Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый вечер! Такая ситуация, лечу сейчас гастрит и желчный. Начала чувствовать себя очень вяло, усталость, раздражительность, депрессия, ничего не хочется делать. Врач посоветовала сдать ферритин, сдала, результат прикрепила. Как лечить? Как помочь себе придти в норму и поднять железо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валерия, добрый вечер.
Для полной оценки картины не могли бы вы прикрепить результат общего анализа крови, чтобы понимать речь идет о латентном дефиците железа или о железодефицитной анемии.
Мария, прикрепила
Валерия, уровень гемоглобина в норме, значит у вас латентный дефицит железа. В такой ситуации для компенсации дефицита железа вам показан прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер, 100мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 8 недель. После чего необходимо сделать перерыв 10-14 дней, и сдать общий анализ крови, ферритин, СРБ. При показателе уровня ферритина выше 30нг/мл терапию прекратить. Препараты железа принимать натощак или час после еды, запивая водой или соком, не запивая чаем, кофе, молоком. С любыми молочными продуктами, препаратами кальция, антибиотиками, антацидными препаратами разносить в приеме на 2 часа.
Также уточните пожалуйста какая у вас длительность менструаций? Обильные? Проходили ли вы ФГДС?
Мария, это один из препаратов надо принимать?
Или все?
Подскажите, есть еще проблемы с глотанием таблеток.
Может можно в жидком виде?
Делала ФГДС.
Месячные в целом нормальные, в последний раз показались обильными, а так все хорошо
Валерия, один любой препарат на выбор. Как правило первой линией выступают препараты двухвалентного железа(Сорбифер), если при их приеме начнут беспокоить сиптомы со стороны ЖКТ(запор, диарея), то переходят на трехвалентные препараты(Феррум-лек, Мальтофер), они обладают более мягкой переносимостью.
Конечно можно выбрать и жидкие формы (Тотема, Ферлатум), главное чтоб суточная дозировка в пересчете на железо составляла 100мг. Если таблетированные формы будут переноситься плохо со стороны ЖКТ, то может быть рекомендована внутривенная дотация препаратов железа.
Внутривенно препараты железа вводятся только в уссловиях дневного стационара, для расчета общего дефицита железа вы можете прислать мне свой вес и я дам рекомендации на текущий уровень гемоглобина.
Мария, да, хотелось бы сразу понять, что лучше
Капли или внутривенно
Как переносить это буду я не знаю, так как я никогда не принимала железо
Мой вес 47-48 кг на данный момент
Валерия, стартово начинают с таблетированных форм, так как они просты в приеме и доступны для приобретения. Если они будут переноситься плохо, то тогда для дотации железа используются внутривенные препараты, которые применяют только в условиях стационара и они экономически не так доступны.
Исходя из вашего текущего веса общий дефицит железа составляет 700мг. Это может быть однократное введение препарата Феринжект в дозе 700мг, или например 4 введения препарата Венофер (3 раза по 200мг(2 ампулы), и 1 раз 100мг(1 ампула) с интервалом в 2-3дня. После последней инъекции целесообразно смотреть общий анализ крови, ферритин, срб не ранее чем через 4 недели для оценки эффективности терапии.
Мария, капли же особо не будут отличаться от таблеток?
Если куплю капли, а не таблетки?
Да, я посмотрела, что внутривенно очень дорого делать)
Поэтому не знаю с чего начать даже)
А какие побочки могут быть?
Валерия, совершенно верно, вы можете принимать как таблетированные так и жидкие формы препаратов железа, главное чтоб суточная составляла 80-100мг. Побочные эффекты у пероральных(внутрь) препаратов железа чаще связаны с ЖКТ(запор, диарея, тошнота, металлический привкус), а у парентеральных(внутривенно) препаратов с аллергическими реакциями, поэтому их введение строго в условиях стационара.
Мария, у каких жидких препаратов меньше всего вероятности побочек?
