Что вас беспокоит?
Воспаление печени
Здравствуйте! Помогите пожалуйста определить диагноз. Муж не употребляет спирт.напитки около 15 лет,не курит. Пил очень много кофе,так как нагрузка на службе большая.Примерно месяц назад перенес какую-то инфекцию с температурой и диареей. Примерно через недели 2 после этого начал желтеть кожный покров и белки глаз. Сделал УЗИ,сдал все анализы 2 раза. Гепатиты отрицательные. Температуры нет. Врач не может поставить диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашего супруга был, видимо, острый гепатит(воспаление печени), пик заболевания пройден: постепенно показатели воспаления печени и билирубин снижаются. Часто это реакция на лекарства, спортивные пищевые добавки, проявление вирусной инфекции(инфекционного мононуклеоза), как реакция на задержку желчи. Советую вам сдать ДНК ВГ В и РНК ВГ С методом ПЦР(суммарный качественный анализ) Я понимаю, что серологические анализы на вирусные гепатиты вы сдавали, но достоверность их около 70%. Кроме него, имеется неясный процесс в желчном пузыре и проявления панкреатита. По этому поводу лучше сделать МРТ, -будет яснее, что делать с желчным пузырем и поджелудочной железой. Требуется также ФГС с осмотром фатерова сосочка.
Инесса Борисовна, подскажите пожалуйста. какие причины могли быть для острого гепатита?
Ольга, я их изложила уже.
Инесса Борисовна, простите пожалуйста,не внимательно читала. Подскажите на планирование беременности это может повлиять а дальнейшем? До того,как заболел принимал препарат Сперотон,мог ли он повлиять негативно на печень?
Вызвать непредсказуемую реакцию со стороны печени может любой препарат, даже самый невинный, вроде вит. С или парацетамола. Даже предназначенный для лечения гепатита. Но в вашем случае я бы провела вышеназванное обследование, чтобы всё-таки исключить болезнь желчного пузыря с застоем желчи как причину гепатита. На зачатие, думаю, не повлияет. Но супруга надо полечить хорошо.
Инесса Борисовна, спасибо Вам огромное за консультацию!
Пожалуйста. Поговорите с вашим доктором насчет назначения гептрала 400 мг 2 раза в день (последний прием не позже 16:00). дополнительно к урсофальку. Через неделю все показатели должны нормализоваться, минимум- снизиться на 30% Если снижения такого не будет, то дополнительно сдайте кровь на АМА , ANA, LKM1 на всякий случай.
Инесса Борисовна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.Я бы рекомендовала Вашему супругу лечь в гастроотделение стационара,т.к. нужно покапать препараты для печени,т.к. они высокие,настораживает высокий ферритин.Поэтому из дообследование
2
1. МРТ обп+контраст + холангиография
2. Обследование на аутоиммунные гепатиты
3. Маркеры вирусные гепатиты В,С,Цмв,вэб.
Елена Юрьевна, подскажите пожалуйста насколько опасно то, что сейчас с ним происходит?
Показатели трансаминаз - ферментов высокие,поэтому будет лучше,если Ваш лечащий врач Вас госпитализирует
Принятый ответ
Добрый день, если есть возможность капельницы, то начинайте лечение, а лучше лечь в стационар
Гептрал 800 Единиц в капельно (10)
Так же Вам необходимо дообследование на Вир гепатиты В ДНК и С РНК пцр, острый гепатит имеет место быть, нужно быть уверенным, что это не вирусные гепатиты.
Так же необходимо стать антитела на аутоиммунные процессы в печени
АМА , ANA, LKM1
Так же я бы порекомендовала Вам выполнить МРТ органов бр полости
Елена Николаевна, прокапали 5 дней ремаксол, принимает урсосан. Желтушность с кожи и глаз практически ушла. Болей никаких нет, температуры тоже. Обязательна ли госпитализация или можно лечиться и ставить капельницы амбулаторно?
Хорошо бы еще пять прокапать ремаксола или купите Гептрал .
Нет, это не смертельно, но нужно дообследоваться , конечно данное состояние без внимания оставлять нельзя.
Елена Николаевна, огромное Вам спасибо за ответ!!
При токсических и лекарственных гепатитах все таки характерно преобладание АСТ над АЛТ, так же завышен такой info@sprosivracha.com, как ГГТП.
не похож у него на токсический гепатит. Я бы еще исключила вирусный гепатит А
И обязательно Вам нужна консультация инфекциониста!
Принятый ответ
Здравствуйте, у мужа сильнейший гепатит, он не вирусной этиологии, возможно какой то токсической этиологии или другой. Но показатель алт был чрезмерно высокий, а сейчас просто очень высокий в последнем анализе (800 ед /л). С таким показателем нельзя ходить, работать, а надо лежать строго соблюдать постельный режим. И принимать капельницы. Он должны быть госпитализирован в гастроэнтерологичесеое отделение. Вызывайте скорую и с анализами поезжайте вас госпитализируют и быстро помогут. Дома такие показатели не лечат.
Ирина Вячеславовна, к сожалению нет возможности так просто лечь в больницу. Он военный.
Ирина Вячеславовна, в первом анализе АЛТ был 1050, а во втором 895,то есть стал меньше. Значит ли это,что болезнь не прогрессирует?
Не прогрессирует, но просто показатели распада печени острого гепатита соответствуют 500 ед/л. 800 это очень сильно. Поэтому должен лежать. Лечение он получает?
Ирина Вячеславовна, принимает урсосан и капает Гептрал. Повторно сдавал анализы, показатели немного снизились.
Пить обильно питье не менее 1литра в день, желательно шиповник. Плюсом к этому можно берлитион 300 мг утпом. 1 раз в день 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется острый (токсический, лекарственный) гепатит. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. Урсосан 10-12мг на 1 кг веса тела к сутки +Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц.
Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20161 ответ
- 31 Мая 201917 ответов
- 19 Октября 20193 ответа
- 17 Ноября 20199 ответов