Что вас беспокоит?
У ребенка 10 месяцев температура на протяжении 4 дней 39 и выше
Добрый день, у нас такая проблема, у ребенка неожиданно поднялась температура 40 вызвали скорую сделали укол, температура спала, на следущий день опять поднялась, приехал педиатр, посмотрел горло сказал что чуть красное назначал толзингон 10 капель, вибруколь свечи и мирамистин в горлышко, сказала что на зубы реакция, но температура поднимается, даю лекарства она понижается и через 2-3 часа снова высокая и так уже 4 дня. При этом холодеют конечность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,при холодных нужен спазмолитик или Но-шпа или папаверин свеча,вместе с жаропонимающими даёте,сначала сами пытаемся согреть теплые носки,растираем,теплая грелочка.Вам нужно сдать ОАК,оам, обязательно,чтоб решить нужен антибиотик или нет.Сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса,аквалор или аквамарис 4-6 раз в сутки,проветривать и увлажнять помещение.
Анна, сдали кровь и мочу, анализ загрузила
Здравствуйте,я посмотрела ваши анализы кровь вирусно-бактериальная,показан антибиотик.По моче инфекция мочевыводящих путей? Ребенка хорошо подмывали перед сдачей?Как сегодня самочувствие ребёнка?
Анна, прикрепила Новый результат мочи
Здравствуйте,как самочувствие сегодня ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. На зубы не будет такая температура.
Похоже на проявления вирусной инфекции у ребёнка.
Необходимо ребёнка больше поить в течение дня равномерно.
Носик увлажняйте изотоническим
солевым раствором З-4раза в день.
Аспиратором назальным убирайте
слизь по мере необходимости.
При
заложенности носа називин 0,025
% 2-З раза в день на 5 дней
Спать кладите с приподнятым
головным концом кровати
Дома чаще проводите влажную
уборку и проветривание
Исключите сквозняки, сухой воздух.
Температуру снижайте выше 38,5
бупрофеном или парацетамолом
по весу ребёнка.
Так кажется температуру более 3 дней необходимо сдать общий анализ крови, с реактивный и общий анализ мочи утренней после подмывания для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Яна, добрый день, вот я знаю что на зубы нет такой реакции, мы сдали сегодня анализы крови и мочу ждём результат, а то что конечности холодеют при температуре?
Яна, есть анализы крови и мочи до этого сдавали, посмотрите?
Яна, заложенности нет, нос дышит, кроме температуры ничего нет и как поставить педиатр немного красноватое горло
Так бывает при интоксикации и резком повышении температуры.
Необходимо делать растирающий массаж ножек, ручек, чтобы согреть и давайте теплое питье, чтобы согреть изнутри.
Можно дать 1/4 таблетки но шпы, а затем через 15 минут дать жаропонижающее в сиропе.
Ректально свечи при спазме неэффективны, так как в кишечнике сосуды тоже спазмированы и может препарат не усвоться как нужно.
Так может протекать ангина ( может быть и вирусного и бактериального характера) , инфекция мочевыводящих путей. Еще так может проявляться розеола. Несколько дней высокой температуры, а затем с нормализацией температуры выходит сыпь по телу.
Поэтому нужно видеть анализы. Как будут готовы прикрепите, напишите, посмотрим.
Анализы от какого числа есть? Если сдавали вне болезни, то могут быть не показательны. Но прикрепите, посмотрю.
Яна, закрепила
Посмотрела. По этим анализам воспалительных проявлений нет.
Нужно дождаться свежих анализов.
Пока что продолжайте начатое лечение.
Яна, хорошо как придут сразу вышлю.
Яна, новые анализы загрузила
Доброе утро, Наталья.
По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции. Ребенку показан антибиотик.
Моча прикрепилась не полностью. Нет показателей лейкоцитов. Прикрепите ее ещё раз полностью.
Я рекомендую обратиться в стационар с таким результатом крови. Здесь нужно дообследование ( рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии , мазки из зева, носа на стрептококка , осмотр ушек для исключения отита). И назначения соответствующего антибиотика.
