Консультация детского лора /

Гемофильная палочка в назальном секрете ребенка — вопрос №1874576

101 просмотр

Здравствуйте.
Ребенок 2.5 с ноября перенес 3 отита. Два из них с антибиотиками (амоксицилин и клацид) . Третий пролечили местно. После лечения назначили назонекс 2 недели. После окончания, ребенок стал шмыгать и прозрачные сопли немного. Аллерголог назначина риноцитограмма и посев. Из последнего получили гемофильную палочку 10*5. Вопрос, возможно ли это лечить местно?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Гемофильная палочка подлежит санации антибиотиками системно, местно она не погибнет

Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила. 11 кг. Амоксицилин 10 дней в ноябре. Клацид 10 дней в декабре

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните Супракс/Панцеф из рассчета 8мг/кг в сутки - 88 мг
Суспензия 100 мг/5мл - 4,4 мл 1 раз в день - 7 дней

По риноцитограмме у вас повышены эозинофилы - клетки, которые участвуют в аллергической реакции
Вам нужно сдать панель респираторных аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - чтобы снять отек в носоглотке

Такие частые отиты скорее всего на фоне гипертрофии аденоидов, аденоиды могут перекрывать устья слуховых труб
Аденоиды увеличены как на фоне инфекции, так и на фоне наличия респираторной аллергии
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов


Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Подскажите, а если ребенок привит и нет особой симптомаиики? Возможно просто носительство и нужно ли его лечить? Я просто боюсь приминения такого частого аетибиоииков не только из-за токсичности, но и повышения шансов резистентности бактерий в будущем.
Детский ЛОР, ЛОР
Носительство тоже нужно пролечить
Резистентность не выработается, если пропить полноценный курс антибиотика - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления и аллергии

В мазке гемофильная палочка - микроб который подлежит санации антибиотиком внутрь

Начните Панцеф или Цефиксим в суспензии по 4,4 мл 1 раз в сутки 7 дней вместе с приемом пищи

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев-это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Планово выполните тимпанометрию для исключения жидкости за перепонками и эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления аденоидов

Ребенок привит вакциной против пневмококка и гемофильной палочки?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, прививки все по графику. Успели привится последней вакциной пентаксим. Подскажите, а если нет симптоматики, возможно просто носительство? И его все равно нужно пролечить?
Клиент
Анна Юрьевна, тимпанаметрию делали 16 января. