Консультация гастроэнтеролога /

Эрозийный гастрит — вопрос №1328618

153 просмотра

Здравствуйте. По утрам горечь и все склеивается во рту.
После еды бывает изжога и заброс кислоты в горло. Регулярные боли в области желудка. В семейном анамнезе у отца был рак двенадцатиперстной кишки

Возраст: 67

Хронические болезни: Была язва, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам обязательно нужно проверить на хеликобактер пилори (кал или уреазный дыхательный тест) ДО начала лечения. После сдачи анализа начинайте лечиться:
ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды;
Денол (улькавис) по 2 т 2 р/д через 40 мин после еды 1 мес
Ганатон 50 по 1 т 3 р/д 1мес
Урсосан 250 по 1 т 2 р/д 1мес
При положительном хеликобактере добавить:
Амоксициллин 1000 мг 2р/д 14 дней
кларитромицин 500 мг 2р/д 14 дней.
Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, какие анализы или обследования нужно пройти, чтобы исключить онкологию, так как на узи врач сказал, что есть уплотнение
Гастроэнтеролог
Уплотнение где? Очаговых образований по узи не описано.
Гастроэнтеролог
Есть онкомаркеры : АФП, РЭА, СА 19-9, но они 100% не покажут. Обычно если по узи видят образование, тогда отправляют на кт/мрт, а там уже видно дальнейшую тактику
Гастроэнтеролог
Также Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : эрозия желудка
По узи : утолщение стенок желчного пузыря .
Вам необходимо дообследоваться .:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт. Щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Если на данный момент не принимаете ипп ( Омез , нольпаза , Нексиум ) , то нужно сдать до начала лечения анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори .

После сдачи анализов :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )

При положительном результате на хеликобактер добавляете к терапии :
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней после еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Денол и нексиум принимала, не помогло
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по обследованиям
изменения в поджелудочной железе метаболического характера.
утощение стенки желчного(холецистит, а может на фоне паразитозов быть)
гастрит с атрофией и эрозиями


какие есть хр. заболевания и препараты по ним?



Вам необходимо дообследоваться.
дообследование.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12)
Кал на скр. кровь иммунохимическм методом
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.

также необходимо обследоваться на хеликобактер-дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер(важно не принимать до этого теста 2 недели ипп и 4 недели антибиотики и препараты висмута)

Вы что-то уже принимаете?

атрофию надо подтверждать гистологически.
через 3-6 месяцев выполнить фгдс с биопсией по олга(срок стоит опредлить в зависимости от анализов)
Принятый ответ
Клиент
Мария, из хронических только желудок. Принимала нексиум, денол, омез не помогло
Гастроэнтеролог
как долго принимали?

на фоне лечения вообще не было улучшения?
Клиент
Мария, 2 недели. Горечь во рту не проходила
Гастроэнтеролог
а когда закончили прием препаратов?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила, учитывая ваш анамнез, наследственность отягощеную, результаты обследований рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
При положительном тесте на хеликобактер провести антихеликобактерную терапию(Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней, кларитромицин 500мг 2рс 14дней) под контролем врача
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный прием ИПП, не получается без них
13 апреля 2021
Надежда, Минск
Вопрос закрыт
Сильная Горечь во рту.
30 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Про правый бок
10 февраля
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Горечь во рту и язык с оттенком
14 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург