Желтушка новорожденного — вопрос №1310919

Question

Желтушка новорожденного — вопрос №1310919

Людмила

199 просмотров

15 марта 2023

Добрый день! Сегодня ребёнку 3 надели, желтый. Выписывались из роддома на 6 сутки с биллирубином 218. В роддоме светились два дня по 8 часов и биллирубин с 245 снизился до 218. Дома мы ещё светились трое суток по 4 часа с перерывами на покушать. В матки выходило по 8 часов. Пересдали кровь - 197 общий биллирубин. Прошла неделя, взяли снова лампу на три дня, светились. Пока светились хорошо поболели. Но через два дня снова желтый. Сдали кровь на биллирубин-181,7. Очень плохое снижение. Мы на грудном вскармливании, ребёнок родился ровно в 37 недель с весом 2660, сейчас вес приблизительно 2900. Подскажите, чем ещё можно сбить желтушку или само пройдёт?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желтушка новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 15 марта 2023

Клиент

Эндже, добрый вечер! Значит нам ничего не делать и само пройдёт? Просто ещё предлагают врачи отказаться от ГВ на три дня.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

есть отдельный фактор повышающий билирубин - недоедание, или голодная желтуха новорожденного. когда ваш врач видит плохие прибавки и добавляет докорм к ГВ - тут я сним совершенно согласна , это очень важно (он воздействует на механизмы голодной желтухи). Прибавки у вас хорошие и голодной желтухи не вижу.
Когда отменяется ГВ чтобы уменьшить реабсорбцию билирубина из кишки - на мой взгляд это совершенно неоправданно. это всего лишь 181 мколь/л, нет никакого риска для ребенка от таких цифр. Не вижу повода для дальнейшего контроля уровня билирубина вообще, так как считаю что все что могло страшного случиться - уже случилось бы (но ок, эту позицию педиатры имеют право не принимать) но отменять гв - это слишком агрессивно, это "рубить загнивший палец по локоть".

Пожаловаться

Людмила, 15 марта 2023

Клиент

Эндже, спасибо за комментарий. Вопрос ещё такой, кровь на биллирубин мы сдавали из пальчика, капиллярную. Есть ли погрешность в измерениях, если не венозная кровь? По весу ребёнка, весов у меня нет, просто взвешиваюсь сама с ребёнком и без и считаю разницу. Получается 2900+\-100 гр. вообще из роддома мы выписывались с весом 2500, сейчас где-то 2900 весим. Это норма?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Могут быть погрешности, но незначительно.
Да, набрали в принципе неплохо, еще есть неделя, чтобы добрать. В 1 мес ребенок должен набрать 600г минимум.
Сколько съедает ? Срыгивания не беспокоят ?

Пожаловаться

Людмила, 15 марта 2023

Клиент

Эндже, не знаю сколько съедает, из бутылки иногда даю сцеженное молоко, долго пьёт, сьедает 50-60 мл молока. Срыгиваний нет, ну если только сам потушится после еды.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 18 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

В 1 мес такой обьем более чем достаточно.
Продолжайте наблюдать, не болейте !

Пожаловаться

Бутакова Надежда Владимировна, 15 марта 2023

Педиатр

Прибавки веса хорошие. Других жалоб по малышу вы не предъявляете. Эта желтуха совершенно безопасна.
Если у вас остались вопросы с удовольствием отвечу!

Пожаловаться

Людмила, 15 марта 2023

Клиент

Надежда, добрый вечер! А то, что так медленно падает биллирубин, даже после лампы, это не страшно? Малыш много спит, мало бодрствует. Начались колики, всю ночь может тужится и нервничать. На груди быстро засыпает, приходится тормошить. Я переживаю, не желтушка ли так влияет на него

Пожаловаться

Бутакова Надежда Владимировна, 15 марта 2023

Педиатр

Первые месяцы жизни ребенок много спит. Это тоже нормально.
Билирубин медленно падает потому что факторов из-за которого он высокий продолжает действовать то есть ваше гв.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 марта 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Показатели билирубин самое главное снижаются, прост это будет не так быстро как хотелось бы, препараты типа урсосана/хофитол, они будут в целом бесполезны, самое главное - это продолжать светиться под лампой. В целом желтуха может быть до 2-х месяцев, это связано с постепенном развитием малыша.

Самое главное, чтобы не было увеличение показателя билирубина.
В целом поводов для беспокойства нет, на будущее и развитие это никак не влияет.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка у новорождённого

6 ответов

4 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Желтушка и повышенный билирубин

4 ответа

2 ноября 2023

Оливия

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденных

3 ответа

27 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

6 ответов

24 мая 2024

Линара, Новосибирск

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

6 ответов

27 июня 2024

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Желтушка новорождённого

5 ответов

19 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T21:33:25+03:00

Добрый вечер, Людмила, Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Улезкина Алина Александровна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T21:34:07+03:00

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк, например, и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160. То есть малышу еще нужно «позагорать», на грудном вскармливании может билирубин может снижаться чуть медленнее. Но это не повод бросать гв, конечно

Шконда Анна Дмитриевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T21:34:26+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 15 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Самое эффективнное это фототерапия. Она показала при уровне общего билирубина больше 160.
Продолжите фототерапию, раз от неё есть эффект, но дольше 5 дней хотя бы.

Принятый ответ

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T21:34:55+03:00

Здравствуйте!
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 181. Цифры некритичные, допустимо в таком возрасте, постепенно снижается.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.

Бутакова Надежда Владимировна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T21:39:04+03:00

Здравствуйте, Людмила!
У вашего ребенка наблюдается желтуха грудного молока, которая связана с кормлением грудью и может продолжаться до 3-4 месяцев. Безопасные цифры билирубина до 250-300. До таких цифр уровень билирубина ничем не угрожает здоровью малыша и можно никаких мер не предпринимать кроме контроля билирубина.
Для того чтобы удостовериться что желтуха связано именно с гв - можно прервать гв на 2-3 дня (заменить на смесь а вам сцеживать молоко чтобы потом через 2-3 дня возобновить гв). Желтуха за это время полностью пройдет и билирубин снизиться - это значит что это точно желтуха гв и можно не переживать.