Для домашнего лечения маленький очень ребёнок. Как сегодня температура и самочувствие у ребёнка?
Яна, прикрепила
Вот, теперь картина полнее. Получается инфекция мочевыводящих путей у ребёнка.
Сдавали после подмывания сразу в баночку?
Здесь тоже требуется дообследование. Сдача мочи на бакпосев обязательно и моча по Нечипоренко также утренняя средняя порция после подмывания сразу в стерильную баночку.
И обязательно сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Рекомендую обратиться в стационар детский для госпитализации. Первичная инфекция мочевыводящих путей у детей до года требует госпитализации.
Яна, доктор приходил и прописал на 7 дней, посмотрите я прикрепила
Вес у ребёнка какой?
У виферона нет доказанной эффективности. Его можно не применять. А вот антибиотик нужен.
То есть после очного осмотра врач не рекомендует госпитализацию? Состояние ребёнка стабильное? Не было больше белой лихорадки?
Яна, нет, не предлогал в больницу, температуры пока нет была ночью, вес у ребенка около 12кг
Смотрите по самочувствию. Если в стационар не поедете постарайтесь собрать мочу на бакпосев дома после подмывания среднюю порцию сразу в стерильную баночку. Если сегодня с утра не успели, тогда завтра. Чтобы не смазать картину антибиотиком нужно в первые дни сдавать.
И сделайте УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Если начать с пенициллинового ряда антибиотика, то при ИМВП рекомендую амоксициллин с клавулановой кислотой, а не один амоксициллин. Это препараты амоксиклав, флемоклав, экоклав, аугментин в суспензии.
На вес 12 кг доза суспензии 250 мг/ 5 мл
идет из рассчета 45 мг на кг. То есть либо по 3,6 мл каждые 8 часов на 7 - 10 дней. Либо по 5,4 мл каждые 12 часов на 7 - 10 дней.
Контроль общего анализа мочи на 6 день приёма антибиотика, чтобы понимать 7 или 10 дней принимать.
Эффект от антибиотика смотрим спустя 72 часа приема. Если не работает, тогда заменить на другой ряд антибиотика.
Как купите препарат прикрепите его фото с дозировкой. Посчитаем если не будет 250 мг/5мл.
Яна, тоесть свечи не эфективны а что тогда противовирусное? Давать
Яна, амоксициллин с клавулановой кислотой? Даввть вместе, а бак сет его тоже давать?
Ничего, с вирусом организм справляется сам.
У ребёнка больше бактериальная инфекция. Поэтому главное это антибиотик.
Амоксициллин с клавулановой кислотой это один препарат. Написала выше какие
Яна, начну давать антибиотик температуры не должно быть? И можно ли с ним жаропонижающие давать
Да, постепенно температура должна пойти на спад. Накопительный эффект у антибиотиков 72 часа.
Жаропонижающее можно давать на фоне приёма антибиотиков по мере необходимости при повышении температуры выше 38,5.
И пробиотики баксет бэби тоже, спустя 3-4 часа от приема антибиотика.
Яна, а то что горлышко красное Толзингон прописала пить его?
Для горла можно давать тёплую ромашку пить. И в целом нужно больше поить ребёнка водой между кормлениями прт инфекции мочевыводящих путей.
Чтобы часто писал светлой мочой.
Яна, ромашку просто заваривать и давать?
Яна, тоесть Толзингон не давать?
Да, тонзилгон не давать. Ромашку 1 пакетик заварить на стакан воды, остудить и поить по 1-2 ч. л 4-5 раз в день.
Яна, от чего могло начаться воспаление? И как вообще это опасно?
Яна, подскажите мы купили амоксициллин он в бутылочки Порошочком как его принимать
Воспаление от того что попала бактерия в мочевые пути, скорее всего из кишечника.
Поэтому и нужно сдавать мочу на бакпосев чтобы уточнить какая именно бактерия.
Плюс ещё смотрится чувствительность этой бактерии к антибиотику на случай и если амоксициллин не будет работать.
Прикрепите фото какой именно препарат приобрели.
Порошок нужно разводить водой кипячёной для превращения в суспензию.
