Почему периодически болит в левом подреберье спереди — вопрос №1760628

Здравствуйте. С учетом данных анализов можно говорить:

НАЖБП. Стеатогепатит . (?). Хронический гастрит, ассоциированный Нр.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР


Лечение Нр-ассоциированного гастрита:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Ангелина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По биохимии крови повышены АЛТ, АСТ, ГГТ, что говорит о наличии воспалительного процесса в печени. Ферритин низковат, в норме он должен быть равен весу. Он может быть низким на фоне инфекции хеликобактер пилори.
По гистологии подтвержденное воспаление желудка и наличие инфекции хеликобактер пилори.
Витамин Д снижен.
По УЗИ ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), увеличение печени за счет отложения жировых клеточек на ее поверхности.
В левом подреберье находятся петли кишечника, поэтому обязательно нужно выполнить дополнительное обследование, болеть может именно кишечник:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Средиземноморская диета.
2. Снижение массы тела (если есть избыток).
3. Высокая физическая активность.
Лечение хеликобактер пилори:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Дополнительно для снятия спазмов Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения хеликобактер - контрольное исследование на данную бактерию - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.