Что вас беспокоит?
Боли в левой половине лица
Здравствуйте,2 месяца назад переболела вначале ларинготрахеитом,потом катаральным гайморитом,оба раза лечилась антибиотиками,месяц назад начала беспокоить головная боль,в области лба ,давящая,сходила к Лору,сделали рентген,МРТ,все чисто,боль перешла на верхнюю челюсть,принимала в начале ибупрофен,помогал,пошла к стоматологу,сделали и снимки и кт,сказал не его профиль,записалась к неврологу,2 недели назад боль стара ужасной,по всей части левой головы,ноющая ,не купировалась ибупрофеном,невролог выписал нейродикловит 1 капс в день,мильгамма в уколах,физио,тепло,через пять дней состояние ухудшилось,опять боль нестерпимая,другой невролог отменил эти назначения,выписал карбамазепин 200 мг,1 таб 2 раза в день,ацикловир 200 мг 3 раза в день на 5 дней,мильгамму продолжать,в первые дни облегчение,на 6 день опять ухудшение,2 дня на обезболивающих уколах,была у врача дозу карбамазепина увеличить до 3 таблеток в день,на данный момент пью карбамазепин 3 табл в день,состояние с него не очень хорошее,голова кружится,тошнит с утра,боль все равно,еще и пью каждый день нейродикловит,пока по 1 капсуле,состояние по ощущениям ухудшается,боль тоже,сделала МРТ головного мозга без патологии,МРТ шейного отдела,грыжа,но невролог сказал что она вне обострения и на нерв воздействовать не может,была на консультации платного нейрохирурга,сказал что лучше карбамазепина препарата нет,нужно терпеть и ждать,пока нерв заживет,но боли невыносимые,без обезболивающих,состояние ужасное,выписали с больничного,сказали работать,я вообще не в состоянии,не знаю что делать,к кому обратиться,нерв как будто не вылечивается а все ему хуже и хуже
Принятый ответ
Здравствуйте
Вместо карбамазепина можете попринимать габапетин с увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Физиотерапия - электрофорез, гальванизация, УФИ, ультрафонофорез.
Андрей, невролог препарат габапетин выписывать пока не хочет,сказал что он убойный и побочен много,а мне все равно,лишь бы помогало,с утра укол ,карбамазепин и все равно болит постоянно жгуче,мне может быть искать где-то причину?или давать что-то еще в лечение?сколько можно обезболивающих пить и колоть в день?мне на работу, надо выходить,хоть немного облегчить состояние или может мне надо госпитализироватьсч?я не понимаю,до какой степени ждать и когда он начнет восстанавливаться
Если Вы плохо переносите Карбамазепин и от него нет эффекта, следует менять терапию.
Пройти дополнительно ЭНМГ тройничного нерва .
Возможно потребуется длительный прием антиконвульсантов, точно сказать сколько по времени займёт лечение сложно.
Андрей, здравствуйте,сделали все по вашей схеме,боль подутихла,а в общем анализе крови обнаружили изменения ,которых раньше никогда не было,понижен цветный показатель,гематокрит,лимфоциты,тромбоциты,такое возможно из-за болезни и лечения или надо искать причину еще?
Здрасивуйте, пройдите тестирование hads.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва. Если действительно дело в нем, то карбамазепин препарат выбора, но можно и габапентин, если карбамазепин плохо переносится.
Опишите ещё раз, боль по всей половине лица, она по типу тока или монотонная? При прикосновении боль усиливается? При жевании, чистке зубов усиливается?
Маргарита, боль монотонная,свербящая,зудящая,болит вся часть левого лица,лоб,при прикосновении и еде боль вначале не проявляется,но через какое-то время будет боль усиливаться,с каждым днем состояние ухудшается,сегодня утро уже начала с укола,карбамазепин не справляется совсем
Да, скорее действительно дело в тройничном нерва, но ЭНМГ обязательно сделать.
Сейчас смените карбамазепин на габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная
Маргарита, здравствуйте уговорила врача,лечимся по вашей схеме,боль немного подутихла,сдала общий анализ крови,там изменения которых никогда не было у меня,гематокрит понижен,цветной показатель понижен,лимфоциты понижены,тромбоциты понижены,такое возможно из-за болезни и препарата который получаю?анализ прикрепила.Может быть надо обследоваться еще?
Здравствуйте. Габапентин ни разу за всю практику не дал изменений в крови. Проверьте ферритин и железо, вероятно снижены. По поводу тромбоцитов, пока понаблюдать. Через неделю повторно, в этом же месте сдать кровь, если тромбоциты будут повышены или ещё выше чем сейчас, то начать курантил 50 мг утром, а через неделю снова контроль крови в этом же месте, если тромбоциты нормализуется, то отмена курантила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно менять препарат на Габапентин. Пройдите ЭНМГ тройничного нерва , чтобы понимать на каком уровне поражение
Алана, здравствуйте,мой невролог не очень хочет выписывать препарат габапентин,сказал что я с него буду как овощ,и много полочек ,но мне так плохо,что все равно,лишь бы боль ушла,она вообще приобрела характер постоянной жгучей,я так устала
Алана, невролог еще сказал ,что никак нельзя помочь нерву восстановиться,витамины,физио,иглорефлексотерапия,особо не помогут,только обезболиваем карбазепином и ждем,но может можно хоть немного нерву помочь ??что-то еще принимать?
Если карбамазепин не помогает , нужен Габапентин . Зачем мучаться ???
Принятый ответ
Здравствуйте Энмг тройничного нерва не проходили?
Нонна, здравствуйте у нас в городе такое обследование не делают,сделала МРТ на нейроваскуляторный конфликт,все хорошо,его нет,дали направление в Москву на консультацию,боли немного стихли,но теперь горит лицо где нерв,часа на 2-3,в сутки, странные ощущения,эту сторону лица при этом колит,жжет,непонятно
При некупирование болевого синдрома сменить препарат на конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте,по возможности пройдите ЭНМГ тройничного нерва. На данный момент надо принимать Габапентин, терапевтическая эффективная дозировка 900мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20207 ответов
- 26 Апреля 20211 ответ
- 13 Февраля 20232 ответа
- 6 Октября 202337 ответов