Получение второго мнения по назначениям — вопрос №1694117

Question

Получение второго мнения по назначениям — вопрос №1694117

Регина

151 просмотр

18 ноября 2023

Добрый день. Отец стал забывать многие ваши, стал рассеянным. Не может вспомнить как зовут сына, сколько ему тет. Быват рассказывает и придумает небылицы. Вырожденный порок сердца. Был инфаркт. Недавно были у невролога и психиатра, посмотрите пожалуйста назначение, есть сомнения по поводу назначенных лекарств.

Возраст: 67

Хронические болезни: Врожденный порок сердца

Вопрос закрыт

альцгеймер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023

Психиатр

Добрый день. Отец проходил экспериментально-психологическое исследование (диагностику у психолога)? Как спит ночью? В быту сам себя обслуживает - чистит зубы, самостоятельно моется,ходит в туалет, кушает сам?

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, проходил МРТ и вот после него к психологу. Кушает сам, моется тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023

Психиатр

есть результаты МРТ и психолога? Сможете прикрепить?

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, но может вещи наизнанку одевать

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, психиатр выписал только рецепт. Заключение МРТ родители пока не нашли, поищут

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023

Психиатр

хорошо, подождем результат.
По описанию есть начальные проявления деменции, поэтому мемантин назначен верно по 5 мг утром после еды - 1 неделя, затем со 2 недели по 10 мг в сутки. Хлорпротиксен обычно назначают если плохо спит ночью или проявляет агрессию.

Помимо врожденного порока сердца, есть еще хронические заболевания - может артериальная гипертензия или сахарный диабет? Были ли инсульт, травмы головы?

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спит плохо. Вроде ничего нет

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, что на зазначение в 1 файле? Не пойму

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, МРТ прикрепила

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023

Психиатр

В 1 файле хлорпротиксен (нейролептик для стабилизации сна, поведения) По МРТ признаки микроангиопатии, это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, в связи с чем у него начали проявляться проблемы с памятью. Поэтому вы можете принимать мемантин как я описала выше + хлорпротиксен по 1 таб на ночь для нормализации сна.

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а невролог еще один препарат назначал, помимо мемантина, это не нужно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023

Психиатр

если честно так и не могу разобрать что за препарат..

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, не танакан это?

+ 1

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, по возможности прикрепите мрт. Как ночью спит? Какие рост/вес?

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спит плохо. Рост где-то 165-170, вес 70-80кг

Пожаловаться

Регина, 18 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, МРТ прикрепила

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Все посмотрела, слстояние определяется деменцией, лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием, без перерывов, иначе потом не будет эффекта от него: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( хлорпротиксен подойдет, если что-то сильнее- рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния. Танакан тут лишний. Если нарушений сна и агресси нет, то хлорпротиксен не начинайте давать, но выкупить стоит, пусть будет на случай.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! В любом случае это деменция, и необходимо все верно указано акатинол ( лучше и брать его , а не аналоги!!!), начиная с 5 мг каждую неделю увеличивая на 5 мг, принимать ему утром после еды. Для коррекции поведения рекомендую квентиакс 25 мг, начать с 12,5 мг за 2 часа до сна, через 3 дня 25 мг, при необходимости давать днем. Хлорпротиксе может давать мышечную слабость, нужно пробовать.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, у вашего отца симптомы деменции как клинически так и морфологически, мемантин, осн препарат, на постоянной основе каж нед пов по 5 мг, при недостаточности эффекта на 10 мг, дальнейшее пов до 15-20мг+на постоянной основе фенибут+мексеприм, мес, курс повторять 3 раза в год+Вит гр В,мес повт 3 раза в год.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 19 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
К сожалению у вашего папы признаки деменции, в таких случаях назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) или препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол). Хлорпротиксен используется при нарушениях сна и поведения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли Альцгеймер перейти в самую тяжёлую стадию за 2.5 месяцев

5 ответов

26 января 2022

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Подозрение на деменцию после сосудистого кризиса или ОРВИ

4 ответа

23 февраля 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Генетический тест, альцгеймер, депрессия

4 ответа

21 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Альцгеймер переезд

3 ответа

28 января

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

В 28 лет превратился в старого деда, причины?

4 ответа

3 февраля

Anton, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T14:57:07+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 ноября 2023

Психиатр

да, танакан, это фитопрепарат при когнитивных нарушениях, я думаю в нем нет смысла - основное лечение у вас антихолинэстеразное средство мемантин

Принятый ответ