Асцит у женщины 82 года, не ест, метастазы в брюшной полости — вопрос №1649403

Question

Асцит у женщины 82 года, не ест, метастазы в брюшной полости — вопрос №1649403

Ярослава

808 просмотров

28 октября 2023

Здравствуйте ! Бабушке 82г. Был рак молочной железы, удалось вылечить, удалили грудь одну. Около полугода назад заболела ОРВИ, долго болела, тяжело, кашель дикий не проходил. Спустя время стала задыхаться, плохо ела, аппетит вообще пропал, обратилась к врачу, обнаружили скопление жидкости, откачали проколом. Бабушка зажила и расцвела, но не надолго, 2 месяца и снова очень резко ей стало плохо. Лежала, опять пропал аппетит, еле говорила, съездила на осмотр, где онколог положил её в стационар. В данный момент она со стационара уехала, написав отказ. Как мне сказал её лечащий врач, онколог положил за" сестринским уходом, ничем не помочь, клиника не поможет никакая, метастазы в брюшной полости, прогнозы не утешительные, жидкость откачали часть капельницами ". Ставят сильнейшие обезболивающие. Не ест. В сознании. От всего её рвёт. Встает, ходит. Как помочь? Как дать пищу, чтобы она задержалась?

Возраст: 82

Вопрос закрыт

метастазы

асцит

отсутствие аппетита при онкологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Ситуация действительно непростая.
Самое главное, для сохранения нормальной жизнедеятельности это достаточное сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
Если она отказывается от еды по причине тошноты, можно добавить противотошнотный препарат Церрукал 1-2 табл до еды, если он перестанет помогать, то есть более сильный Ондасетрон.
По поводу улучшения пищеварения, обязательно добавляйте во время еды ферменты по типу панкреатина, креона, мезима. Они улучшат усвояемость пищи.
По поводу боли, если боль купируется и дозировка препарата подобрана, то продолжайте, если эффект не достаточный, то нужно корректировать.
С обезболивающим, чтобы защитить желудок нужно еще принимать Омепразол 20 мг утро и вечер, за час до еды.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, здравствуйте! Да, тошнит от всего, даже от воды. А как быть с лекарствами, назначеннвми для сердца? Так же принимать вкупе с теми, что вы указали? Возможно ли остановить распространение метастаз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

Да, все перечисленные мной лекарства сочетаются с ранее назначенными сердечными препаратами, единственное, что имеет место быть во время приема соблюдать хотя бы небольшой интервал порядка 10-15 минут.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

По поводу остановить распространение опухолевого процесса, единственный выход это если укрепить ее общее состояние я попробовать провести курс химиотерапии, он будет больше паллиативный, но все же может улучшить прогноз.
Если дело дойдет до такого решения нужно будет внимательно изучить ее анализы и общее состояние, чтобы не навредить и не сделать хуже.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, без химиотерапии нельзя? Как-то улучшить её состояние помимо чем ещё можно? Еда, это понятно. Что ещё можно сделать?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

С опухолевым ростом может бороться наш иммунитет, если он работает полноценно, за счет полноценного питания, количества витаминов и так далее.
И с опухолевым ростом можно бороться только посредством химиотерапии.
Так как процесс в брюшной полости, то хирургический и лучевой способ применить нет никакой возможности.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

По поводу отеков плевральной полости и живота. Если артериальное давление не на низких значениях, то можно попробовать выводить излишки жидкости посредством приема мочегонных торасемид 10 мг и верошпирон 50 мг утром.
Но если отеки регулярно нарастают, то единственный выход это периодические пункции у врача-хирурга по месту жительства или в больнице в приемном покое.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, в таком зрелом возрасте это не опасно?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

С опухолевым ростом может бороться наш иммунитет, если он работает полноценно, за счет полноценного питания, количества витаминов и так далее.
И с опухолевым ростом можно бороться только посредством химиотерапии.
Так как процесс в брюшной полости, то хирургический и лучевой способ применить нет никакой возможности.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

Плевральная пункция проводится всегда по показаниям, если жидкость скопилась в большом количестве и не выводится приемом лекарств.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, понятно. Вы тоже считаете, что дома ничем помочь нельзя?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

Вы и так много чем помогаете. Да в настоящее время нельзя проводить противоопухолевое лечение.
Но полноценный уход, питание, адекватное обезболивание, это очень большая помощь.
Ситуация действительно очень сложная, но самое главное человеку максимально облегчить состояние.
Если требуется дополнительная корректировка лечения, то Вы можете вызывать терапевта на дом, он после осмотра подкоректирует обезболивающие препараты и так как далее по симптомам.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, "И как лечить мне этот Асцид,повидимому,я получала не те препараты?Первые дни мне было полегче,а как стали вводить обезболивающие,у меня вновь надулся живот и появились рвотные потуги,а я пила только чуть-чуть воду? ", вот такое сообщение от бабушки.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, и можно ли принимать настойку Болиголова?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

Асцит вызван опухолевой тканью в брюшной полости. Вылечить его полностью не получится, можно лишь помочь симптоматически, выводить излишки жидкости посредством мочегонных препаратов и обезболиванием.
По поводу настойки болиголова, это один из вариантов народной медицины, какой то доказательной базы от эффективности нет, но если при приеме этой настойки становится лучше, то принимать можно.

Пожаловаться

Ярослава, 29 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, поняла. Вы дали надежду! Можно ли будет завтра Вам ещё прислать выписку с больницы?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 29 октября 2023

Терапевт, Онколог

Да, конечно. Присылайте, я обязательно посмотрю

Пожаловаться

Ярослава, 31 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, приложила к вопросу ещё 4 фото, выписка

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 31 октября 2023

Терапевт, Онколог

Хорошо, сейчас посмотрю

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 31 октября 2023

Терапевт, Онколог

По выписке указаны неплохие рекомендации по лечению именно мочегонными, сердечными препаратами.
Также по анализам крови пониженный гемоглобин, для повышения его сейчас можно начать препараты железа по типу сорбифера, феррум лека 2-3 раза в сутки 3 месяца.
Также повышенный креатинин, для его понижения можно добавить леспенефрил по схеме 3 раза в день 10 дней затем перейти на канефрон 2 табл 3 раза в день на протяжение месяца.

Пожаловаться

Ярослава, 31 октября 2023

Клиент

Василий Михайлович, поняла, благодарю! А как вы относитесь к бадам?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Здесь поможет только лекарственное противоопухолевое лечение
Но учитывая тяжесть состоянии сейчас оно невозможно
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

То есть в настоящее время на домашнем этапе побороться с проявлениями болезни невозможно, нужна грамотная стационарная паллиативная помощь и при улучшении состояния - рассмотрение вопроса в консилиуме о противоопухолевой терапии

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая состояние пациентки в настоящий момент проводить химиотерапевтическое учение ей нельзя так как оно наоборот усугубит ее состояние и может привести к летальному исходу. В данном случае план действий таков, вам необходимо взять у онколога направление в паллиативное отделение где пациентке окажут грамотную симптоматическую помощь, далее при стабилизации состояния можно будет рассмотреть проведение противоопухолевого лечения. Дома вы не чем помочь не сможете

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз или нет?

2 ответа

17 июля 2019

Оксана, Талдыкорган

Вопрос закрыт

Как долго может быть установлен дренаж брюшной полости

9 ответов

8 июня 2022

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Не Ходят ноги после химиотерапии

1 ответ

16 сентября 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Мучает асцит

2 ответа

9 января 2024

likirichenko98@mail.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Желтезна склер глаз, высыпания на коже, повышен билирубин

1 ответ

28 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Врачи-бездействуют

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Евгений

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос