Консультация детского лора /

Синусит, ухудшение слуха, отсутствие обоняния — вопрос №1736411

340 просмотров

Добрый день! Дочка, 8 лет, заболела 26 ноября( насморк, кашель)температура в норме. Лечение: аквалор, називин 5 дней, полоскания горла, лизобакт, мирамистин, питьё.
Через неделю состояние не улучшилось: насморк усилился, отделяемое жёлто-зелёные, пропало обоняние, жалуется на ухудшение слуха, кашель. Педиатр смотрел, слушал, назначила: ринофлуимуцил, аквалор, изофру, сироп флюифорт.
Спустя 3 дня улучшений нет, появилась боль в пазухе над глазом, дискомфорт в ухе с этой стороны. Под вечер температура 37,0. Отделяемое как было так и осталось зелёное на фоне изофры.
Вызвала педиатра: острый назофарингит, смотрела ушки отоскопом( отита нет), назначили: клацид, изофру, ринофлуимуцил, флуифорт.
Сейчас, 2 день приёма антибиотика, боль ушла, голова не болит. Но забитость носа осталось, густое отделяемое, с утра опять жёлто-зелёное, днём белое. Снижен слух и нет обоняния.
Я так понимаю это синусит.

Еще добавлю, мы с мужем так же заразились от дочки, у нас пошло осложнение вниз(острый бронхит) зелёная мокрота, сильный кашель, терпавет нам выписал антибиотики макролиды.

Порекомендуйте, пожалуйста, что еще добавить к лечению. Есть назонекс, может быть надо опять сосудосуживающее(снуп или називин)? Осмотр лора, может кукушку надо сделать? Или ждать действия антибиотика. Настораживает снижение слуха и отсутствие запахов.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вероятнее всего данные жалобы связаны с дисфункцией слуховых труб и возможно образованием экссудативного отита ( скопление жидкости за барабанной перепонкой)
Антибиотик пока продолжить до 7 дней

К лечению добавить
1) спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) в уши борный спирт 3% по 5 капель 3 раза в день в течении недели

3) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом
4) Синупрет по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Клиент
Сергей Александрович, спасибо большое за ответ! Подскажите, ничего страшного что мы уже 5 дней пшикали називин, потом был перерыв в 5 дней. И оставить ли ринофлуимуцил или убрать его?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
ринофлуимуцил сейчас не нужен
По поводу сосудосуживающих , сейчас они нужны продолжить називин ( они нужны для снятия отека со слуховой трубы)
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления, а также тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 4 недель.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответы! Подскажите ничего страшного, что уже 5 дней использовали називин? Потом был перерыв в 5 дней. И ринофлуимуцил тогда отменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, ничего страшного нет, ринофлуимуцил гораздо хуже снимает отек в носу чем називин, поэтому используйте називин для снятия отека
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флуифорт отмените, он продуцирует образование слизи, которую дети не умеют эффективно откашливать
Для уточнения диагноза выпоните ренген пазух носа и сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В уши нет смысла капать лекарства, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое! Подскажите, а изофру стоит оставить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, местные антибиотики в носу не имеют доказанной эффективности
Изофра не нужна
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать шум в ухе
7 августа 2022
Гузель
Вопрос закрыт
Острый отит, не проходит 2ую неделю
17 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Бронхит или нет?
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение. Головная боль. Снижение слуха. Шаткость
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
9 апреля
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва