СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1748547

Что вас беспокоит?

Повышен креатинин

Здравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить причину? Какие препараты порекомендуете принимать? Результаты анализов прикрепляю. Возраст: 67 Хронические болезни: Гипотиреоз, артрозоартрит, коксоартроз, обострение хронического фарингита, да и бронхит наверное, гастрит и бульбит.

67 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 1246·Павел, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть все признаки хронической болезни почек.
Когда до этого сдавали креатинин?
Что предшествовало ухудшению состояния?
В общем анализе крови значительно снижен гемоглобин , эритроциты и гематокрит (эти три показателя взаимосвязаны), хроническая болезнь почек может быть причиной, но так же ниже нормы лейкоциты и тромбоциты, СОЭ увеличено это настораживает.
Консультация гематолога была ?
Рекомендую начать обследование с УЗИ почек, мочевого пузыря, органов брюшной полости и малого таза. Сдать общий белок, мочевую кислоту , общий билирубин, АЛТ , АСТ ,СРБ,фосфор , витамин Д.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Есть признаки почечной недостаточности - повышенный креатинин, анемия, повышение паратиреоидного гормона. Делали УЗИ или КТ/МПТ брюшной полости - учитывая симптомы, а так же отвращение от мяса следует исключить развитие новообразований.

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы связаны с почечной недостаточностью. Нужно поискать причину, раз повышена СОЭ - в первую очередь очаг инфекции (гной, хроническое воспаление ) или онкологическое заболевание. Паратгоромон может быть повышен также из-за почек , или из-за образование паращитовидной железы. Нужно сделать УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, сдать кровь на витамин Д, общий кальций и альбумин , фосфор.

Принятый ответ

Добрый день. В вашем случае имеет место хроническая болезнь почек, причину необходимо определить. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 21 мл/мин/1,73м2
Имеет место анемия средней степени тяжести. Гемоглобин 88 г/л.
Имеет место вторичный гиперпаратиреоз ( паратгормон крови повышен), что требует коррекции. Необходимо сдать общий белок и альбумин крови, витамин 25(ОН)Д, фосфор, кальций общий, мочевую кислоту крови

Принятый ответ

Здравствуйте! В ближайшее время нужно делать Фгдс, УЗИ брюшной полости и малого таза. Имело место длительное применение обезболивающих?

Добрый день. По анализам: да, есть почечная недостаточность, но состояние , которое вы описываете не следствие "почечных" проблем" . Учитывая в анамнезе гастрит , а также наличие коксартроза и артрит, на фоне которых мог быть частый прием обезболивающих препаратов и как следствие - могла быть и язва желудка ( так же обратите внимание на низкий гемоглобин) и ухудшение работы почек. Для начала - исключение ЖКТ патологии - фгдс , узи брюшной и сопутст.анализы ( гастроэнтеролог, далее узи почек ( возможен склероз ) , узи паращитовидных желёз ( эндокринолог ), узи малого таза ( гинеколог ). Обратитесь в многопрофильную больницу для обследования, вам нужен очный прием.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.