Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1520023

Что вас беспокоит?

Узи брюшной полости

Добрый день! Немного болит правый бок, раздувает в этой области. Ранее делала узи года 2 назад, была киста в печени, не значительные диффузные изменения в органах. Селезенка была в норме. На новом узи увеличены все органы, киста без изменений. Подскажите, что это за диагноз, чем может быть вызван и дальнейшие мои действия? Как долго это все лечится, какие обследования ещё пройти обязательно? Могут ли эти изменения влиять на сон, месяц уже плохо сплю, постоянно просыпаюсь.

Да
49 лет
19 Августа 2023·Просмотров: 240·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По УЗИ признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы. На сон сами по себе они не влияют.
Какие у Вас вес и рост?

Ольга, 164*100

Ольга, это вызвано ожирением? Как лечить?

У Вас, действительно, избыток массы тела, изменения по УЗИ с высокой вероятностью связано именно с ним. Также Ваш плохой сон тоже может быть связан: на фоне ожирения может развиваться синдром обструктивного апноэ сна, он как раз проявляется пробуждениями, чувством усталости после сна и т.п.
В плане обследования:
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, холестерин + липидограмма, глюкоза),
- если ферменты высокие, то фиброэластография печени с оценкой количества жира,
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С (они тоже могут давать картину жировой инфильтрации по УЗИ),
- провести полисомнографию на предмет обструктивного апноэ и посетить пульмонолога.
Какими-либо таблетками жировая болезнь печени не лечится. Основа лечения - постепенное (за 6-12 месяцев) снижение масссы тела на 7-10% от исходной, повышение физической активности (до 150 минту умеренной нагрузки + 2 силовые тренировки в неделю) и рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета).

Ольга, спасибо.

Не за что! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Изменения связаны с метаболическим синдром , основное это нормализации массы тела .
Для того , чтобы определить нужно ли медикаментозное лечение необходимо дообследоваться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Анализ крови на гепатит в и с

На данный момент придерживаться диеты foidmap .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения по данным узи обп носят метаболический характер, то есть связаны с избыточной массой тела. В первую очередь нужно снижать вес, придерживаться средиземноморской диеты.

Так же необходимо оценить лабораторные показатели:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) сдавать оформленный стул.

Дальнейшая тактика по результатам обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет ее обеих долей.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает - по узи.
ИМТ (индекс массы тела) равен 37, что соответствует 2й степени ожирения.
В Вашей ситуации в плане дообследования:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, СРБ, об.белок (мы должны оценить не страдает ли функция печени).
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)

Изменения эти обратимые, не переживайте, печень хорошо регенерирует.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

Если по результатам обследования будет повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) рекомендую с целью коррекции тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Инна Сергеевна, спасибо

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Киста в печени - доброкачественное образование, нуждается в контроле УЗИ 1раз в год. Также необходимо выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты. Учитывая болевой синдром и увеличение печение по УЗИ, рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови для уточнения характера патологии и назначения терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.