Лимфоузлы у онкобольных — вопрос №1420827

Question

Лимфоузлы у онкобольных — вопрос №1420827

Анна

472 просмотра

19 июня 2023

Маме 60 лет, множественные хронические заболевания( гипертоник, сах диабет, проблемы с щитовидкой
В прошлом году подтвердили рак молочной железы 1 стадии
Инфельтрирующая протокавая карцеома, HER2 neo3 +
без выхода опухоли за пределы тканей.
В совокупности всех болезней и возраста было принято решение удалить всю молочную железу и лимфоузлы, в 13 удаленных лим. Узлах раковых клеток не обнаружили.
Мама прошла 4 курса химии, пьет гармональные таблетки тамоксифен, и получает капельницы трастузумаба раз в 21 день.

На плановом узи подмышкой обнаружили странный лимфоузел 20*13*34( фото узи прилогаю)
Судя по описанию мы поняли что узист написала в заключении лимфаденопатия?
Так же написано что есть очаговые изменения.
Подскажите пожалуйста это позоже на метостаз?
И какие наши дальнейщие действия?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

онко

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста а если все таки подтвердят наличие злокачественности, далее операция и повторная химия?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 июня 2023

Онколог, Маммолог

Тогда, вероятнее всего он будет удалён и возможно будет произведена смена лекарственного лечения
НО ещё раз повторюсь - что вполне возможно что это не метастаз, по УЗИ нет убедительных данных за его явную злокачественность

Пожаловаться

Анна, 20 июня 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте!
Сегодня переделали узи в другой клинике, подкрепила результат.
Узист вообще предположила скопление жидкости.
Можете пожалуйста дать комментарии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, судя по картинке на сегодняшнем УЗИ - это на самом деле прослойка жидкости, не лимфоузел
Ее совсем немного, делать ничего не нужно!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 июня 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам
У Вас все хорошо!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Необходимо пройти полное обследование (если не было в ближайшие 3 мес) - кт грудной и брюшной полости с контрастом, маммографию (если прошло 6 мес с прошлого исследования) и решать вопрос биопсии этого узла.

Пожаловаться

Анна, 20 июня 2023

Клиент

Светлана, записали маму на все анализы, сегодня пройдёт повторное узи я подкреплю.
Скажите пожалуйста если подтвердится здокачественность узла это говорит о том что лечение не работает?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 20 июня 2023

Онколог

Здесь надо исключать прогрессирование, смотреть все в купе, учитывать все исследования.
Если выявят изменения, связанные с опухолью - подходить ещё и скенирование скелета и мрт головы с контрастом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль как иголками

6 ответов

12 ноября 2021

Инесса, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ легких

4 ответа

17 июля 2023

Светлана, Киржач

Вопрос закрыт

Карцинома шейки матки in situ

2 ответа

22 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Образования в груди

4 ответа

14 сентября 2024

Людмила, Самара

Вопрос закрыт

Лимфаденопатия

3 ответа

3 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T19:49:18+03:00

Здравствуйте
Далеко не факт, что это метастаз
Но если лимфоузел ранее не описывали и есть установленный онкологический диагноз (а также короткая ось лимфоузла более 10 мм) - я бы рекомендовал выполнить пункционную биопсию лимфоузла
Обратитесь к онкологу-маммологу в онкологический диспансер

Узун Юлия Бабековна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T20:07:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя сказать о природе лимфатического узла( нет описания структуры, кровотока, формы), только размеры и отражение сигнала. Я бы рекомендовала выполнить узи на базе онкодиспансера еще раз и решать вопрос о пункционной биопсии из лимфатического узла, так как , если ранее по узи не было лимфаденопатии , лимфаденита, нужно исключать вторичные изменения.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T20:12:17+03:00

Здравствуйте! Данный лимфоузел по УЗИ не интерпретирован никак. Причиной гиперплазированных лимфоузлов могут быть не только метастатические процессы , но и множество других воспалительных процессов. Проведенное лечение полноценное и соответствует всем современным стандартам и вероятность прогрессирования сейчас минимальна.
Рекомендую повторить УЗИ экспертного уровня в онкодиспасере и при наличии подозрения в отношении вторичных изменений выполнить трепанбиопсию с последующим гистологическим исследованием.
Скажите пожалуйста какие ещё обслевания выполнены?

Хабибова Александра Николаевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T20:29:46+03:00

Доброго времени суток! Увеличение лимфоузлов в вашем случае может быть не только метастаз. Вероятнее всего это реакция на какое-либо хроническое воспаление или застой лимфы( так как были удалены лимфоузлы). Поэтому с результатами анализов нужно подойти к вашему лечащему врачу, для проведения пункции данного лимфоузла.

Курбанов Рустам Гамирович, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T20:37:06+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Описание узи не совсем корректное. Учитывая анамнез я бы порекомендовал вам переделать узи на базе онкодиспансера и далее по результатам решать вопрос о проведение биопсии.

Принятый ответ