Что вас беспокоит?
Хеликобактерии,запор
Здравствуйте!В марте началось боль гортани ,обращалась к лору,у меня диагноз фарингит,выписал спрей и рассасывание,лечение не помогло и направил желудок проверить на фгдс и у меня резко положительный НР,эритематозный антрумгастрит.И сейчас у меня жалоба гортани болит,ощущение не приятно в желудке и боль в правый бок,запор,постоянно усталость,часто с головной болью.И вопрос где я могла подцепить хеликобактерии?То есть я могу подцепить от нового партнёра от поцелуя?Хотя 10 лет назад лечила хеликобактерии пилобакт.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Н.р можно подцепить где угодно, как при поцелуе так и в общепите. Учитывая картину по фгдс и клинику,нет необходимости в эрадикации хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте.
раз в сколько дней стул?
хеликоактер передается как при поцелуях, так и через общие предметы-чашки, ложки, также через немытые руки
Принятый ответ
Здравствуйте .
Хеликобактер передается контактно бытовым путем , через поцелуи .
По фгдс нет рефлюксов ( забросов желудочного содержимого) чтобы давало боли в горле .
Стул через сколько дней ?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Бактерии хеликобактер пилори пережаются контактно-бытовым путем, через использование общей посуды с заражённым человеком, через поцелуи.
Анализы крови хорошие, по ЭГДС небольшое воспаление слизистой, на основании данного ЭГДС хеликобактер Вам лечить не нужно. По УЗИ полип в желчном и пневматоз кишечника. За полипом нужно наблюдать - УЗИ ОБП через 6 месяцев, если размер не увеличится далее наблюдение 1 раз в год.
По результатам Ваших обследований и учитывая Ваши жалобы рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день, если стул на его приеме не нормализуется добавить Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день утром и вечером до 1 месяца.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И также обязательно нужно выполнить дообследование с целью уточнения причин Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Копрограмма.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.
Рекомендации по питанию:
увеличить в рационе количество продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой) - не менее 400 г овощей и фруктов, а также хлебобулочные изделия из цельносмолотого зерна , гречневая, ячневая, овсяная крупы, орехи (миндаль, арахис, фисташки); при хорошей переносимости - допустим прием пшеничных отрубей; для ускорения опорожнения кишечника - продукты, содержащие органические кислоты - кефир, простокваша, сухофрукты (инжир, курага, финики, в т.ч. в виде пюре); ограничить тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное сало, бараний жир и т.д.), маргарин; в качестве источника жира можно употреблять сливочное масло, оливковое масло - добавлять в готовые блюда. При отсутствии противопоказаний (со стороны сердечно-сосудистой системы, отеков) для регуляции стула выпивать в сутки примерно 1.5-2 литра жидкости.
Елена Сергеевна, А боли гортани не связано с желудком? И ещё у меня селезенка киста лечение не нужно?
Киста в селезенке лечения не требует, только наблюдение за ней - УЗИ ОБП 1 раз в год, для контроля размеров.
Боли гортани маловероятно могут быть связаны с желудком, так как по ЭГДС всё хорошо. Но дополнительно я бы Вам порекомендовала выполнить рентген пищевода и желудка с барием, для полного исключения патологии по органам ЖКТ, которые могут вызвать боли в гортани.
Елена Сергеевна, рентген с барием?Поясните пожалуйста, что за обследование?есть противопоказания?
Выпивается контрастная смесь и делается обычный рентгеновский снимок.
Так как боли в гортани присутствуют и патологию ЛОР-органов исключили, нужно исключить все возможные патологии по органам ЖКТ. На рентгене смотрим то, что по ЭГДС посмотреть не можем - а именно сократительную способность мышц, расположенных в той области, в которой у Вас локализуются боли, строение стенки пищевода и многое другое. Мы должны найти причину болей, так как она до сих пор не выявлена.
Противопоказаниями являются беременность, желудочно-кишечные кровотечения, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, кишечная непроходимость.
Елена Сергеевна, Добрый вечер!Нашла с прошлогодней фгдс делали в клинике посмотрите пожалуйста,а то что недавно делали это в поликлинике диагноз разный. Сейчас до сих пор болит гортани, что то боюсь делать рентген с барием гортани, а без бария никак посмотреть просто снимок?
Здравствуйте, прикрепили?
Елена Сергеевна, да
Посмотрела результат, есть воспаление пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
Скажите, пожалуйста, Вы принимали какие-нибудь препараты по типу ИПП (Нексиум, Нолипазу, Омез)? На фоне их приема боль снижалась?
Елена Сергеевна, Не принимала такие препараты
Елена Сергеевна, То что вы рекомендовали пить нексиум сегодня завтра начну принимать и посмотрим боль снижается или нет.И ещё посмотрела в интернете рентген пищевода с барием есть противопоказания тех у кого нарушения щитовитки
Ирина, здравствуйте.
Давайте начнем лечение, которое я Вам порекомендовала, все препараты которые расписала. Я думаю положительный эффект будет, так как препараты из группы ИПП Вы никогда не принимали и не лечили то, что выявляли у Вас по ЭГДС. Необходимость в проведение рентгена отпадёт.
Елена Сергеевна, Хорошо, завтра начну пить ваши рекомендации. Ещё хотела спросить, хотела пить тотема для поднятия железа и одновременно пить нексиум можно или какие то промежутки по времени?
Ирина, Вы можете начать пить препарат железа совместно с назначенным мною лечением, они полностью совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, по результатам ничего критичного нет.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка.
По узи Обп в желчном пузыре полип и перегиб, вздутие.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Хеликобактер передаётся бытовым путем
рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Добавить в рацион растительную клетчатку (овощи, фрукты, зелень), особенное отварную свёклу и чернослив.
3. Увеличение физической активности. 4. Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Анна, Боли гортани не связана с желудком? И ещё у меня селезенка киста лечение не нужно?
По фгдс признаков заброса нет.
При гэрб могут быть боли, но у вас его нет
Здравствуйте.
По вашим данным можно говорить о:
Билиарная дисфункция. СИБР(?).
ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Для определения показаний к эрадикационной терапии необходимо:
1. Знать ваш анамнез, в том числе и наследственную отягощенность по ЗНО желудка;
2. Знать ваши жалобы и методы предыдущего лечения;
3. Дыхательный уреазный тест+ ФГДС, (гастропанель по показаниям);
На основании вышеперечисленных методов и определяются показания к лечению!
Хеликобактер пилори есть у всех! Но лечить ее нужно НЕ всегда, ВСЕ индивидуально!
Марина Евгеньевна, Здравствуйте, спасибо. С тотемой можно одновременно принимать? И какая диета?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 23 Октября 20163 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