Консультация гастроэнтеролога /

Узи брюшной полости — вопрос №1520023

196 просмотров

Добрый день! Немного болит правый бок, раздувает в этой области. Ранее делала узи года 2 назад, была киста в печени, не значительные диффузные изменения в органах. Селезенка была в норме. На новом узи увеличены все органы, киста без изменений. Подскажите, что это за диагноз, чем может быть вызван и дальнейшие мои действия? Как долго это все лечится, какие обследования ещё пройти обязательно? Могут ли эти изменения влиять на сон, месяц уже плохо сплю, постоянно просыпаюсь.

Возраст: 49

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы. На сон сами по себе они не влияют.
Какие у Вас вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, 164*100

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, это вызвано ожирением? Как лечить?
Врач УЗД, Инфекционист
У Вас, действительно, избыток массы тела, изменения по УЗИ с высокой вероятностью связано именно с ним. Также Ваш плохой сон тоже может быть связан: на фоне ожирения может развиваться синдром обструктивного апноэ сна, он как раз проявляется пробуждениями, чувством усталости после сна и т.п.
В плане обследования:
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, холестерин + липидограмма, глюкоза),
- если ферменты высокие, то фиброэластография печени с оценкой количества жира,
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С (они тоже могут давать картину жировой инфильтрации по УЗИ),
- провести полисомнографию на предмет обструктивного апноэ и посетить пульмонолога.
Какими-либо таблетками жировая болезнь печени не лечится. Основа лечения - постепенное (за 6-12 месяцев) снижение масссы тела на 7-10% от исходной, повышение физической активности (до 150 минту умеренной нагрузки + 2 силовые тренировки в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).
Клиент
Ольга, спасибо.
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Изменения связаны с метаболическим синдром , основное это нормализации массы тела .
Для того , чтобы определить нужно ли медикаментозное лечение необходимо дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Анализ крови на гепатит в и с

На данный момент придерживаться диеты foidmap .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Изменения по данным узи обп носят метаболический характер, то есть связаны с избыточной массой тела. В первую очередь нужно снижать вес, придерживаться средиземноморской диеты.

Так же необходимо оценить лабораторные показатели:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул.

Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет ее обеих долей.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает - по узи.
ИМТ (индекс массы тела) равен 37, что соответствует 2й степени ожирения.
В Вашей ситуации в плане дообследования:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, СРБ, об.белок (мы должны оценить не страдает ли функция печени).
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)

Изменения эти обратимые, не переживайте, печень хорошо регенерирует.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

Если по результатам обследования будет повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) рекомендую с целью коррекции тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Киста в печени - доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ 1раз в год. Также необходимо выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты. Учитывая болевой синдром и увеличение печение по УЗИ, рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты УЗИ брюшной полости
11 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости
11 июля 2024
Граф
Вопрос закрыт
Узи брюш.полости
5 сентября 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка
26 сентября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск