Что вас беспокоит?
Плохой сон и чувство тревоги, жжение в грудине и руках
Здравствуйте. Была на приеме у невролога. Проблема была со сном, среди ночи просыпалась от страха, сердце колотиться, головокружения, жжения в груди и руках. Очень боялась этого состояния, казалась схожу сума. Она сказала, что у меня стресс плюс нарушения режима труда и отдыха (я много работала до 4-5 утра, умственно), врача предупредила, что начала пить афобазол и глицин. На момент обращения к врачу пила афобазол 4 дня не особо помогало. Врач сказала, что назначит легкое успокоительное амитриптилин по 1/4 таб 2 раза в день и пикамилон в уколах и фито корвалол. После приема врача продолжила пить афобазол еще неделю, вроде симптомы начали медленно проходить, но ночью через девять дней приема афобазола опять проснулась со страхом. На следующий день решила начать пить амитриптилин, а не афобазол (думала он мне не помогает). Первый день выпила 1/4 таб и спала хорошо, на второй день приема выпила 1/2 таб и ночью спать вообще не хотела, пролежала пол ночи, сна не в одном глазу, в груди и руках опять жгло и учащенное сердцебиение. Что делать, пить амитриптилин или вернуться к афобазолу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, экг сделайте, консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭКГ, гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы проходили? Увеличивать дозу амитриптилина лучше не ранее, чем через 7 дней. Можете остаться на амитриптилине, он и для сна и жжение должен убрать.
Здравствуйте, в первую очередь пройтиде ЭКГ. Как Ваше давление? Обязательно проверить щитовидную железу. Из препаратов рекомендую грандаксин одна таблетка в сутки, можно увеличить до двух таблеток при малой эффективности
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга ?? У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с легких препаратов Я бы все таки вам назначила антидепрессант элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 месяцев ,и добавить Т грандаксин или грандапам 50-2 р в день 4 недели так как действие элицея ку так происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен ) Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы порекомендовала начать с Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день на протяжении месяца и при неэффективности, переходить на амитриптилин. Также рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) для исключения патологических и дефицитных состояний.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202113 ответов
- 28 Июня 20227 ответов
- 4 Июля 20241 ответ
- 3 Ноября 202521 ответ