Что вас беспокоит?
Лимфоузлы у онкобольных
Маме 60 лет, множественные хронические заболевания( гипертоник, сах диабет, проблемы с щитовидкой В прошлом году подтвердили рак молочной железы 1 стадии Инфельтрирующая протокавая карцеома, HER2 neo3 + без выхода опухоли за пределы тканей. В совокупности всех болезней и возраста было принято решение удалить всю молочную железу и лимфоузлы, в 13 удаленных лим. Узлах раковых клеток не обнаружили. Мама прошла 4 курса химии, пьет гармональные таблетки тамоксифен, и получает капельницы трастузумаба раз в 21 день. На плановом узи подмышкой обнаружили странный лимфоузел 20*13*34( фото узи прилогаю) Судя по описанию мы поняли что узист написала в заключении лимфаденопатия? Так же написано что есть очаговые изменения. Подскажите пожалуйста это позоже на метостаз? И какие наши дальнейщие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Далеко не факт, что это метастаз
Но если лимфоузел ранее не описывали и есть установленный онкологический диагноз (а также короткая ось лимфоузла более 10 мм) - я бы рекомендовал выполнить пункционную биопсию лимфоузла
Обратитесь к онкологу-маммологу в онкологический диспансер
Владислав, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста а если все таки подтвердят наличие злокачественности, далее операция и повторная химия?
Тогда, вероятнее всего он будет удалён и возможно будет произведена смена лекарственного лечения
НО ещё раз повторюсь - что вполне возможно что это не метастаз, по УЗИ нет убедительных данных за его явную злокачественность
Владислав, здравствуйте!
Сегодня переделали узи в другой клинике, подкрепила результат.
Узист вообще предположила скопление жидкости.
Можете пожалуйста дать комментарии?
Да, судя по картинке на сегодняшнем УЗИ - это на самом деле прослойка жидкости, не лимфоузел
Ее совсем немного, делать ничего не нужно!
Владислав, спасибо за ответ!
Удачи Вам
У Вас все хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя сказать о природе лимфатического узла( нет описания структуры, кровотока, формы), только размеры и отражение сигнала. Я бы рекомендовала выполнить узи на базе онкодиспансера еще раз и решать вопрос о пункционной биопсии из лимфатического узла, так как , если ранее по узи не было лимфаденопатии , лимфаденита, нужно исключать вторичные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный лимфоузел по УЗИ не интерпретирован никак. Причиной гиперплазированных лимфоузлов могут быть не только метастатические процессы , но и множество других воспалительных процессов. Проведенное лечение полноценное и соответствует всем современным стандартам и вероятность прогрессирования сейчас минимальна.
Рекомендую повторить УЗИ экспертного уровня в онкодиспасере и при наличии подозрения в отношении вторичных изменений выполнить трепанбиопсию с последующим гистологическим исследованием.
Скажите пожалуйста какие ещё обслевания выполнены?
Принятый ответ
Доброго времени суток! Увеличение лимфоузлов в вашем случае может быть не только метастаз. Вероятнее всего это реакция на какое-либо хроническое воспаление или застой лимфы( так как были удалены лимфоузлы). Поэтому с результатами анализов нужно подойти к вашему лечащему врачу, для проведения пункции данного лимфоузла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описание узи не совсем корректное. Учитывая анамнез я бы порекомендовал вам переделать узи на базе онкодиспансера и далее по результатам решать вопрос о проведение биопсии.
Здравствуйте
Необходимо пройти полное обследование (если не было в ближайшие 3 мес) - кт грудной и брюшной полости с контрастом, маммографию (если прошло 6 мес с прошлого исследования) и решать вопрос биопсии этого узла.
Светлана, записали маму на все анализы, сегодня пройдёт повторное узи я подкреплю.
Скажите пожалуйста если подтвердится здокачественность узла это говорит о том что лечение не работает?
Здесь надо исключать прогрессирование, смотреть все в купе, учитывать все исследования.
Если выявят изменения, связанные с опухолью - подходить ещё и скенирование скелета и мрт головы с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20209 ответов
- 7 Апреля 202411 ответов
- 21 Августа 202410 ответов
- 12 Сентября 202451 ответ