Что вас беспокоит?
Асцит у женщины 82 года, не ест, метастазы в брюшной полости
Здравствуйте ! Бабушке 82г. Был рак молочной железы, удалось вылечить, удалили грудь одну. Около полугода назад заболела ОРВИ, долго болела, тяжело, кашель дикий не проходил. Спустя время стала задыхаться, плохо ела, аппетит вообще пропал, обратилась к врачу, обнаружили скопление жидкости, откачали проколом. Бабушка зажила и расцвела, но не надолго, 2 месяца и снова очень резко ей стало плохо. Лежала, опять пропал аппетит, еле говорила, съездила на осмотр, где онколог положил её в стационар. В данный момент она со стационара уехала, написав отказ. Как мне сказал её лечащий врач, онколог положил за" сестринским уходом, ничем не помочь, клиника не поможет никакая, метастазы в брюшной полости, прогнозы не утешительные, жидкость откачали часть капельницами ". Ставят сильнейшие обезболивающие. Не ест. В сознании. От всего её рвёт. Встает, ходит. Как помочь? Как дать пищу, чтобы она задержалась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
Ситуация действительно непростая.
Самое главное, для сохранения нормальной жизнедеятельности это достаточное сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
Если она отказывается от еды по причине тошноты, можно добавить противотошнотный препарат Церрукал 1-2 табл до еды, если он перестанет помогать, то есть более сильный Ондасетрон.
По поводу улучшения пищеварения, обязательно добавляйте во время еды ферменты по типу панкреатина, креона, мезима. Они улучшат усвояемость пищи.
По поводу боли, если боль купируется и дозировка препарата подобрана, то продолжайте, если эффект не достаточный, то нужно корректировать.
С обезболивающим, чтобы защитить желудок нужно еще принимать Омепразол 20 мг утро и вечер, за час до еды.
Василий Михайлович, здравствуйте! Да, тошнит от всего, даже от воды. А как быть с лекарствами, назначеннвми для сердца? Так же принимать вкупе с теми, что вы указали? Возможно ли остановить распространение метастаз?
Да, все перечисленные мной лекарства сочетаются с ранее назначенными сердечными препаратами, единственное, что имеет место быть во время приема соблюдать хотя бы небольшой интервал порядка 10-15 минут.
По поводу остановить распространение опухолевого процесса, единственный выход это если укрепить ее общее состояние я попробовать провести курс химиотерапии, он будет больше паллиативный, но все же может улучшить прогноз.
Если дело дойдет до такого решения нужно будет внимательно изучить ее анализы и общее состояние, чтобы не навредить и не сделать хуже.
Василий Михайлович, без химиотерапии нельзя? Как-то улучшить её состояние помимо чем ещё можно? Еда, это понятно. Что ещё можно сделать?
С опухолевым ростом может бороться наш иммунитет, если он работает полноценно, за счет полноценного питания, количества витаминов и так далее.
И с опухолевым ростом можно бороться только посредством химиотерапии.
Так как процесс в брюшной полости, то хирургический и лучевой способ применить нет никакой возможности.
По поводу отеков плевральной полости и живота. Если артериальное давление не на низких значениях, то можно попробовать выводить излишки жидкости посредством приема мочегонных торасемид 10 мг и верошпирон 50 мг утром.
Но если отеки регулярно нарастают, то единственный выход это периодические пункции у врача-хирурга по месту жительства или в больнице в приемном покое.
Василий Михайлович, в таком зрелом возрасте это не опасно?
С опухолевым ростом может бороться наш иммунитет, если он работает полноценно, за счет полноценного питания, количества витаминов и так далее.
И с опухолевым ростом можно бороться только посредством химиотерапии.
Так как процесс в брюшной полости, то хирургический и лучевой способ применить нет никакой возможности.
Плевральная пункция проводится всегда по показаниям, если жидкость скопилась в большом количестве и не выводится приемом лекарств.
Василий Михайлович, понятно. Вы тоже считаете, что дома ничем помочь нельзя?
Вы и так много чем помогаете. Да в настоящее время нельзя проводить противоопухолевое лечение.
Но полноценный уход, питание, адекватное обезболивание, это очень большая помощь.
Ситуация действительно очень сложная, но самое главное человеку максимально облегчить состояние.
Если требуется дополнительная корректировка лечения, то Вы можете вызывать терапевта на дом, он после осмотра подкоректирует обезболивающие препараты и так как далее по симптомам.
Василий Михайлович, "И как лечить мне этот Асцид,повидимому,я получала не те препараты?Первые дни мне было полегче,а как стали вводить обезболивающие,у меня вновь надулся живот и появились рвотные потуги,а я пила только чуть-чуть воду? ", вот такое сообщение от бабушки.
Василий Михайлович, и можно ли принимать настойку Болиголова?
Асцит вызван опухолевой тканью в брюшной полости. Вылечить его полностью не получится, можно лишь помочь симптоматически, выводить излишки жидкости посредством мочегонных препаратов и обезболиванием.
По поводу настойки болиголова, это один из вариантов народной медицины, какой то доказательной базы от эффективности нет, но если при приеме этой настойки становится лучше, то принимать можно.
Василий Михайлович, поняла. Вы дали надежду! Можно ли будет завтра Вам ещё прислать выписку с больницы?
Да, конечно. Присылайте, я обязательно посмотрю
Василий Михайлович, приложила к вопросу ещё 4 фото, выписка
Хорошо, сейчас посмотрю
По выписке указаны неплохие рекомендации по лечению именно мочегонными, сердечными препаратами.
Также по анализам крови пониженный гемоглобин, для повышения его сейчас можно начать препараты железа по типу сорбифера, феррум лека 2-3 раза в сутки 3 месяца.
Также повышенный креатинин, для его понижения можно добавить леспенефрил по схеме 3 раза в день 10 дней затем перейти на канефрон 2 табл 3 раза в день на протяжение месяца.
Василий Михайлович, поняла, благодарю! А как вы относитесь к бадам?
Принятый ответ
В БАДах ничего плохого нет, это конечно не лекарство. Но как способ поддержать организм дополнительными веществами, в таком случае можно.
Здравствуйте
Здесь поможет только лекарственное противоопухолевое лечение
Но учитывая тяжесть состоянии сейчас оно невозможно
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
То есть в настоящее время на домашнем этапе побороться с проявлениями болезни невозможно, нужна грамотная стационарная паллиативная помощь и при улучшении состояния - рассмотрение вопроса в консилиуме о противоопухолевой терапии
Здравствуйте
Учитывая состояние пациентки в настоящий момент проводить химиотерапевтическое учение ей нельзя так как оно наоборот усугубит ее состояние и может привести к летальному исходу. В данном случае план действий таков, вам необходимо взять у онколога направление в паллиативное отделение где пациентке окажут грамотную симптоматическую помощь, далее при стабилизации состояния можно будет рассмотреть проведение противоопухолевого лечения. Дома вы не чем помочь не сможете
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 27 Мая 20221 ответ
- 27 Апреля 20242 ответа
- 23 Августа 20246 ответов