Что вас беспокоит?
Почему периодически болит в левом подреберье спереди
На протяжении нескольких лет беспокоят боли чаще тупые в левом подреберье спереди. Раньше они были не длительные, несколько дней и полходили. Но последний месяц очень участились, болит каждый день. Само по себе начинает болеть и само по себе проходит. Иногда могут быть когда ложусь спать, иногда после еды, может в последнее время отдавать в спину. В последнее время очень сильная усталость, раздражительность, перепады настроения, сильное выпадение волос. Анализы и имеющиеся исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных анализов можно говорить:
НАЖБП. Стеатогепатит . (?). Хронический гастрит, ассоциированный Нр.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР
Лечение Нр-ассоциированного гастрита:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Марина Евгеньевна, подскажите как лечить нажбп или совсем не лечится и какие процедуры или анализы необходимы для уточнения диагноза.
Марина Евгеньевна, можно ещё вопрос при таком заболевании можно ли принимать омега 3 и хлорофилл?
БАДы при НАЖБП запрещены. Лечение - это модификация образа жизни: нормализация и поддержания нормальной массы тела, отказ от вредных привычек и приема БАД, физическая активность.
Для уточнения диагноза - МРТ или КТ ОБП, динамика АСТ\АЛТ на фоне модификации образа жизни.
Марина Евгеньевна, вообще это можно вылечить?
НАЖБП полностью обратим, все зависит от вас
Марина Евгеньевна, а если это стеатогепатит его можно вылечить? Подскажите пожалуйста почему запрещены бады
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По биохимии крови повышены АЛТ, АСТ, ГГТ, что говорит о наличии воспалительного процесса в печени. Ферритин низковат, в норме он должен быть равен весу. Он может быть низким на фоне инфекции хеликобактер пилори.
По гистологии подтвержденное воспаление желудка и наличие инфекции хеликобактер пилори.
Витамин Д снижен.
По УЗИ ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), увеличение печени за счет отложения жировых клеточек на ее поверхности.
В левом подреберье находятся петли кишечника, поэтому обязательно нужно выполнить дополнительное обследование, болеть может именно кишечник:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела (если есть избыток).
3. Высокая физическая активность.
Лечение хеликобактер пилори:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Дополнительно для снятия спазмов Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения хеликобактер - контрольное исследование на данную бактерию - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20208 ответов
- 14 Февраля 202413 ответов
- 1 Марта 20249 ответов
- 17 Апреля 20241 ответ