Тошнота, недомогание бурление в животе, камни в желчном — вопрос №1581691

Question

Тошнота, недомогание бурление в животе, камни в желчном — вопрос №1581691

Елена, Санкт-Петербург

1803 просмотра

25 сентября 2023

Здравствуйте. Задавала вопрос по поводу брата ранее. Можно посмотреть по ссылке https://sprosivracha.com/questions/1556354-bespokoit-slabost-toshnota-ponos-burlenie
Дополнительно сдал брат анализы кал на кальпротектин, на панкриотическую амилазу, копрограмму кал, и клинический и биохимический анализ крови.
Все анализы прикрепляю ниже. Подскажите, пожалуйста, что делать? Почему повышение кальпротектина?
Принимает брат урсосан, энтерол, креон, итомед.
Сохраняется тошнота, особенно она усиливается после еды, недомогание, слабость, бурление в животе, периодически боль в кишечнике.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

креон

копрограмма кала

повышение кальпротектина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, тошнота сохраняется по сей день. Нарушения стула сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По жалобам была вирусная инфекция , после чего идет обострения сибр и срк .
Анализы косвенно так же указывают на сибр и жалобы за сибр
Необходимо очно с доктором обговорить лечение альфанормиксом по 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Параллельно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней :

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла. А камни в желчном пузыре не могли вызвать такое состояние?
У него ещё камни в желчном, в предыдущем вопросе, ссылка вверху, было прикреплено узи желчного.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Камни могут провоцировать тошноту .
Так же на фоне нарушения оттока желчи будет развиваться сибр . Поэтому при камнях санация кишечника нужна обязательно

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, но я так поняла только очно должен врач назначить альфанормикс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно, все препараты через очный осмотр врача .

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, ФГДС он делал, прикрепляла в предыдущем вопросе, ссылка вверху.
Стресс да был весной, умерла мать.
Принимает атаракс пол таблетки на ночь.
Стресс мог спровоцировать такое сильное состояние сильнейшего недомогание, тошнота, слабость и бурление в животе?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Касательно кишечника, то выше указала, что имеет место СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Всё что касается тошноты, то в отсутствии грубой органической патологии тошнота связана с нарушением моторной функции, которая чаще всего и характерна для людей с тревогой, стрессом, депрессивным расстройством. Лабораторно и по обследованиям всё очень не плохо!

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а что ему принимать?
Мы живём в маленьком городе целая проблема записаться к врачу очно.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, камни в желчном пузыре могли вызвать такое состояние?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Камни в ЖП могут вызывать боль. Те же камни нарушают работу кишечника вызывая СИБР (синдром избыточного бактериального роста). На СИБР сначала нужно обследоваться, потом лечиться при необходимости. Все препараты для санации, являются серьёзными препаратами с достаточным количеством побочных эффектов, поэтому лечение подбирается очно.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла. Спасибо за ответ.
А то, что он пьёт урсосан, итомед, энтерол, креон. Продолжать пить, пока тест не прошли?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан брожение и бурление только усиливает, он пока вообще бы не нужен. Энтерол не более 10 дней. Итомед и креон можно, до 1 месяца.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, просто очно гастраэнтеролог назначил ему урсосан пить в течение 6 месяцев, для растворения камней.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Вот отсюда СИБР и развился. Вы можете продолжать терапию рекомендованную очным доктором, ничего отменять /заменять дистанционно не имеем права.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а вместо фосфолюгеля нельзя альмагель? Или лусше фосфолюгель?
У нас, к сожалению в городе водородный тест не делают. А без этого теста нельзя что-то более щадящее принять вместо альфанормикса?вы простите за глупые вопросы, просто переживаю за здоровье брата.
Симптомы сегодня спрашивала недомогание, тошнота, боль ниже пупка ноющая.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, можно заменить Фосфалюгель на Алмагель, он тоже оказывает хороший эффект.
Вместо Альфа-Нормикса можно либо Метронидазол, либо Макмиррор.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а как принимать метронидазол или макмирор и как долго?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Лучше Метронидазол. По 500 мг 3 раза в день на 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Метронидазол тоже лечит СИБР?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, всё верно. Его назначают если не помогает Альфа-Нормикс, или если есть противопоказания к приему Альфа-Нормикса.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а его до еды или после еды принимать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Независимо от приема пищи. Но я рекомендую после еды через 15-20 минут, чтобы не было воздействия на слизистую желудка.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а урсосан продолжать тоже пить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан на время приема Метронидазола не принимать. Как закончит пить Метронидазол через 1 неделю возобновить прием Урсосана.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, извините, пожалуйста, ещё вопрос. Сегодня сделали у другого врача узи брюшной полости и они написали полипы в желчном. Узи прикрепили новое. В первом узи писали камни в другой клинике, а в этой полипы. Что такое полипы и опасны ли они?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Полипы это доброкачественные разрастания желчного. Опасности они не несут и симптомов не вызывают. За ними просто нужно наблюдать, контролировать размер - УЗИ ОБП 1 раз в год.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и урсосаном они не лечатся?
Получается зря его пили?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан может помочь при застое желчи, при камнях в желчном, и в некоторых случаях при полипах (но очень редко) - зависит от того, какого вида полип - аденоматозный или холестериновый.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Сергей, 5 мая 2024

Елена удалось ли Вашему брату убрать справиться с бурлением ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Креон на этапе планирования и возможной беременности

7 ответов

24 января 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Результаты узи

4 ответа

13 декабря 2023

Светлана, Нягань

Вопрос закрыт

Недостаточность кардиальной розетке рефлюкс эзофагит поверхностный антральный гастрит дгр дуоденит.

4 ответа

2 января 2024

Анора

Вопрос закрыт

Назначение лекарств

4 ответа

1 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Первый триместр и Креон

4 ответа

25 июля 2024

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Кокон как пить

1 ответ

22 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Елена удалось ли Вашему брату убрать справиться с бурлением ?

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T14:53:16+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Тошнота и нарушение стула когда было ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T14:59:43+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Биохимия, общий анализ крови, копрограмма без патологии, кальпротектин повышен крайне незначительно, что косвенно указывает на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Вам необходимо выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, при положительном результате пройти курс санации кишечника альфанормиксом.
Касательно тошноты, то она является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Чтобы исключить органическую патологию со стороны желудка и ДПК, то проведение ФГДС в обязательном порядке.
Как обстоят дела с нервной системой у Вашего брата? Стресс или тревожное расстройство?

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T00:14:48+03:00

Елена, здравствуйте.
Посмотрела результаты обследований и предыдущий вопрос.
Все анализы хорошие, без значительных отклонений.
Есть повышение кальпротектина, но оно умеренное.
Тошноту может дополнительно провоцировать наличие камней в желчном пузыре и дополнительно функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка.
На данный момент из дополнительных обследований рекомендую выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР - именно он может давать такую симптоматику и за счет него повышается кальпротектин.
На данный момент для купирования тошноты добавьте к лечению препарат Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится (а это будет вероятнее всего), рекомендовано пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.