Эрозийный гастрит

Анна Меншикова30 Марта 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам обязательно нужно проверить на хеликобактер пилори (кал или уреазный дыхательный тест) ДО начала лечения. После сдачи анализа начинайте лечиться:
ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды;
Денол (улькавис) по 2 т 2 р/д через 40 мин после еды 1 мес
Ганатон 50 по 1 т 3 р/д 1мес
Урсосан 250 по 1 т 2 р/д 1мес
При положительном хеликобактере добавить:
Амоксициллин 1000 мг 2р/д 14 дней
кларитромицин 500 мг 2р/д 14 дней.
Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.

Анна Меншикова30 Марта 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Также Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы.

Екатерина Мымрина30 Марта 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : эрозия желудка
По узи : утолщение стенок желчного пузыря .
Вам необходимо дообследоваться .:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт. Щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Если на данный момент не принимаете ипп ( Омез , нольпаза , Нексиум ) , то нужно сдать до начала лечения анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори .

После сдачи анализов :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )

При положительном результате на хеликобактер добавляете к терапии :
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней .

Мария Голицына30 Марта 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте по обследованиям
изменения в поджелудочной железе метаболического характера.
утощение стенки желчного(холецистит, а может на фоне паразитозов быть)
гастрит с атрофией и эрозиями


какие есть хр. заболевания и препараты по ним?



Вам необходимо дообследоваться.
дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12)
Кал на скр. кровь иммунохимическм методом
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.

также необходимо обследоваться на хеликобактер-дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер(важно не принимать до этого теста 2 недели ипп и 4 недели антибиотики и препараты висмута)

Вы что-то уже принимаете?

атрофию надо подтверждать гистологически.
через 3-6 месяцев выполнить фгдс с биопсией по олга(срок стоит опредлить в зависимости от анализов)

Анна Глазунова30 Марта 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила, учитывая ваш анамнез, наследственность отягощеную, результаты обследований рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При положительном тесте на хеликобактер провести антихеликобактерную терапию(Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней, кларитромицин 500мг 2рс 14дней) под контролем врача

Марина Гвоздева1 Апреля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.