Валерия, все очень индивидуально, но как правило трехвалентные препараты, такие как сироп/капли Мальтофер или Феррум лек, переносятся лучше.
Мария, спасибо!
Подскажите пожалуйста
Сейчас вечно ощущаю слабость, плохое настроение и нет желания ничего делать
Это может быть признаком низкого ферритина?
Мария, постоянная раздражительность….
Говорили, что может быть признаком низкого ферритина….
Да, Валерия, упадок сил, слабость, плохая переносимость физических нагрузок это все признаки дефицита железа (низкого уровня ферритина другими словами).
Мария, так, если я покупаю капли, то сколько раз в день и как принимать?
Так же я пью нексиум+ганатон+урсофальк
Надо как-то отделить
Валерия, в сиропе Мальтофер/Феррум лек в 1мл 10мг, соответственно вам необходимо 10мл в сутки в один прием.
Разносить с нексиумом нужно на 2 часа до или после приема. С остальными препаратами нет необходимости.
Мария, мальтофер 40 каплей получается?
Валерия, здравствуйте! Да, в Мальтофер в 1 капле 2.5мг, вам необходимо 100мг в сутки = 40капель.
Валерия, здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа. Для лечения сейчас можно попробовать прием препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при непереносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Также нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, которые снижают секрецию желудочного сока (за 2 часа до или через 4 часа после).
Но если в связи с гастритом Вы в целом плохо переносите прием препаратов железа внутрь, можно рассмотреть введение препаратов железа внутривенно. Тогда доза будет зависеть от вашего веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Диляра, спасибо за ответ)
Я не знаю плохо я переношу препараты железа или нет, я не пила никогда)
Пью нексиум+ганатон+урсофальк
Что в итоге лучше?
Купить препарат пропить?
Тогда можно попробовать принимать мальтофер в жидком виде (40 капель в день) либо ферлатум.
Прием препарата железа с препаратом нексиум обязательно разделить по времени.
Диляра, подскажите, какой из этих двух препаратов лучше?)
А в целом лучше капли пить или внутривенно?
И еще вопрос, вот у меня постоянная усталость, апатия, мне ничего не хочется, будто депрессия….
Это может быть симптомом низкооо ферритина?
На данный момент нет исследований, которые говорили бы о том, что какой-то из этих препаратов имеет преимущество над другим. Поэтому смотрим лишь на индивидуальную переносимость. Можете попробовать прием мальтофера.
Внутрь или внутривенно - тоже нет такого, чтобы какой-то способ введения имел однозначные преимущества. Все зависит от конкретной ситуации. Учитывая, что анемии у вас нет, а прием препаратов железа вы ещё не пробовали, в вашем случае лучше начать с приема внутрь.
Эти симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.
Диляра, подскажите, а орехи можно кушать?
За 2 часа до приема железа
В общем-то можно. Но желательно по возможности замачивать их. И отдельно от препаратов железа (не менее 2 часов).
Диляра, я вас поняла!
Хорошо
Я сейчас не врежу железом желудку ?
Вроде страшных диагнозов не ставили, но интересно стало
Принятый ответ
Нет, препараты железа не оказывают непосредственное влияние на желудок.
Диляра, подскажите, появились ощущение цистита после начала приема железа….
Больно писать и постоянно хочется, а по факту ничего
Канефрон может пропить?
Здравствуйте, Валерия, у вас имеется латентный железодефицит
Вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Мария, добрый день!
Хочу купить в каплях, подскажите, как принимать в каплях)
Капли мальтофер по 40 капель в сутки
Мария, спасибо!
Зайду сегодня куплю тогда, очень надеюсь, что перенесу их нормально..
Я пью нексиум+ганатон+урсофальк
Нексиум идёт с утра, могу ли я пить железо тогда вечером?
Чтобы они не соприкасались друг с другом
Да, вечером будет оптимально
Мария, супер, тогда приобрету сегодня капли..
Может как-то можно облегчить побочки, если будут?