Сколько именно воды должно быть указано в инструкции.
Обычно в 2 захода воду нужно добавлять. Одну порцию добавили и взболтали пузырек, а затем остальную часть воды.
Яна, еще хотела спросить кровь вот мы сдавали гемоглобин 100 , м этим ничего не делаем? От инфекции мог понизится?
От 6 месяцев до года норма гемоглобина от 100 г/л. То есть у ребёнка на нижней границе нормы. Но эритроцитарные индексы в норме.
На фоне инфекции мог снизиться.
Нужно будет в динамике через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ крови и ферритин для исключения латентного дефицита железа.
Мясо, рыбу, печень ребёнок кушает?
Фото антибиотика прикрепите?
Яна, да, мясо кушает, говядину, индейку, цыпленка, телятину а рыбу еще нет
Яна, да прикреплю
Как прикрепите, напишите.
Яна, прикрепила новый результат мочи, посмотрите
Яна, добрый день, прикрепила Новый результат аналтза мочи
Добрый день. По анализу мочи положительная динамика.
Как по самочувствию на сегодняшний день? Ушла температура?
Яна, да температура ушла, ночью плачет часто, не было такого, и животик побаливает мне кажется, а вот электроциты могут быть повышены из за антибиотика?
Эритроциты тоже повышены из за воспалительного процесса.
Повышение незначительное.
Пробиотики даете? Воду пьёт в каком количестве?
Антибиотик продолжайте до 7 полных дней.
Яна, пробиотик бак-сет выписывали нам. Пьет 150 - 200мл в день
Мало пьёт воду. Необходимо пить в объёме 30-40 мл на кг равномерно в течение дня между кормлениями, особенно при инфекциях мочевыводящих путей.
Баксет продолжайте до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой возраст ребенка? В данный момент необходимо дождаться результатов анализов и определится с терапией. Тонзилгон не имеет доказательной базы его можно не принимать. Сейчас максимально отпаивать,талон питье. Если на фоне подъёма температуры холодные конечности,рамтираем, согреваем их. В зависимости от возраста модно совместно с жаропонижающим давать сосудосуживающие тогда спазм уменьшится и температура снизится лучше и конечности не будут холодными
Екатерина, возраст 10 месяцев, анализы загрузила, кровь и моча
Здравствуйте, и ОАК и ОАМ имеют бактериальный характер,показан антибиотик. Так же необходимо сдать мочу на микрофлору с чувствительностью и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Екатерина, прикрепила Новый результат мочи
Здравствуйте,по ОАМ положительная динамика. Вы антибиотики сколько пропили? Как самочувствие у ребенка?
Екатерина, антибиотик приём с понедельника
Екатерина, самочувствие намного лучше только беспокоит животик
Антибиотик до 10 дней нужно, пробиотики пьете?
Екатерина, антибиотик на 7 дней прописали пьем и один Раз в день пьем бак сет Беби
Бак сет может крепить стул, обязательно смотрите чтоб стул был
Принятый ответ
Здравствуйте. Вибрукол, тонзилгон препараты без доказанной эффективности, их не используют. Мирамистин запрещен до 3 лет.
Вам нужно обязательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, с результатами возвращайтесь, прикрепляйте, посмотрю.
При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина, анализы прикрепила
По анализам признаки бактериальной инфекции. Как собирали мочу? Как сейчас самочувствие?
Алина, от чего вообще могло произойти восполение
Нужно найти очаг инфекции. Если мочу собирали правильно, то можно предположить, что у ребенку инфекция мочевыводящих путей. Однозначно сказать, почему возникло воспаление, не представляется возможным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия, Мирамистин назначен был в виде спрея? Спреи как лекарственная форма запрещены до 3х лет из-за риска ларингоспазма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, да ввиде спрея пшикать до 5 раз в день
лучше обмотать палец стерильным бинтом, намочить мирамистином и нанести на слизистую ротовой полости
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202215 ответов
- 16 Июня 20243 ответа
- 23 Января 202514 ответов
- 5 Июля 20257 ответов