Что вас беспокоит?
Как снизить гомоцистеин
Женщина, 1967 года рождения (56 лет). Высокий гомоцистеин - 14,7 (анализ прикрепляю, ранее был 28,9). Принимала фолиевую кислоту по 1 таб 3 раза в день в течение месяца (подняла до 80,5), сейчас опять снизился до 11,2 Ферритин - 30, ранее был 7 - принимала Сорбифер по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца. Сейчас принимаю Хелат железа 80 мг врач (эндокринолог) прописала 3 месяца. Как снижать гомоцестеин дальше??? В анамнезе: поллиноз (назонекс или фликсоназе круглый год), бронхиальная астма (монтелукаст по 1 таблетки на ночь), миома (10 лет принимала Линдинет 20, далее уже 2 года принимаю ЗГТ - Фемостон конти).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, вам необходимо продолжить прием фолиевой кислоты или метафолина по 800мкг в сутки и добавить комплекс витаминов группы В
Дополнительно проверить уровень витамина В12 в крови
Мария, я подгрузила анализы, там есть витамин В12
У вас имеется субклинический дефицит витамина В12, дополнительно надо проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней - это тоже приводит к повышению уровня гомоцистеина
В дальнейшем прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, курсами 2 раза в год
Мария, Ангиовит хотела принимать, но у меня аллергия на пшеницу и на пчелиный воск (это есть в оболочке), а можно оболочку смывать, а потом пить????
Нет, лучше так не делать, тогда прием обычной Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Мария, а я вот нашла Фолиевая кислота с витамином В3, В12 (эвалар) можно ими заменить Ангиовит?
Нет, там совсем маленькая дозировка фолиевой кислоты - 600мкг, а вам надо 5мг (5000мкг)
Мария, спасибо поняла.
Пожалуйста ?
Прием препаратов железа продолжить в течение еще 3 месяцев
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Вам нужно продолжить прием фолиевой кислоты по 2 мг в день в течение месяца, а также провести курс инъекций цианокобаламина по 500 мкг в/м ежедневно в течение 10 дней.
Также необходимо проведение гастроскопии, поскольку если в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то дефицит этих витаминов может быть связан с патологией желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте, дополнительно сдать иммуноглобулин Е, УЗИ брюшной полости. Курсами принимать фолиевую кислоту 400-500 мкг , В12 внутримышечно раз в неделю. Причиной нарушения обмена фолатов и в12 может быть хроническая патология печени, ЖКТ в целом.
Анастасия, я из-за аллергии я уже 5 лет на безглютеновой диеты - это может быть причиной дефицита?
Да вполне
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно продолжить приём фолиевой кислоты 2 мг в день в течение месяца. Также имеется субклинический дефицит витамина В 12. Необходимы инъекции Цианокобаламина 500 мгк внутримышечно раз в день 10 дней. Также необходимо провести гастроскопию для исследования Жкт.
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер!
Учитывая дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 на данный момент, вам необходимо продолжить прием фолиевой кислоты по 2 мг в сутки в течение 1 месяца, а также цианокобаламин в/м по 500 мкг ежедневно в течение 10 дней. Затем сдать контроль уровня фолиевой кислоты, витамина В12, гомоцистеина.
Рекомендую сделать гастроскопию и исключить патологию со стороны ЖКТ, так как периодический уход в дефициты может говорить о нарушении всасывания.
Мария, добрый день.
Из-за аллергии я более пяти лет на без глютенновой диете... и дрожжи тоже исключены. Это может вызывать дефицит витаминов?
Ирина, сама аллергия нет. А вот аутоиммунный гастрит или целиакия например да. Просто при установлении подобных диагнозов оптимально выбирать парентеральный путь введения препаратов.
Мария, я не аллергию имела ввиду, а то что не ем целый ряд продуктов....
Ирина, ну вы же не едите не просто так, а вероятно потому что при употреблении данных видов продуктов сталкивались с симптоматикой неприятной. Соответственно можно предположить наличие аутоиммунного/аллергического процесса в анамнезе. Сейчас уровень эозинофилов по международным критериям в норме.
Мария, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20215 ответов
- 22 Января 202420 ответов
- 5 Мая 20257 ответов
- 5 Июня 20255 ответов