Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1424338

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты у подростка 13 лет

Здравствуйте!На протяжении 3х месяцев у ребенка по результатам общего анализа крови сниженные лейкоциты от 3,9-4,2. Лимфоциты 50,4 Гранулоциты 41,3 Гемоглобин 138 Гемотокрит 39,9средниц обьем эритроцитов 84,5 Тромбоциты 265 Средний обьем тромбоцитов 9,8 Тромбоцит 0,260 Нейтрофилы 39 Лимфоциты 51 Моноциты 9 Эозинофилы 1 Ферритин 31.20 Общий белок 77.2 С-реактивный белок 0,37 Общий билирубин 6,57 Билирубин прямой 2,56 Непрямой 4,01 Ребенку нужно выполнить удаление родинки в ушном проходе, но из за низких лейкоцитов нас не допускают к операции. Врачи ссылаются на вирусную инфекцию, либо на спорт, который в жизни ребенка присутствует. Так же у него частые перелеты с разницей в часовом поясе 9 часов. Я очень тревожусь данным вопросом и прошу нам порекомендовать ВСЕ необходимые обследования и анализы которые необходимо пройти, чтоб выявить причины снижения лейкоцитов.

Не
38 лет
22 Июня 2023·Просмотров: 2898·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом), это не острый процесс, поэтому противопоказаний к оперативному лечению у ребёнка нет
Также такие изменения в крови могут быть при наличии аутоиммунного тиреоидита - надо проверить ТТГ, свободный Т4, Т3, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы
Или такие изменения в крови могут вследствие приема некоторых лекарственных препаратов

Так как ферритин на нижней границе нормы, а ребёнок занимается спортом желателен прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
У ребенка по общему анализу крови сейчас выявлена нейтропения - снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов (в абсолютных значениях снижены именно они).
Это может быть следствием перенесённой вирусной инфекции, если в одном единственном анализе; если же сохраняется длительно более 3 месяцев, рекомендуется дообследование: определение уровней витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма.
Если причина не будет найдена, возможно, также будут полезны анализы на антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за системное заболевание крови, острый воспалительный процесс нет. Можно принимать 5-7 дней свечи галавит, если часто болеет или присутствуют симптомы астенизация. Проблем с допущением к операции по гематологической части нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Если снижение лейкоцитов длительное (более 3х месяцев), то необходимо провериться на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), сдать кровь на гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.