СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1424338

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты у подростка 13 лет

Здравствуйте!На протяжении 3х месяцев у ребенка по результатам общего анализа крови сниженные лейкоциты от 3,9-4,2. Лимфоциты 50,4 Гранулоциты 41,3 Гемоглобин 138 Гемотокрит 39,9средниц обьем эритроцитов 84,5 Тромбоциты 265 Средний обьем тромбоцитов 9,8 Тромбоцит 0,260 Нейтрофилы 39 Лимфоциты 51 Моноциты 9 Эозинофилы 1 Ферритин 31.20 Общий белок 77.2 С-реактивный белок 0,37 Общий билирубин 6,57 Билирубин прямой 2,56 Непрямой 4,01 Ребенку нужно выполнить удаление родинки в ушном проходе, но из за низких лейкоцитов нас не допускают к операции. Врачи ссылаются на вирусную инфекцию, либо на спорт, который в жизни ребенка присутствует. Так же у него частые перелеты с разницей в часовом поясе 9 часов. Я очень тревожусь данным вопросом и прошу нам порекомендовать ВСЕ необходимые обследования и анализы которые необходимо пройти, чтоб выявить причины снижения лейкоцитов.

Не
38 лет
22 Июня 2023·Просмотров: 3236·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом), это не острый процесс, поэтому противопоказаний к оперативному лечению у ребёнка нет
Также такие изменения в крови могут быть при наличии аутоиммунного тиреоидита - надо проверить ТТГ, свободный Т4, Т3, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы
Или такие изменения в крови могут вследствие приема некоторых лекарственных препаратов

Так как ферритин на нижней границе нормы, а ребёнок занимается спортом желателен прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
У ребенка по общему анализу крови сейчас выявлена нейтропения - снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов (в абсолютных значениях снижены именно они).
Это может быть следствием перенесённой вирусной инфекции, если в одном единственном анализе; если же сохраняется длительно более 3 месяцев, рекомендуется дообследование: определение уровней витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма.
Если причина не будет найдена, возможно, также будут полезны анализы на антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за системное заболевание крови, острый воспалительный процесс нет. Можно принимать 5-7 дней свечи галавит, если часто болеет или присутствуют симптомы астенизация. Проблем с допущением к операции по гематологической части нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Если снижение лейкоцитов длительное (более 3х месяцев), то необходимо провериться на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), сдать кровь на гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.