Консультация гинеколога /

Ранняя менопауза — вопрос №1469483

289 просмотров

Требуется совет специалиста:
Мне 38 лет, ранее было 2 родов (1 из них кесарево по показанием окулиста), абортов не было. Проблем с гинекологией не было особо никогда. 5 лет назад поставила Мирену (ставили как метод контрацепции), на Мирене практически не было менструации (1-3 раза в год всего), три месяца назад подошел срок ее извлечения, вынули. Менструации так и не возобновилась. Прошла УЗИ - фоликулов не обнаружено (год назад еще были), сдала кровь на гормоны - ФСГ 62, ЛГ 43, Эстрадиол 113, АМГ 0,03
На равне со всеми анализами есть повышенная инсулинорезистентность, повышенный холестерин, повышенная мочевая кислота и жировой гепатоз печени(год назад примерно обнаружила). Есть ли вероятность восстановить функцию моих яичников или как быть? (не хотелось бы в 38лет уйти в менопаузу)

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По гормонам вы в пременопаузу входите, а жалобы есть на приливы , потливость?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, иногда бывает кидает в жар, потливость бывает
Акушер, Гинеколог
С такими анализами и при жалобах назначаем ЗГТ. Скажите пожалуйста вы не планиурете беременность ?
Клиент
Галимат, нет
Акушер, Гинеколог
Тогда начните принимать фемостон 2/10 , вам он показан
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Беременность не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нет
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вам сейчас необходимо пройти дообследование. УЗИ молочных желез, консультация маммолога в случае отклонений на УЗИ, биохимический и развернутый анализы крови, ЦДС сосудов нижних конечностей, кольпоскопию, мазок на онкоцитологию. Если по результатам обследования не будет диагностировано отклонений, вам можно начать прием ЗГТ, например фемостон 2/10. Каковы ваши рост и вес?
Клиент
Наталья, все анализы выше я прошла, все в пределах нормы
рост 175см, вес 102кг
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
В таком случае можете начать прием фемостона 2/10, он должен хорошо вам подойти
Гинеколог
Здравствуйте. А у вас есть жалобы на приливы, потливость, чувство жара?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, иногда бывают приливы, потливость
Гинеколог
Нужно начинать прием згт. Беременность не планируете?
Клиент
Екатерина, нет
Гинеколог
Тогда вам нужно пройти УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз и цитологию шейки матки сдать. И потом можно начать приём препарата Фемостон 2/10
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, у вас есть в планах беременность?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если в планах беременности нет, вам нужно начать заместительную гормональную терапию, с 1 го дня цикла фемостон 2 /10. Перед этим сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и коагулограмму. Узи молочных желез на 5-7день менструального цикла
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Беременность планируете? Кроме отсутствия менструаций что-то ещё беспокоит? Приливы, плохой сон, эмоциональная лабильность?
Принятый ответ
Клиент
Елена, иногда бывают приливы жара
беременность не планирую
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда учитывая проблемы с ЖКТ лучше выбрать трансдермальный путь введения(через кожу), это эффективно и безопасно. С 1 по 25д.м.ц. мазать на живот Эстражель по два нажатия и с 16по25д.м.ц. добавить Утрожестан 200мг либо во влагалище, либо пить через рот (эффект одинаковый, просто не всем нравится, что свечка вытекает после растворения). На такой схеме будет регулярная менструация, уйдут приливы, будет защита сердечно-сосудистой системы, костей, улучшится Ваше общее состояние. Можно, конечно, использовать Фемостон 2/10, но при заболеваниях печени не очень хорошо. Перед началом приёма препарата нужно сделать УЗИ гинекологическое и молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то можно начинать приём. Если есть задержка, то начать с любого дня(условно это будет 1д.м. ц.) и до 25 дня, не забывайте подключать Утрожестан. Будьте здоровы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
С учетом того, что у Вас ранняя менопауза, прием ЗГТ необходим, так как Вы еще молоды. Применение ЗГТ убережет Вас от таких проблем как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, генито-уринарный синдром и т.д.

План обследования перед назначением ЗГТ:
1. клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови
2. общий анализ мочи;
3. мазок на онкоцитологию;
4. Маммография или УЗИ молочных желез
5. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анжелик, чем заменить.
23 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
ЗГТ при истощении яичников
2 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Резко началась менопауза
9 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Сафонова
4 отзыва
Гинеколог, Акушер
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина