Расшифровка экг , назначение лечения — вопрос №1714318

Question

Расшифровка экг , назначение лечения — вопрос №1714318

Ксения

204 просмотра

27 ноября 2023

У мамы очень сильный непроходящий кашель более трёх месяцев, головокружение, одышка, нехватка воздуха, дискомфорт в груди. Сделали экг. Она живет в посёлке и возможность попасть к кардиологу есть только минимум через неделю. Какие лекарства сейчас уже можно (нужно) начать принимать?
Экг: область исследования ЧСС= 50-123 уд/мин. Эл.ось-18*-откл влево Соколов=17.1 PQ=0.16с Р=0.10с QRS=0.09с QT=0.39c QTд=0.39с QTc(B)=0.42c. Заключение - выраженная синусовая аритмия с ЧСС 57-66-75 уд/мин. эл.ось-18* - откл влево-наджелудочковая одиночная экстрасистолия -2 - нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков Т сглажен в отв AVL

Возраст: 49

Хронические болезни: АИТ, остеохондроз, фиброзно кистозная мастопатия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, На фоне вируса, как я предполагаю
Внезапно почувствовала тяжесть в верхней части груди, температура, кашель был мучительным и сухим, до спазмов.
Принимала Лазолван, колдрекс от сухого кашля курс, ренгалин курс, ингаляции с Амброксолом и Пульмикорт, уколы кальция
Кашель стал реже, но сохранялся в течение дня, ночью не кашляла.
Так в течение пары месяцев.
Вчера острый сухой мучительный кашель вернулся с новой силой на фоне повышенной температуры до 38,5
Невозможно было сделать вдох, начинался приступ кашля до рвотных позывов. Дышала скупыми маленькими вдохами.
Сделала ингаляцию с пульмикортом, стало чуть легче.
Нет явных причин и триггеров его появления.
Одышка при подъёме на лестницу.
Рост 168
Вес 95
Холестерин 6.6
Принимаю регулярно эутирокс 75, магний, детримакс
Сейчас ещё Афобазол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

А терапевт очно смотрел? В легких хрипы, свисты были слышны? Лазолван с колдрексом от сухого кашля не одновременно, надеюсь? Астматиков в семье нет?

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Смотрел
Свисты я слышу по ночам
Врач хрипов не услышал
Нет, таблетки разными курсами
Астматиков нет

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Маловероятно, что кашель сердечный. Нужно, чтобы пациентку послушали на форсированном (быстром) выдохе. Возможно, что это бронхообструктивный компонент. И потребуются препараты по типу атровента (бронхорасширяющие) и пульмикорта (снимает воспаление, после него полоскать горло). Только не беродуал-он может учащать пульс и вызывать аритмию, дрожь в руках. Пройти РГ грудной клетки в прямой проекции, когда свежая болезнь пройдет-спирография с пробой с бронходилататорами (сальбутамол).
В плане узи сердца, холтер суточный, т к по экг зафиксированы экстрасистолы наджелудочковые, 2 так понимаю. Они не опасны. Возможно, что на фоне легочной патологии это началось. Головокружение может быть из-за нехватки воздуха из-за бронхообструкции, гипертонии, атеросклероза сосудов головы и шеи-пройти уздг бца. Какие препараты сейчас принимает, доза, кратность приема?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Кроме вышеперечисленных. Может пульсурежающие есть?

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, сейчас не принимаю ничего

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Если кровь при болезни не сдавали, то ОАК, ТТГ, магний, калий еще. Если беспокоят пере ои в сердце, то врачи могут назначать при отсутствии аллергии препараты магния, калия (например, панангин). Но это не основное лечение. А какие цифры АД, ЧСС? ноги не отекают?

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Давление было всегда 90/60-110/70
Сейчас бывает до 170/90,но я измеряю только при сильной головной боли конечно

Если выше 140 голова в голове стучит уже

Ноги отекают
Кашель лёжа устливается

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Вам надо несколько дней измерять АД на 2 руках, дале на той руке только, где АД выше. И дневники кардиологу/терапевту предоставить, чтобы решить вопрос по терапии. Отеки симметричные? Варикозного расширения вен нет? Больше к вечеру?

Пожаловаться

Ксения, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Отеки вечером
На симметрию не обращала внимания
Варикоз не выраженный, есть но без узлов
Последнее время когда спать ложусь очень ломит икры, тянет неприятно
И почитала симптомы сердечного кашля - очень на него похоже. Как его можно начать лечить до очного приёма у врача?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Сердечный кашель по ночам, в горизонтальном положении. Вы описываете совсем другой кашель.
Лечение у сердечного и
И легочного кашля с предполагаемой бронхообструкцией разное. И комплексное лечение может быть назначено после установления диагноза. Дистанционно-это только диагностическая гипотеза. Не обязательно приема кардиолога ждать. Терапевт лечит и бронхо-легочную, и сердечную патологию.
Одышка и отеки возникли до эпизода простуды с сильным кашлем 3 мес назад? Когда врач очно смотрел терапевт? На отеки ног указывали?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ничего серьезного не описывают. Единичные экстрасистолы, но, возможно, что за сутки их много

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перинева или Лориста. Кашель

1 ответ

12 сентября 2019

Надежда, Пенза

Вопрос закрыт

Головокружение с тошнотой

4 ответа

5 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Правильно ли назначение

5 ответов

16 октября 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Анализы кашель

1 ответ

19 декабря 2023

Арина, Туймазы

Вопрос закрыт

Нужен ли рентген и антибиотик кашель 5 день

3 ответа

30 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T17:03:14+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Ксения, здравствуйте. На фоне чего появился кашель? Он моментами? Что провоцирует, ослабляет его? Одышка при ходьбе? Какой рост и вес? Что принимает? И если есть экг сама, прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T17:03:49+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Экстрасистол нет, ишемии нет.
Рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния, липидограмму.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь???