,день добрый прикрепил узи допплер и энмг
У вас полинейропатия, лечение расписано выше, смело можете принимать.
Маргарита, стало немножко полегче спасибо
Очень хорошо, выздоравливайте!
Маргарита, день добрый подскажите массаж мне сейчас можно делать?
Да, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте Вячеслав Викторович ?по клинике нейропатические боли Необходимо провести электронейромиографию
Стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
По лечению на данный момент подсоединить препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
На 11 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 30 дней
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
От жжения подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, завтра постараюсь пройти ЭНМГ
?обязательно
Нонна, день добрый прикрепил узи допплер и энмг
По энмг полиневропатия необходимо лечение которое написала выше ,по узи атеросклеротические изменения сдать липидограмму обязательно (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) и если повышены результаты решать вопрос о подсоединения статинов и контроль узи через 6 мес
Нонна, стало немножко полегче спасибо
??????я очень рада
Нонна, день добрый подскажите массаж мне сейчас можно делать?
Массаж какого отдела хотите ?
Нонна, спины и ног
Конечно можно Вячеслав Викторович
Нонна, спасибо а то у массажистов свои понятия
?выполняйте массаж
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление нейропатической боли. Стоит пройти ЭНМГ. Пока принимать диалипон 600 мг в день, пентокмифиллин 100мг 3 раза в день, нейробион 3 раза в день месяц, это поможет восстановить нервные окончания. От болей принимает прегабалин 75 мг вечер неделю, потом по 150 мг вечер длительно
Екатерина, завтра постараюсь пройти ЭНМ
Екатерина, день добрый прикрепил узи допплер и энмг
Екатерина, стало немножко полегче спасибо
Екатерина, день добрый подскажите массаж мне сейчас можно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови повышены моноциты, лейкоциты, палочковидные нейтрофилы, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме на момент сдачи анализа.
Немного повышен ревматоидный фактор.
По описанию боли носят нейропатический характер. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей для оценки проводимости по нервным волокнам.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например прегабалин 75 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг на ночь 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 75 мг каждые 3 дня.
Если по ЭНМГ будут признаки нарушения проводимости по нервным волокнам, то для восстановления можно будет пропить:
- аксамон 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- берлитион 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Алина, завтра постараюсь пройти ЭНМ
Хорошо, как будут результаты, можно прикрепить под вопросом.
Алина, день добрый прикрепил узи допплер и энмг
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки полиневропатии. Нужно обратиться к неврологу для осмотра. Рекомендации по лечению в силе.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений артерий без гемодинамически значимого стеноза, а также признаки расширения вен. Это не является причиной Ваших жалоб, но требует внимания. Сдайте липидограмму, проконсультируйтесь с сосудистым хирургом.
Алина, стало немножко полегче спасибо
Здоровья Вам!
Алина, день добрый подскажите массаж мне сейчас можно делать?
Добрый день, массаж можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда у вам диагносировали остеомиелит?
Алана, оперировали остеомиелит в 1991 г. удали костную ткань из пятки и закачали какой-то наполнитель на снимках выглядит как темное пятно беспокоит только когда хожу на охоте по 12-14 часов
Обязательно конечно ЭНМГ нижних конечностей, если там проблем не будет, то стоит делать КТ нижних конечностей, чтобы оценить костную структуру костей н/к
Алана, начну пока ЭНМГ
Алана, день добрый прикрепил узи допплер и энмг
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20229 ответов
- 26 Декабря 20223 ответа
- 9 Мая 20234 ответа
- 25 Июля 202310 ответов