Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1748547

Что вас беспокоит?

Повышен креатинин

Здравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить причину? Какие препараты порекомендуете принимать? Результаты анализов прикрепляю. Возраст: 67 Хронические болезни: Гипотиреоз, артрозоартрит, коксоартроз, обострение хронического фарингита, да и бронхит наверное, гастрит и бульбит.

67 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 978·Павел, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть все признаки хронической болезни почек.
Когда до этого сдавали креатинин?
Что предшествовало ухудшению состояния?
В общем анализе крови значительно снижен гемоглобин , эритроциты и гематокрит (эти три показателя взаимосвязаны), хроническая болезнь почек может быть причиной, но так же ниже нормы лейкоциты и тромбоциты, СОЭ увеличено это настораживает.
Консультация гематолога была ?
Рекомендую начать обследование с УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости и малого таза. Сдать общий белок, мочевую кислоту , общий билирубин, АЛТ , АСТ ,СРБ,фосфор , витамин Д.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Есть признаки почечной недостаточности - повышенный креатинин, анемия, повышение паратиреоидного гормона. Делали УЗИ или КТ/МПТ брюшной полости - учитывая симптомы, а так же отвращение от мяса следует исключить развитие новообразований.

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы связаны с почечной недостаточностью. Нужно поискать причину, раз повышена СОЭ - в первую очередь очаг инфекции (гной, хроническое воспаление ) или онкологическое заболевание. Паратгоромон может быть повышен также из-за почек , или из-за образование паращитовидной железы. Нужно сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, сдать кровь на витамин Д, общий кальций и альбумин , фосфор.

Принятый ответ

Добрый день. В вашем случае имеет место хроническая болезнь почек, причину необходимо определить. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 21 мл/мин/1,73м2
Имеет место анемия средней степени тяжести. Гемоглобин 88 г/л.
Имеет место вторичный гиперпаратиреоз ( паратгормон крови повышен), что требует коррекции. Необходимо сдать общий белок и альбумин крови, витамин 25(ОН)Д, фосфор, кальций общий, мочевую кислоту крови

Принятый ответ

Здравствуйте! В ближайшее время нужно делать Фгдс, УЗИ брюшной полости и малого таза. Имело место длительное применение обезболивающих?

Добрый день. По анализам: да, есть почечная недостаточность, но состояние , которое вы описываете не следствие "почечных" проблем" . Учитывая в анамнезе гастрит , а также наличие коксартроза и артрит, на фоне которых мог быть частый прием обезболивающих препаратов и как следствие - могла быть и язва желудка ( так же обратите внимание на низкий гемоглобин) и ухудшение работы почек. Для начала - исключение ЖКТ патологии - фгдс , узи брюшной и сопутст.анализы ( гастроэнтеролог, далее узи почек ( возможен склероз ) , узи паращитовидных желёз ( эндокринолог ), узи малого таза ( гинеколог ). Обратитесь в многопрофильную больницу для обследования, вам нужен очный прием.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.