Расшифровка экг , назначение лечения

Ксения27 Ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, На фоне вируса, как я предполагаю
Внезапно почувствовала тяжесть в верхней части груди, температура, кашель был мучительным и сухим, до спазмов.
Принимала Лазолван, колдрекс от сухого кашля курс, ренгалин курс, ингаляции с Амброксолом и Пульмикорт, уколы кальция
Кашель стал реже, но сохранялся в течение дня, ночью не кашляла.
Так в течение пары месяцев.
Вчера острый сухой мучительный кашель вернулся с новой силой на фоне повышенной температуры до 38,5
Невозможно было сделать вдох, начинался приступ кашля до рвотных позывов. Дышала скупыми маленькими вдохами.
Сделала ингаляцию с пульмикортом, стало чуть легче.
Нет явных причин и триггеров его появления.
Одышка при подъёме на лестницу.
Рост 168
Вес 95
Холестерин 6.6
Принимаю регулярно эутирокс 75, магний, детримакс
Сейчас ещё Афобазол.

Наталья Паневкина27 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

А терапевт очно смотрел? В легких хрипы, свисты были слышны? Лазолван с колдрексом от сухого кашля не одновременно, надеюсь? Астматиков в семье нет?

Ксения27 Ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Смотрел
Свисты я слышу по ночам
Врач хрипов не услышал
Нет, таблетки разными курсами
Астматиков нет

Наталья Паневкина27 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

Маловероятно, что кашель сердечный. Нужно, чтобы пациентку послушали на форсированном (быстром) выдохе. Возможно, что это бронхообструктивный компонент. И потребуются препараты по типу атровента (бронхорасширяющие) и пульмикорта (снимает воспаление, после него полоскать горло). Только не беродуал-он может учащать пульс и вызывать аритмию, дрожь в руках. Пройти РГ грудной клетки в прямой проекции, когда свежая болезнь пройдет-спирография с пробой с бронходилататорами (сальбутамол).
В плане узи сердца, холтер суточный, т к по экг зафиксированы экстрасистолы наджелудочковые, 2 так понимаю. Они не опасны. Возможно, что на фоне легочной патологии это началось. Головокружение может быть из-за нехватки воздуха из-за бронхообструкции, гипертонии, атеросклероза сосудов головы и шеи-пройти уздг бца. Какие препараты сейчас принимает, доза, кратность приема?

Наталья Паневкина27 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

Кроме вышеперечисленных. Может пульсурежающие есть?

Ксения27 Ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, сейчас не принимаю ничего

Наталья Паневкина27 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

Если кровь при болезни не сдавали, то ОАК, ТТГ, магний, калий еще. Если беспокоят пере ои в сердце, то врачи могут назначать при отсутствии аллергии препараты магния, калия (например, панангин). Но это не основное лечение. А какие цифры АД, ЧСС? ноги не отекают?

Ксения27 Ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Давление было всегда 90/60-110/70
Сейчас бывает до 170/90,но я измеряю только при сильной головной боли конечно

Если выше 140 голова в голове стучит уже

Ноги отекают
Кашель лёжа устливается

Наталья Паневкина27 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

Вам надо несколько дней измерять АД на 2 руках, дале на той руке только, где АД выше. И дневники кардиологу/терапевту предоставить, чтобы решить вопрос по терапии. Отеки симметричные? Варикозного расширения вен нет? Больше к вечеру?

Ксения27 Ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, Отеки вечером
На симметрию не обращала внимания
Варикоз не выраженный, есть но без узлов
Последнее время когда спать ложусь очень ломит икры, тянет неприятно
И почитала симптомы сердечного кашля - очень на него похоже. Как его можно начать лечить до очного приёма у врача?

Наталья Паневкина27 Ноября 2023

4.7

Кардиолог

Сердечный кашель по ночам, в горизонтальном положении. Вы описываете совсем другой кашель.
Лечение у сердечного и
И легочного кашля с предполагаемой бронхообструкцией разное. И комплексное лечение может быть назначено после установления диагноза. Дистанционно-это только диагностическая гипотеза. Не обязательно приема кардиолога ждать. Терапевт лечит и бронхо-легочную, и сердечную патологию.
Одышка и отеки возникли до эпизода простуды с сильным кашлем 3 мес назад? Когда врач очно смотрел терапевт? На отеки ног указывали?