Так переживаю за них, работаю с детьми и поэтому не хотелось бы побочек, но, я понимаю, что все индивидуально:(
Побочные действия обычно связано с жкт, здесь только надо пробовать, но этот препарат вызывает редко побочные действия
Мария, 40 капель за один раз, верно?
До еды или после?
Да за один раз, через 1-2 часа после еды
Мария, хорошо, поняла
Вечером у меня идёт еще урсофальк
Что лучше выпить первым?
Железо, потом урсофальк
Здравствуйте, латентный железодефицит может давать подобные жалобыскак у вас. Сейчас важно начать прием таблетированных форм железа 100 мг в день ( тардиферон, сорбифер, мальтофер на выбор) . В течение 4 недель понаблюдать за изменением самочувствия. Также важно исключить хронические очаги инфекций и воспаления, которые меняют обмен железа.
Анастасия, добрый день!
Хочу купить препарат в каплях)
Как быть с дозировкой?
В целом, я много сдавала анализов и проходила обследования
Все в порядке
Только железо вот хромает
Мальтофер 40 капель в сутки можно начать, либо тотема по 2 ампулы в день. Не забывайте также что ферритин это белок, нужно дополнительно употреблять легкоусвояемых белок как строительный материал для ферритина ( рыба, яйца,творог,нежирное мясо).
Анастасия, куплю мальтофер сегодня
А лучше капли или сироп?
Разницы нет, важна дозировка и регулярность приема
Анастасия, 40 капель 1 раз в день, верно?
Да, вам можно так.
Анастасия, поняла.
Хорошо.
Я принимаю нексиум, ганатон и урсофальк
Подскажите, если я буду железо пить вечером, нормально?
Нексиум утром пью
Ганатон 3 раза в день
Урсофальк после ужина
Да, можно железо в любое время, с нексиумом и едой нежелательно смешивать
Анастасия, ну вот если утром буду пить нексиум, а вечером железо, так нормально?
И еще вопросик, надо капли или сироп смешивать с водой?
Или просто запить?
Да, так с нексиумом хорошо делать перерыв. Запивать железо лучше яблочным или апельсиновым соком. Можно и водой немного запить.
Анастасия, подскажите, сегодня болит голова
Могу выпить цитрамон?
А вечером железо?
Ничего страшного?
Да, можно, взаимодействия не будет между ними.
Анастасия, у меня еще выписан дориртицин
Его можно пить?
Или отменить пока?
Доритрицин принимается на острую патологию горла, откладывать думаю нежелательно
Анастасия, ну то есть вместе все препараты совместимы и можно принимать?
Да, все препараты разных групп. Негативного взаимодействия не будет. Разводить каждый препарат минимум в 2 часа между собой.
Анастасия, в инструкции написано сразу после еды принимать.
Мне как быть?
Сразу после еды или через 2 часа?
Препараты железа вне еды, остальные по инструкции
Анастасия, орехи можно кушать?
За 2 часа до приема железа
Не желательно, если это один раз, то можно.
Анастасия, началось такое, постоянно хочется писать будто, а на деле не получается, а когда хожу больно….
Возможно это совпадение такое….
Канефрон если пропью, то ничего страшного?
Принятый ответ
Сдайте анализ мочи и начните Канефрон или нитроксолин, неплохие уросептики
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Также по общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Татьяна, добрый день!
Спасибо за та такой развернутый ответ
Узи брюшной полости делала, билиарный сладж- лечу
Делала ФГДС гастрит и заброс желчи в желудок
Тоже лечу
Анализы все сдавала, копрограмму, кровь и тд
Все ок, придраться в целом не к чему
Все началось с живота
Сейчас его лечу и поняла, что у меня очень сильная слабость и нет желания ничего делать
Даже просто выйти погулять
Раздражительность появилась, состояние депрессии
Поэтому сказали, что надо сдать ферритин
Я купила мальтофер в каплях
Пью в каплях)
40 капель в день
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 23 Апреля 202015 ответов
- 24 Мая 20208 ответов
- 4 Февраля 202114 ответов