Гематуриячастое мочеиспускание — вопрос №1725930

Question

Гематуриячастое мочеиспускание — вопрос №1725930

Наталья, Самара

180 просмотров

2 декабря 2023

Здравствуйте.
Мне 46 лет.Гематурия с 2022 года.Причем кровь находят в основном в ОАМ.Эритроциты скачут 25-52.Соли не обнаружено.Лейкоциты 1 п/ зр гемоглабин+++ белок отр,целиндры не обнаружены.Цитоскопия без потологии.Посев на флору и чувствительность отриц.Мазок на ИППП отриц.Пропила канефрон 10 дней+ цисталис.Сдала мочу по ничепоренко а там лейкоциты1000 эритроциты 38000 цилиндры не обнаружены.Назначили фурамаг 50мг по 2 т 3 раза-10 дн+ суперлимф 25мг ректально.Болей нет при мочеиспускании.Очень переживаю,стоит ли принимать таблетки если в посевах ничего не обнаружено.Какие обследования пройти чтобы выявить причину кровотечения,переживаю время идет а мне из лечения только таблетки,после которых ничего не меняется.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гиперплазия эндометрия ( установили Мирену)ТТГ повышен.Кистозно фиброзная мастопотия.

Вопрос закрыт

таблетка

ипппы отрицы

чувствительность отрицы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, узи делала,мрт тоже делала морфологию эритроцитов не делала.
Загружу фото сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 декабря 2023

Нефролог

Ожидаю.
Морфологию сдайте в ближайшее время.

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйса нужно ли до сдачи морфологии продолдать принимать фурамаг и суперлимф.Я уже сегодня 2 раза выпила фурамаг.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 декабря 2023

Нефролог

У Вас вообще нет показаний к антибиотикам. Посев чистый и лейкоцит всего один при норме - менее 5.
Смущает увеличение слизистой уретры и образование в мочевом пузыре в проекции Урахуса. Вполне возможно, что эритроциты именно из мочевого пузыря.

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста какие действия я должна предпринять с кистой Урахуса это перерождется?Ее удаляют или лечат медикоментозно? К какому врачу мне с ней идти уролог,нефролог,хирург? Какое дообследование провести еще.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 декабря 2023

Нефролог

Прежде всего - на очную консультацию уролога для определения причин увеличения слизистой уретры и этого образования.

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо Вам огромное в понедельник пойду сдавать морфологию по получении,анализы прекреплю.Была у 2 разных урологов на консультации, все только назначают антибиотики и бетмигу с визикаром от частого мочеиспускания .Один назначил тераксам250мг 1т 2раза 1 месяц.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 декабря 2023

Нефролог

Тогда прикрепите результаты по готовности и будем думать, куда Вас можно направить в пределах Вашей локации.

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2023

Клиент

Добрый день! Виктория Одиссеевна, на туберкулез сдавала в поликлинике,там все отрицательно(анализ прекреплю).В первые дни ОРВ бывает иногда,что моча порозовела,но это не при каждом орви так бывае,потом она в норму приходит.Но я терапевту задовала вопрос,она ничего не смогла ответит на этот счет.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 4 декабря 2023

Нефролог, Терапевт

Ситуация такая, что если исключены все урологические/гинекологические причины гематурии, то нельзя исключить хронический гломерулонефрит с синдромом гематурии. Подтвердить/опровергнуть диагноз можно только методом биопсии почки. Но обычно, если нет белка в моче, нет почечной недостаточности, от процедуры можно воздержаться ввиду доброкачественного течения нефрита. Почему спросила про орви-очень часто один из вариантов нефрита течёт с макрогематурией (кровь в моче видимую глазом), именно после вирусной инфекции. Но потом моча нормализуется. Поэтому если у вас после вирусной инфекции вновь станет моча розовой, сдайте общий анализ мочи. Значимое повышение эритроцитов на фоне орви будет косвенно говорить о гломерулонефрите. Повторюсь, эта гипотеза правомочна только если действительно все остальные причины крови в моче исключили.

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2023

Клиент

Спасибо Виктория Одиссеевна, что даете вектор направления.Я была у нефррлога своей поликлиники,она на приеме сказала,что поскольку белка нет в моче,то это не почки.Отправила к урологу,а он только антибиотики назначает
(замкнутый круг)Я просто в отчании.Скажите пожалуйста киста в почке может давать гематурию?на МРТ киста левой почки.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 5 декабря 2023

Нефролог, Терапевт

Показаний к антибиотикам нет от слова совсем. Простые кисты неосложненные не дают эритроцитов в моче. Слова нефролога вызывают сомнения в компетенции. Хронический гломерулонефрит с синдромом гематурии так и называется,потому что нет белка в моче, а есть гематурия. Белок-не есть обязательная составляющая гломерулонефрита. Он может возникать при обострении, но его отсутствие не исключает гломерулонефрит. Выполните трехстаканную пробу, морфологи эритроцитов на изменённые и неизменные и будет хотя был понятно источник эритроцитов. Почки, либо мочевой-уретра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг

1 ответ

19 декабря 2019

Ксения

Вопрос закрыт

Бронхиолит Как лечить ?

4 ответа

12 декабря 2020

Дания

Вопрос закрыт

Выделения при приёме джес плюс

1 ответ

26 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Головные боли (ежедневные)

5 ответов

28 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Назначение препаратов

5 ответов

9 декабря 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T18:49:48+03:00

Добрый день.
Необходимо определить источник выделения эритроцитов, т.к. они могут быть из почки, мочевого пузыря или уретры.
Вы делали УЗИ мочевыделительной системы?
Необходимо сдать анализ "Морфология эритроцитов в моче". Если эритроциты неизмененные - значит почки не причем и они выделяются из нижних отделов мочевыделительной системы. Если же измененные - то это почечная патология.

Резяпова Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T20:19:39+03:00

Здравствуйте.
У Вас нет показаний для приема антибиотиков.
Рекомендую сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка ( определить морфологию эритроцитов-свежие или выщелоченные), трехстаканную пробу мочи.
Консультация уролога .

Попова Виктория Одиссеевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T13:38:44+03:00

Добрый день! По мрт изменения мочевого пузыря, но вы пишите, что делали цистоскопию и она без патологии. А мы ориентируемся именно по цистоскопии,тк она оценивает слизистую мочевого пузыря изнутри, в отличие от мрт. Необходимо в рамках уточнения причины гематурии выполнить пцр мочи на микобактерии туберкулёза, трехстаканную пробу, суточную альбуминурию. А вы не обращали внимание, что после ОРВИ моча становится красной или с розовым оттенком?

Насекина Татьяна Олеговна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T09:12:38+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 7 декабря 2023

Нефролог

Здравствуйте в первую очередь вам стоит выполнить общий анализ мочи с определением морфологи эритроцитов ( свежие или выщелоченные), показаний к антибактериальной терапии нет. Также очная консультация уролога

Принятый ответ