Консультация гематолога /

ПОСМОТРЕТЬ АНАЛИЗ КРОВИ,НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ — вопрос №1377250

260 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста.Мужу 51 год,2.5 года назад был ишемический инсульт.
Сейчас плохое ,ЛЕЖАЧЕЕ состояние,немеют ноги,руки,живот ,ягодицы,отнимаются ноги,как ватные,плохо слушаются,головокружение,слабость,плывет перед глазами,замутненное сознание,провалы в памяти,потеря сознания бывает,нарушена координация,сильно похудел.
Также есть шейный и грудной остеохондроз.Сердце проверили,в порядке,давление пониженное в основном 110 на 60,МРТ не могут сделать,в ноге железка после операции.
Сейчас лежал в больнице , прокапали винпоцетин 10 дней,сейчас пьет витамин железо .
По анализам крови сказали нужно к гематологу,помогите пожалуйста,в больницах не хотят глубоко вникать,только отписки пишут.Как лечиться ДАЛЬШЕ? АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПЛЯЮ.

Возраст: 51

Хронические болезни: ОСТЕОХАНДРОЗ,ИНСУЛЬТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
У Вашего супруга выявлена анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Такое чаще всего бывает в результате дефицита витаминов группы В, также по анализу крови есть косвенные признаки их дефицита. Онемение тоже может иметь связь с этими дефицитами.
Нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтвердится дефицит В12, необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц. дополнительно рекомендуется проведение гастроскопии, так как дефицит В12, чаще всего, является следствием патологии желудка.
Если дефицит фолиевой кислоты, нужно принимать по 1 мг по 2 таблетки в день в течение месяца.
Если же дефициты не выявятся, тогда сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гематологу, вероятно, потребуется проведение пункции костного мозга.
Изменения в коагулограмме клинически не значимы, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, по анализам крови у мужа имеется гиперхромная анемия легкой степени тяжести, которая может быть обусловлена дефицитом витамина В12 и/или Фолиевой кислоты

Надо проверить уровень этих витаминов в крови, далее начать лечение
Если такой возможности нет, тогда надо начать лечение цианокабаламином по 1000мкг подкожно в 1 день, затем по 500мкг в течение еще 25-30 дней, далее по 500мкг подкожно 1 раз в месяц однократно пожизненно
Прием фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца

Через 10 дней от начала лечения контроль общего анализа крови с уровнем ретикулоцитов (обязательно) для оценки ретикулоцитарного криза
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Гемоглобин 106,что говорит об анемии лёгкой степени тяжести
У Вас имеется снижение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, что говорит, что характер анемии связан с дефицитом витамина В. Вам нужно пересдать общий анализ кровь развёрнутый, сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Схема лечение при дефиците витамина в12 : сначала делаем подкожно инъекции Цианокобаламина в дозе 1000 мкг ежедневно в течение 4 недель, затем в дозе 500 мкг еженедельно в течение 2х месяцев и затем 500 мкг ежемесячно пожизненно.
При дефиците фолиевой кислоты : приём внутрь фолиевой кислоты в дозе 1 мг 1 табл в сутки в течение месяца.
Первый контроль крови должен быть не позже 10 дней, далее 1 раз в 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после Доцетаксела
8 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
L тероксин
30 января 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Острый тонзиллит
1 мая 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Высокое показание железа в сыворотке
12 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
18 февраля
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск