Что вас беспокоит?
Ребёнка тошнит все время
Здравствуйте, дочке 7 лет, вес 22кг, рост -130см. За последние 1,5 года 2-3 раза обострение сильного, рвущего, сухого кашля до рвоты( причину так и не нашли- предположительно переболела коклюшем?) лечили антибиотиками. В середине декабря появилась высокая температура до 39,5, высыпания по всему телу- были у трёх педиатров - у всех разный диагноз( скарлатина? Герпес 6типа? Дерматит+орви?) лечили антибиотиком- сыпь прошла через 2-3 дня. Температура спала. Держали карантин 3 недели на всякий случай. На новогодние праздники появились жалобы на постоянное чувство тошноты и кислого во рту. ( аппетит плохой всегда, мясо почти не ест, рыбу вообще не ест, больше сладкого и мучного) После приема у гастроэнтеролога сдали ОАК и биохим,глистные инвазии, копрограмму, узи ( анализы прикрепляю) У ребёнка постоянные запоры - твёрдый овечий кал, на слабительных( дюфалак, форлакс, фитолакс(мармеладки)). Помогите разобраться что происходит с ребёнком?!спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Как с водным режимом дела?
Овощи фрукты зелень, есть в рационе?
Анна Михайловна, овощи и фрукты ест очень мало, воду тоже мало пьет
Сейчас какой слабительный препарат принимаете?
И сколько может не быть самостоятельного стула?
Анна Михайловна, стул самостоятельный раз в два дня несколько шариков, принимаем мармеладки фитолакс
Я бы рекомендовала вам обязательно нормализовать водным режим у ребеночка из расчета 40 мл на кг веса
Также обязательно добавляем в рацион по-больше растительной клетчатки, овощи фрукты зелень
К продуктам, богатым клетчаткой, относятся фасоль, горох, некоторые фрукты и овощи, отруби, чечевица, артишоки, сладкий картофель, груши, булгур, малина, картофель, запеченный в кожуре, чернослив, инжир, финики, тыква, шпинат, сырой миндаль, сырые яблоки, бананы, апельсины, макароны и хлеб из цельнозерновой пшеницы.
Анна Михайловна,по анализу крови есть отклонения- это инфекция какая то? Что делать с паразитами? С хеликобактером? Как убрать у ребёнка тошноту?
В таком возрасте эрадикационная терапия не проводится
Можно мотилиум по 1 таб 3 раза в сутки
Нет, по крови все хорошо
Анна Михайловна, спасибо за ответы. Ещё подскажите- в копрограмме выявились дрожжевые грибы- их стоит лечить как- то?
В норме дрожжевые грибы составляют основу флоры сразу нескольких структур организма:
Полости рта.
Толстого кишечника.
Влагалища.
В небольшом количестве дрожжевые грибы не наносят вред. Их основная функция – поддерживать гомеостаз.
Принятый ответ
Здравствуйте! токсокары Не в диагностическом титре, нужно провести контроль через 3 месяца, если не станут более 4,4, то лечить не нужно
Нужно еще дообследование на гельминты:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Так же по поводу узлов можно сдать кал на сальмонеллы, шигеллы, иерсинии
Ирина Владимировна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста- узлы щитовидной железы могут появиться от паразитов?
Ещё подскажите- в кале обнаружены дрожжевые грибы- их нужно лечить?
В щитовидной нет
Дрожжи говоря о нарушении флоры, их противогрибковыми лечить не нужно, можно добавить бак-сек на 14 дней
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По всем описанным симптомам Функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка + Функциональный запор.
Вам необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Мотилиум суспензия по 10 мл 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
2. Фосфалюгель по 1/2 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
3. Слабительные препараты продолжить принимать.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свёкла.
5. Питьевой режим не менее чем 40 мл на 1 кг массы тела.
Из дообследований выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Пьём эти лекарства уже 5 дней- ребёнка все так же беспокоит со слов ребёнка- приходит все обратно до горла горькое, кислое и позывы к рвоте сразу возникают. Как помочь ребёнку?
Уточните, пожалуйста, какие препараты Вы даете?
Елена Сергеевна, мотилиум 5 мг 3 раза в день, алмагель 5мл 3 раза после еды, на ночь 250мг урсосан
Мотилиум в таблетках или суспензии?
Елена Сергеевна, в таблетках
Купите лучше сумензию и дозировка не 5, а 10 мл.
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо. Подскажите а что делать с рефлюксом? Ведь на этом лечении улучшений нет(
На повышенной дозировке в течение недели должен развиться положительны эффект. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: спать с приподнятым изголовьем кровати, после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз, кушать не позднее чем за 3 часа до сна, из рациона исключить шоколад, газировку, томаты.
Елена Сергеевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20181 ответ
- 5 Сентября 20192 ответа
- 21 Сентября 20196 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