Консультация по поводу лечения — вопрос №1265521

Question

Консультация по поводу лечения — вопрос №1265521

Анонимный пользователь

693 просмотра

7 февраля 2023

У мужа, 54г, рак поджелудочной с метастазами в печень. Механическая желтуха. Установлен дренаж. На данное время прокапано 8 капельниц гептрала. Принимает урософальк 1кап 3р. Перед едой 3р в день пьет креон по 2таб по 25000, омез 1таб, фестал 2таб. Пища вызывает дискомфорт, но аппетит есть. Утром пьет слабительное. Прикладываю выписной эпикриз от 25.01.23 и анализы от 04.02.23. Пожалуйста, посмотрите, что еще можно сделать. Как долго можно капать гептрал. Терапевт назначала урсосан, но от него рвота. Пробовал эссенциале, тоже рвота.

Возраст: 54

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

механическая желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите анализы
после внутривенного введения на гептрал можно переходить в таблетках на курс 3-4 мес

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля 2023

Клиент

Виктория, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, урсофальк это разве не аналог урсосана?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, по аспаркаму уточните, пожалуйста, дозировку и длительность приема.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, забыла, извините. Реамберин можно одновременно с гептралом и аспаркамом капать?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 февраля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Гептрал продолжаете капать еще 6 капельниц. Если урсосан не подходит пробуете аналоги препарата. Также учитывая снижение калия вспашкам внутривенно.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте!
Гептрал вводится внутривенно в течение недели , далее переход на таблетированный вариант 400 мг*2 раза в день.
Урсосан усиливает отток желчи, отсюда рвота, но принимать его нужно , ферменты, так же обязательно принимать, креон-хороший препарат. Принимать гептрал можно длительно, с контролем биохимического анализа крови. По результатам свежих анализов-билирубин снижается, нужно оценить показатели через 10 дней. Как питается ваш супруг? Много ли пьет жидкости? Болевого синдрома нет? Тошнота , рвота после приема пищи , независимо от приема таблеток бывает?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Юлия, урсофальк это аналог урсосана? Действующее вещество одно и тоже. Или урсосан заменить нельзя. Болей нет. Кушает сейчас намного лучше, не все может есть, от каких то продуктов тошнота. Пьет по 2 л.днем и ночью еще. Про тошноту говорит, что через какое то время после приема пищи появляется. Не знаем что можно попринимать для желудка. Местный терапевт ничего не назначила.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 февраля 2023

Онколог

Урсофальк-это то же самое, если на этот препарат рвота не возникает, продолжайте принимать его. Аспаркам на данный момент не нужен, калий сейчас в норме, если он восстановился самостоятельно. Нужно добавить к питанию нутридринк или другое нутритивное питание, чтобы получать все необходимые микроэлементы и белок, если кушает недостаточно. Для желудка-принимаете омез, тошнота , как правило связана с недостаточностью ферментов, сдавлением опухолью, интоксикацией. Можно принимать церукал 20 мг 1-2 раза в сутки , чтобы ее купировать или ондансетрон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Юлия, нутридринк пробовали, сначала пошел хорошо, потом сказал, что не будет, тоже плохо становиться. И молочное не стал ничего есть, плохо становиться. Спасибо. Будем пробовать. Надеюсь, что все таки выйдем на химию.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2023

Онколог

Здравствуйте

Обычно капельницы гептрала делают в течение 5 дней, далее переходят на капсулы гептрала 2-3 р в день.
За биохимическим анализом крови (снижением показателей на фоне дренирования, дренажем) должен следить или участковый хирург или терапевт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Светлана, если бы кто- то следил, то я бы не обращалась сюда за помощью. Онколог в поликлинике просто продляет больничный, терапевт даже записей не сделала в карточке. Частных клиник онкологических у нас даже в Красноярске нет. А лететь в Москву нет денег.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Светлана, извините, не вы в этом виноваты

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2023

Онколог

На данном этапе онколог не обязателен, по сути достаточно хирурга- участкового или из любого стационара. Контроль анализов может проводить любой врач.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Светлана, пытались найти терапевта, не вышло. К хирургу не пробовали обращаться. Но хирург, наверное, не будет делать назначения по лечению желтухи. Но надо попробовать. Спасибо за рекомендацию

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 февраля 2023

Онколог

Хирург контролирует дренаж и его эффективность (идёт ли снижение билирубина итд). Лекарственное лечение может назначить и хирург и терапевт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля 2023

Клиент

Светлана, у нас в поликлинике онколог-хирург.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 февраля 2023

Онколог

Здесь ситуацию может контролировать любой хирург

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, да, я поняла, мы ищем врача, сейчас ищем и хирурга. Просто в маленьком городке нет хороших специалистов. Читают диагноз и ничего не назначают. Муж ходит на перевязки, так хирург ни разу не посмотрел даже что и как. В большом городе можно хоть платного найти...... спасибо за разьяснения

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 февраля 2023

Онколог

Обращайтесь тогда у тому хирургу, который ставил дренаж лично. Обосновав, что вам отказывают в помощи в др.местах.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, это невозможно, дренаж ставили в стационаре в краевом центре, туда нам ехать почти 5 часов на машине. И тот хирург в выписном эпикризе посмотрите что написал. Я документ прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 февраля 2023

Онколог

Тогда искать хирурга в вашем регионе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Механическая желтуха

5 ответов

7 октября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Обезболивание

10 ответов

6 апреля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

7 ответов

12 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гепатит Б

3 ответа

30 декабря 2024

Татьяна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T17:18:19+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 февраля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

урсосан нужен, пробуйте аналоги.
так же внутривенно нужен аспаркам, т.к снижен калий.
Гептрал переходить на таблетки.
внутривенно дополнить курс Реамберина 400 мл 1 раз в сутки, на 7 дней

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T04:28:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 февраля 2023

Онколог

Показатели снижаются, на фоне гепатопротекторов в течение 1-2 месяцев они должны снизиться, билирубин как и трансаминазы могут быть выше верхних границ, с незначительными отклонениями к лечению допускают.

Принятый ответ