Результат холтера — вопрос №1401359

Question

Результат холтера — вопрос №1401359

Иван, Чехов

147 просмотров

3 июня 2023

Добрый день, уважаемые Врачи! Помогите пожалуйста разобраться в результатах моего холтера. Ставил его на два дня так как беспокоят постоянные перебои в сердце . На сколько все серьезно и что делать мне?

Возраст: 41

Хронические болезни: компенсированный гипотиреоз, гастрит, постоянное повышенное давление 135-82

Вопрос закрыт

холтера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Елена, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Добавьте беталок зок 25 мг 1 раз утром. Он хорошо контролирует пульс, экстрасистолы и давление

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Эльвина, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

можно усилить периневу до 8 мг, для контроля давления.

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Анастасия, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 июня 2023

Кардиолог

Иван, к терапии добавьте Беталок- ЗОК 25 мг 1/2 таб утро под контролем пульса и АД- препарат обладает антиаритмической активностью, плюс будет стабилизировать АД .
Показатель размера МЖП в норме, но необходим контроль- узи сердца раз в год.

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Регина, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лечение продолжить в полном объеме.
Причин для беспокойства нет.

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Марина, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 июня 2023

Кардиолог

Насколько я поняла, у Вас повышенная тревожность и Вам был назначен пароксетин, Вы его не принимаете? Это важно для лечения экстрасистолии. Периневу замените на небилет 2,5 (5) мг утром , он нормализует АД и пульс, обладает антиаритмическим эффектом в плане экстрасистолии.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 3 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
На представленном холтер экг-зарегистрирована умеренная желудочковая экстрасистолия.
Вероятно причиной могут быть: гормональные изменения со стороны щитовидной железы,нестабильное артериальное давление ,электролитные нарушения.
Поэтому ,чтобы назначить антиаритмическую терапию,необходимо исключить возможные причины.
1.сдайте кровь на гормоны щитовидной железы (т3св,т4св,ттг).
2.ферритин,общий анализ крови
3.калий натрий магний кальций ион.
Какую базисную терапию принимаете по поводу гипертонии?

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Дарья, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 3 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла вас.
Продолжайте принимать периневу 4 мг,к лечению рекомендую добавить небилет 5 мг ,принимать под контролем ад и чсс.при снижении чсс ,менее 50 уд в мин не принимать.
Данный препарат обладает гипотензивным и антиаритмическим эффектом.(у данного препарата меньше побочных эффектов на репродуктивную функцию).
Если ад будет сохраняться выше 145/95 мм рт ст,на фоне приёма периневы и небилета в течение 10 -14 дней,тогда нужно будет корректировать дозировку гипотензивных препаратов.
Контроль холтер экг через 1-2 месяцев.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру экстрасистол у вас не так много, сделайте ещё УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

Пожаловаться

Иван, 3 июня 2023

Клиент

Гульнара, ферритин, гемоглабин, железо, электролиты в норме, аутоимунный гипотериоз компенсированный , пью 125 л тироксин, от давления пью периневу 4 мг утром, давление очень мало снижается, узи сердца в норме, единстенно межжелудучковая перегородка 11мм по верхней границе нормы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 июня 2023

Кардиолог

Если экстрасистолы вас беспокоят то необходим приём успокоительных препаратов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Динамика изменений

2 ответа

22 февраля 2022

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Беспокоят жэс

3 ответа

26 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Блокада сердца

5 ответов

30 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Интерпретация результатов

3 ответа

9 сентября 2024

Ygg, Минск

Вопрос закрыт

Низкий пульс

1 ответ

27 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T14:38:15+03:00

Здравствуйте. Иван.

По холтер ЭКГ выявлено умеренное количество желудочковых экстрасистол.

Причиной их появления может быть анемия, патология щитовидной железы, патология ЖКТ, нарушение электролитов, обострение хронической инфекции.

Сдайте анализ крови на ТТГ, ферритин, калий, магний.

Обязательного лечения это не требует, только если жалобы выраженно мешают качеству жизни.

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T14:40:59+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом исследования.
Ритм сердца правильный, клинически значимых пауз, нарушений проведения, ишемии нет. Эпизоды синусовой аритмии- вариант нормы.
Обращает внимание экстраситолы, в умеренном числе, учитывая их симптомность, лечение необходимо.
Бывают при дефицитах, дисфункции щитовидной железы, после вирусных инфекций, дисэлектролитемии).
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св., ферритин, электролиты, общий анализ крови.
Планово выполнить эхокардиографию.
По терапии: этацизин 50 мг по 1/2 таб - 10 дней, далее, можно усилилить до 1 табх2р/д, через 2 мес. контроль суточного мониторирования ЭКГ.
Не волнуйтесь, острого ничего нет!
Будьте здоровы!

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T14:41:41+03:00

Здравствуйте, Иван
По заключению холтер- экг основной ритм синусовый с адекватным приростом ЧСС на нагрузку и урежением в покое.
Обращает внимание умеренное увеличение экстрасистол и нарушение процессов реполяризации в ночное время. Но, опасного ничего нет , не переживайте
Как давно беспокоят перебои в работе сердца? Что на Ваш взгляд предшествовало их возникновению, возможно- стресс, переутомление, ОРВИ или др инфекционные заболевания?
Необходимо исключить анемию- проверить ферритин и сыв железо крови, гормоны- ттг и т4 своб, электролиты- калий и магний
Узи сердца для исключения органических изменений
Препараты какие-либо принимаете?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T15:03:08+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Ощущения перебоев возможно на фоне стрессовой ситуации или переутомления.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Казанцева Марина Олеговна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T15:38:58+03:00

Здравствуйте, Иван.
По Холтеру желудочковый экстрасистолы в умеренном количестве, преимущественно в дневное время. Принимаете пароксетин и периневу? Улучшения не отмечаете в плане уменьшения тревожности? Давление не нормализовалось на фоне периневы?