Консультация пульмонолога /

Сильный кашель продолжительное время у ребёнка 5 лет — вопрос №1485259

156 просмотров


.Добрый вечер, у ребёнка продолжительное время кашель,ходили к врачу(живут не в России),назначили стероидный спрей,без анализов .Рентгенолог увидел признаки заболевания мелких дыхательных путей, что является очень частым признаком вирусного заболевания или реактивного заболевания дыхательных путей. Лечение вирусных заболеваний заключается в поддерживающих мерах (например, физиологический раствор для носа, использование увлажнителя воздуха, мед в теплых жидкостях от кашля, тайленол и ибупрофен по мере необходимости при лихорадке/боли), пока симптомы не проходят. Однако при реактивном заболевании дыхательных путей мы можем лечить с помощью ингаляторов, которые мы обсуждали сегодня.
Если через 2-3 недели после ингаляторов ему не станет лучше, обратитесь к доктору.Пожалуйста, примите меры как можно скорее, если у него новая лихорадка, затрудненное дыхание или если у вас есть другие более неотложные проблемы.



ЛЕГКИЕ/ПЛЕВРА: в прикорневых областях видно легкое перибронхиальное утолщение. Нет очаговой консолидации воздушного пространства, плеврального выпота или пневмоторакса.

СРЕДОСТИНУМ/ДРУГОЕ: Размер кардиомедиастинального силуэта в пределах нормы.
Может можно понять по описанию, что то серьёзное это? Обязательно ли сразу применять стероидный спрей? Спасибо за ответы.....

Возраст: 5

Хронические болезни: Сильный кашель, продолжительное время, аллергия практически круглый год. Живёт в жарком, сухом климате.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. На рентгене нет выраженных изменений, косвенные признаки бронхита. Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, сделать спирометрию с бронхолитиком.
У вас высокий риск развития Бронхиальной астмы.
Начните Монтелукаст 4 мг вечером 1-3 месяца, гормональный спрей (например Фликсотид 125 мкг) 2 р в день желательно применять минимум 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ?
Пульмонолог
Здравствуйте, в связи с аллергоанамнезом и симптоматикой, не исключён дебют бронхиальной астмы. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, в этом возрасте уже можно. Дополнительно сдайте кровь на эозинофильный катионный белок. Ингаляционный гормон допустим в лечении, можете использовать серетид 25/50 мкг 2 раза в день до 1 месяца с повторной консультацией пульмонолога. По рентгену есть признаки бронхита.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо ?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Екатерина! По рентгену лёгких косвенные признаки бронхита ( перибронхиальное утолщение). По поводу реактивности мелких бронхов, доктор имеет ввиду скорее всего бронхиолит. Он может так проявляться и вирусного характера часто. Лечится ингаляторами.
Нужно дообследование на предмет аллергии как сказано выше и выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить бронхиальную астму.
В свою очередь я бы посоветовала Монтелукаст ( сингуляр, монтлар) 5 мг вечером на месяц+ Фликсотид 125 мкг по 1 вд 2 раза в сутки через спейсер на 3 месяца.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, спасибо ?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ингалятор и бег
22 мая 2020
Иван
Вопрос закрыт
Замена ингалятора
15 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Вдохнул не то лекарство
25 мая 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна