СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 4 месяца обсалютно на все смеси аллергия(атопический дерматит)

Подскажите пожалуйста что делать? Ребенку 3 месяца, перепробывали много разных смесей ( Нутрилак, Нутрилак пепти СЦТ,Малютка, Мамелли, Нутрилон, Нутрилон Пепти аллергия, Нан Козье, Нутрилак Безлактозный) На все аллергия, щеки ужасно красные как ожог, и на ногах и руках (на животе спине ничего нет). Анализ не брали, а так сказали у вас аллергия на белок. Сказали купит Neocate ( цена конечно на нее уж очень превышенная 3700 у нас стоит и хватает от силы на 4 дня) Не стала покупать чтобы опять потом не менятьтак, как очень много уже поменяли и знаю что очень вредно так делать, ну а что делать ребенок от всего высыпает, чешется, дисконфорт, и так капризные сейчас вообще ужас не спим. От Нан козьего не могу сказать прошла бы аллергия или нет пока пили всю банку она была, но ужасно болел живот, весь скрючивался пить отказывался(поносил). От всяких Пепти пит отказывался из за вкуса, но там так же проблемы с животом и со стулом были. Сейчас даю Нутрилак Безлактозный,но ничего не меняется все так же плохо. Мазь мажу Бепонтен, Неотанин,Комфодерм. Фенистил не помогает, даю Зиртек. Ну что делать, чем кормить ребеека, все таки этим Neocate чтоли, не факт что и на него все бедет прекрасно, может вообще чем другим начать,может что другое продается без белка можно дать пить, я не знаю.С первым ребенком вообще таких проблем не было. 4 месяца будет нам через 8 дней. Помогите пожалуйста мучаемся с ним вместе (

28 лет
10 Марта 2023·Просмотров: 1333·Зена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

Прежде чем менять смесь, рекомендую провести диагностику. Потому что каждый переход-это стресс для младенца и для еще не до конца сформировавшегося ЖКТ.

В молоке несколько белков, которые могут вызывать аллергию, поэтому сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
5. IgE козье молоко

Аллергодиагностику можно проводить малышам и до 6мес., просто с 6 мес наиболее достоверно.

Также рекомендую сдать генетический тест на лактазную недосточность

 - отвечает  СпросиВрача –
Зена
Клиент

Марина Михайловна, Поняла. Фото приложила

Прикрепите фотографии высыпаний. Как сейчас лечите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зена
Клиент

Марина Михайловна, Добрый день
Бепонтен 1:1 с комфодермом и зиртек. Фото придожила

Комфодерм-гормональный крем. Старайтесь избегать гормонов младенцам, на лицо и на участки тонкой кожи и складки. Вы снимаете острое воспаление, но потом все возвращается с двойной силой
Могут быть необратимые последствия на коже

Стероидный дерматит, необратимое истончение кожи, стрии, стероидные акне, синдром отмены. Обо всем это несложно прочитать и посмотреть картинки в интернете. У маленьких детей эти эффекты могут развиваться очень быстро- уже спустя 3-5 дней использования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зена
Клиент

Марина Михайловна, Спасибо. Отменяю тогда эту мазь уже. Сдам анализы напишу, а то сил нет уже не знаешь чем помочь ребенку чем кормить уже чтобы всего этого не было

Все верно. Переходите на негормональный Элидел крем 2р/д 1 мес

Принятый ответ

Добрый день!
Сделайте копрограмму, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму.
Возможно, причина не в АБКМ. Смесь на козьем молоке могла спровоцировать усиление симптомов, она не рекомендуется при подозрении на АБКМ.
Прикрепите фотографии высыпаний к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зена
Клиент

Екатерина, Добрый день. Фото приложила. Сейчас мазью бепонтен 1:1 с комфодермом и зиртек

Вижу, что высыпания небольшое сейчас. От гормонов надо отказаться. Используйте Элидел 2 р в день, это лечебный крем, наносить только на высыпания тонким слоем на кожу после увлажнения Липобейз/Мустелла/Атопик.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зена
Клиент

Екатерина, Спасибо. Куплю сегодня. Сдам анализы тогда напишу, а то сил нет уже не знаешь чем помочь ребенку чем кормить уже чтобы всего этого не было.

Принятый ответ

Зена, здравствуйте!
Эффект от лечебной смеси оценивает с течение 2-4 недель посел введения, не очень хорошо, что вы столько уже сменили. рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8
По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку.

И поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
На участках кожи с очень сильными высыпаниями используйте крем элидел, 2 раза в день до заживления, затем можно перейти на раз в день 2-3 раза в неделю для поддержания эффекта.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.