Консультация терапевта /

Повышения СОЭ при нормальных лейкоцитах — вопрос №1605977

7913 просмотров

Здравствуйте. 5 дней назад с семьей заразились ОРВИ. Все переболели быстро, 1 день, а у меня температура скачет 5 дней уже субфертильная, кашель сухой, слушали-нормально, сатурация в норме. Вот только сегодня ночью проснулась от тахикардии, пульс был 160, вызвала скорую, экг -норма( прикреплю их экг)
Сделала сегодня узи сердца-норма
Сдала анализы( прикреплю)
Меня пугает высокий СОЭ и нейтрофилы, так же понижение мочевины,эозинофилов, но при этом лейкоциты в норме!
Не может ли это указывать на онкологию?
Помимо орви, обследовала желудок недавно из-за тошноты, потери аппетита и боли, по гастроскопии поставили желчный рефлюкс, единичные эрозии, дуоденит
Толстый кишечник не обследовала. Делала узи брюшной полости-норм
Последние 5 дней вместе с орви появилась странная боль, как при месячных в левом боку , отдает в спину, хотя до месячных еще далеко, не понимаю гинекология это или кишечник
Не нравится эти подташнивания, еще язык с белым налетом и с какими-то лысыми красными пятнами стал, иногда бывают дни будто то один бок болит, то другой,то желудок , гастроэнтеролог прописал лишь рабепрозол, от которого особых улучшений нет.
Не понимаю что со мной и что делать, к какому врачу идти и постоянные страхи что это онкология. Подскажите, какие мне нужны исследования?

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результат , пожалуйста ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов, ФГДС! На халикобактер сдавали?
Клиент
Вита Григорьевна, приложила, два последних листа из гастроэнтерологического центра
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату анализов воспалительный процесс, нейтрофили повышаются при бактериальной инфекции, как ваше самочувствие сегодня, температура?
- по поводу желудка я бы рекомендовала еще препарат де- нол 120 мг 2 т утром 2т вечером за
20 мин до еды 1 месяц ( окрашивает стул в черный цвет).
- есть рефлюкс нужно придерживайся антирефлюксного режим.
- сдайте кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин при положительном результате колоноскопия.
Клиент
Вита Григорьевна, температура скачет, субфертильная , то нет, то 37,5
Что такое антирефлюксный режим?
Про фекальный кальпротектин не слышала еще, сдам сегодня тогда
А вот кал на скрытую кровь сдавала-все нормально
Терапевт, Функциональный диагност
диета, антирефлюксный режим.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса
Если есть вредные привычки откажитесь постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки.

- фекальный кальпротектин маркер воспаления в кишечнике.
Терапевт, Функциональный диагност
Изжога горечь отрыжка кислым, боли в пищеводе не беспокоят!
Принятый ответ
Клиент
Вот всю ночь беспокоило, еще сухость во рту и будто нет слюней, из за этого даже спать не могла, заснула под утро только
Клиент
Спасибо за консультацию, все так и сделаю
Терапевт
На фоне орви могут быть мышечные боли ,как давно делали Эфгдс ?узи брюшной полости ?
Клиент
Евгения Владимировна, месяц назад делала
Терапевт
Повышен уровень срб и соэ , есть незначительный сдвиг в сторону нейтрофилов - говорит об перенесенном заболевании вероятно вирусном , но может присоединиться бактериальная Флора .налетов нет на горле ? Легкие надо послушать. Снижен уровень гематокрита - надо дополнительно проверить уровень ферритина и витамины в9,в12 ) .
Клиент
легкие вчера слушала врач скорой, сказала все нормально, налет только на языке, он и до орви у меня был белый с пятнами, но после орви увеличился этот налет в два раза
Терапевт
На Эфгдс вы написали есть единичные эрозии - надо сдать кал на хеликобактер пилори . Добавить к рабепразолу + ребагит 100 мг 3 раза в день-1 месяц , фосфолюгель 1 пакетик на ночь -14 дней
Клиент
Я сдавала кровь на хеликобактер- отрицательно
Кровь не показатель в отношении этих бактерий?
Терапевт
Кал или дыхательный уреазный тест самые точные. Кишечник не обследовали ? (Колоноскопия , кал на скрытую кровь ?)
Клиент
Только кал на скрытую кровь, ее не нашли, поэтому не стали колоноскопию делать
Терапевт
А фекальный кальпротектин ?
Терапевт
Пейте больше жидкости , горло полоскаем фурациллином , ромашкой -3-4 раза в день , орошаем мирамистином 3 раза в день. -7 дней , лизобакт по 2 т3 раза в день -7 дней , парацетамол 0,5 при повышении температуры выше 38 с , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней , витамин д 2000 ме во время завтрака . Следите за температурой , налетами в горле , мокротой ( если будет гнойная )- то начните прием амоксиклава 1000 мг 2 рада в день -7 дней + пробиотик
Терапевт
Здравствуйте!
Изменения в анализах на онкологию не указывают.
СОЭ неспецифичный показатель, снижается очень медленно. Нужно пересдать в динамике через месяц.
С-реактивный белок повышен незначительно, что говорит о том, что инфекция у вас вирусная.
Отклонения в биохимическом анализе крови не критичны.
ЭКГ хорошая.
По ФЭГДС имеются эррозии, поэтому обязательно нужно обследоваться на хеликобактер пилори. Лучше всего сдать ПЦР кала.
Сейчас можно принимать нексиум 20 мг 2 раза в день, соблюдать диету с ограничением жирного и жареного.
От болей в животе дюспаталин по 1 таб 3 раза в день
Сдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин ( смотрим, есть ли воспаление в кишечнике)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид, кишечник
4 марта 2021
Наташа, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срыгивания
7 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Вздутый живот
5 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Срк кишечника
10 января 2024
Ксения, Динская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна