Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1377250

Что вас беспокоит?

ПОСМОТРЕТЬ АНАЛИЗ КРОВИ,НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

Здравствуйте! Помогите пожалуйста.Мужу 51 год,2.5 года назад был ишемический инсульт. Сейчас плохое ,ЛЕЖАЧЕЕ состояние,немеют ноги,руки,живот ,ягодицы,отнимаются ноги,как ватные,плохо слушаются,головокружение,слабость,плывет перед глазами,замутненное сознание,провалы в памяти,потеря сознания бывает,нарушена координация,сильно похудел. Также есть шейный и грудной остеохондроз.Сердце проверили,в порядке,давление пониженное в основном 110 на 60,МРТ не могут сделать,в ноге железка после операции. Сейчас лежал в больнице , прокапали винпоцетин 10 дней,сейчас пьет витамин железо . По анализам крови сказали нужно к гематологу,помогите пожалуйста,в больницах не хотят глубоко вникать,только отписки пишут.Как лечиться ДАЛЬШЕ? АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПЛЯЮ.

ОСТЕОХАНДРОЗ,ИНСУЛЬТ
51 год
12 Мая 2023·Просмотров: 399·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
У Вашего супруга выявлена анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Такое чаще всего бывает в результате дефицита витаминов группы В, также по анализу крови есть косвенные признаки их дефицита. Онемение тоже может иметь связь с этими дефицитами.
Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтвердится дефицит В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц. дополнительно рекомендуется проведение гастроскопии, так как дефицит В12, чаще всего, является следствием патологии желудка.
Если дефицит фолиевой кислоты, нужно принимать по 1 мг по 2 таблетки в день в течение месяца.
Если же дефициты не выявятся, тогда сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гематологу, вероятно, потребуется проведение пункции костного мозга.
Изменения в коагулограмме клинически не значимы, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, по анализам крови у мужа имеется гиперхромная анемия легкой степени тяжести, которая может быть обусловлена дефицитом витамина В12 и/или Фолиевой кислоты

Надо проверить уровень этих витаминов в крови, далее начать лечение
Если такой возможности нет, тогда надо начать лечение цианокабаламином по 1000мкг подкожно в 1 день, затем по 500мкг в течение еще 25-30 дней, далее по 500мкг подкожно 1 раз в месяц однократно пожизненно
Прием фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца

Через 10 дней от начала лечения контроль общего анализа крови с уровнем ретикулоцитов (обязательно) для оценки ретикулоцитарного криза

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин 106,что говорит об анемии лёгкой степени тяжести
У Вас имеется снижение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, что говорит, что характер анемии связан с дефицитом витамина В. Вам нужно пересдать общий анализ кровь развёрнутый, сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Схема лечение при дефиците витамина в12 : сначала делаем подкожно инъекции Цианокобаламина в дозе 1000 мкг ежедневно в течение 4 недель, затем в дозе 500 мкг еженедельно в течение 2х месяцев и затем 500 мкг ежемесячно пожизненно.
При дефиците фолиевой кислоты : приём внутрь фолиевой кислоты в дозе 1 мг 1 табл в сутки в течение месяца.
Первый контроль крови должен быть не позже 10 дней, далее 1 раз в 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.