Консультация гастроэнтеролога /

Ребёнка тошнит все время — вопрос №1807706

227 просмотров

Здравствуйте, дочке 7 лет, вес 22кг, рост -130см.
За последние 1,5 года 2-3 раза обострение сильного, рвущего, сухого кашля до рвоты( причину так и не нашли- предположительно переболела коклюшем?) лечили антибиотиками.
В середине декабря появилась высокая температура до 39,5, высыпания по всему телу- были у трёх педиатров - у всех разный диагноз( скарлатина? Герпес 6типа? Дерматит+орви?) лечили антибиотиком- сыпь прошла через 2-3 дня. Температура спала. Держали карантин 3 недели на всякий случай.
На новогодние праздники появились жалобы на постоянное чувство тошноты и кислого во рту. ( аппетит плохой всегда, мясо почти не ест, рыбу вообще не ест, больше сладкого и мучного)
После приема у гастроэнтеролога сдали ОАК и биохим,глистные инвазии, копрограмму, узи ( анализы прикрепляю)
У ребёнка постоянные запоры - твёрдый овечий кал, на слабительных( дюфалак, форлакс, фитолакс(мармеладки)).
Помогите разобраться что происходит с ребёнком?!спасибо

Возраст: 7

Хронические болезни: Запор, тошнота
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Как с водным режимом дела?
Овощи фрукты зелень, есть в рационе?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, овощи и фрукты ест очень мало, воду тоже мало пьет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сейчас какой слабительный препарат принимаете?
И сколько может не быть самостоятельного стула?
Клиент
Анна Михайловна, стул самостоятельный раз в два дня несколько шариков, принимаем мармеладки фитолакс
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам обязательно нормализовать водным режим у ребеночка из расчета 40 мл на кг веса
Также обязательно добавляем в рацион по-больше растительной клетчатки, овощи фрукты зелень
К продуктам, богатым клетчаткой, относятся фасоль, горох, некоторые фрукты и овощи, отруби, чечевица, артишоки, сладкий картофель, груши, булгур, малина, картофель, запеченный в кожуре, чернослив, инжир, финики, тыква, шпинат, сырой миндаль, сырые яблоки, бананы, апельсины, макароны и хлеб из цельнозерновой пшеницы.
Клиент
Анна Михайловна,по анализу крови есть отклонения- это инфекция какая то? Что делать с паразитами? С хеликобактером? Как убрать у ребёнка тошноту?
Гастроэнтеролог
В таком возрасте эрадикационная терапия не проводится
Гастроэнтеролог
Можно мотилиум по 1 таб 3 раза в сутки
Гастроэнтеролог
Нет, по крови все хорошо
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответы. Ещё подскажите- в копрограмме выявились дрожжевые грибы- их стоит лечить как- то?
Гастроэнтеролог
В норме дрожжевые грибы составляют основу флоры сразу нескольких структур организма:

Полости рта.
Толстого кишечника.
Влагалища.
В небольшом количестве дрожжевые грибы не наносят вред. Их основная функция – поддерживать гомеостаз.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! токсокары Не в диагностическом титре, нужно провести контроль через 3 месяца, если не станут более 4,4, то лечить не нужно

Нужно еще дообследование на гельминты:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Так же по поводу узлов можно сдать кал на сальмонеллы, шигеллы, иерсинии
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста- узлы щитовидной железы могут появиться от паразитов?
Ещё подскажите- в кале обнаружены дрожжевые грибы- их нужно лечить?
Инфекционист, Гепатолог
В щитовидной нет
Дрожжи говоря о нарушении флоры, их противогрибковыми лечить не нужно, можно добавить бак-сек на 14 дней
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
По всем описанным симптомам Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка + Функциональный запор.
Вам необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Мотилиум суспензия по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
2. Фосфалюгель по 1/2 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
3. Слабительные препараты продолжить принимать.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свёкла.
5. Питьевой режим не менее чем 40 мл на 1 кг массы тела.
Из дообследований выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Пьём эти лекарства уже 5 дней- ребёнка все так же беспокоит со слов ребёнка- приходит все обратно до горла горькое, кислое и позывы к рвоте сразу возникают. Как помочь ребёнку?
Гастроэнтеролог
Уточните, пожалуйста, какие препараты Вы даете?
Клиент
Елена Сергеевна, мотилиум 5 мг 3 раза в день, алмагель 5мл 3 раза после еды, на ночь 250мг урсосан
Гастроэнтеролог
Мотилиум в таблетках или суспензии?
Клиент
Елена Сергеевна, в таблетках
Гастроэнтеролог
Купите лучше сумензию и дозировка не 5, а 10 мл.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо. Подскажите а что делать с рефлюксом? Ведь на этом лечении улучшений нет(
Гастроэнтеролог
На повышенной дозировке в течение недели должен развиться положительны эффект. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: спать с приподнятым изголовьем кровати, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, кушать не позднее чем за 3 часа до сна, из рациона исключить шоколад, газировку, томаты.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у новорожденного.
15 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного
15 августа 2023
abutalipova94@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
23 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лямблии тошнота
26 октября 2024
Белла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота и головна боль
2 декабря 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр