Что вас беспокоит?
Геморрой, анальная трещина
Здравствуйте уважаемые доктора.Помогите пожалуйста с лечением.Очень переживаю, разные мысли не дают покоя, места не нахожу,надумываю разное,плохое.Беспокоит зуд иногда,когда расчесываю ,на бумаге может появиться кровь (красного цвета),если затронуть глубже (такое было вчера вечером ) сегодня нормально после акта дефикации. Было такое,что от плотного кала ,кровь была на поверхности в начале испражнения, потом нормально. Не болит внутри при испражнении, не щипет. Бывает такое ощущение, что не до конца испражнения могут быть, приходится тужиться, кал плотноват, запоров ,как таковых нет. Было такое , что в апреле болел анус,тянуло внизу, хотелось часто в туалет. Врач рекомендовал лечение в виде повязок с мазью Вишневского и Левомеколь. При польпации сказал, что небольшое восполнение. Рекомендации выполняла, прошло. Сейчас только изредка наблюдаю, что иногда может чуть млеть , но не болит. Так как имеется геморрой, принимала Детралекс 1000 мг ' 1,5 месяца, свечи Релиф , свечи Натальсид. Сейчас принимаю Форлакс и облепиховые свечи. Какое консервативное лечение можно попровать ещё? Операции очень боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина и обострение геморроя
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели
-на область ануса и анальный канал мазь постеризан 2р.д 20дн
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
-в плане дообследования копрограмма
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо. Скажите пожалуйста,какая это стадия, волнует, что бывает кровь, надумала много плохого уже, паническая атака на этот счёт. Это похоже на онкологию?
Людмила, геморрой 1ст. Вас больше тревожит анальная трещина. Данных за онкологию нет.
Ольга Юрьевна, спасибо. О трещине думаю меньше, чем о том, когда замечаю кровь . Бегу быстро в аптеку,покупаю свечи, которые применяют при кровотечении.
Людмила, конечно, Вас можно понять. Начните лечение и покажитесь в плановом порядке проктологу. Как не крути, очный осмотр необходим
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила
По жалобам и фото можно поставить диагноз обострение геморроя и не исключаю анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней+ свечи олестезин1свеча2 раза в день 10 дней, интервал приема не менее 2х часов. Гель релифипин + крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, спасибо. Скажите пожалуйста, если недавно принимала Детралекс,надо начинать принимать его заново? Ещё боязно,что кровь иногда бывает, надумала уже много страшного, панические атаки на этот счёт. Прочитала,что Релифипин гармонгормональный и его нельзя при трещинах, опять же надумала разного плохого.
Нет, в составе релифипина лидокаин и нифидипин, гормонов там нет, подкравливать может. Детралекс нужно править по схеме, только тогда будет эффект.
Игорь Юрьевич, спасибо. Раньше таких не было проблем, все началось с апреля месяца, когда начался сильный зуд и тянущие боли а анусе и когда сказали, что там восполнение. А ещё гинеколог при осмотре сказал, что уплотнена кишка около ануса, скажите пожалуйста, что это может быть?
Шишка это может быть сторожевой бугорок или тромбированный узел, для точного определения необходим очный осмотр
Игорь Юрьевич, спасибо. Скажите пожалуйста ещё, при применении такового лечения, могут наружные узлы хотя бы стать меньше (пройти они наверное уже никогда не пройдут,если их не удалить) и пройти эта трещина ,чтобы не кровило .
На фоне лечения консервативного узлы уменьшаться(спадутся).
Трещина должна полностью зажить, если она острая, если хроническая, то она тоже заживёт, но её радикальное лечение только хирургическим методом
Игорь Юрьевич, спасибо, скажите пожалуйста ещё, именно нужен Детралекс, можно его чем нибудь заменить?
Можно заменить на детравенол
Игорь Юрьевич, спасибо,а схемы по приему, придерживаться той же, что и у Детралек,как Вы писали?
Да, детравенол 1000мг
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20181 ответ
- 6 Апреля 20191 ответ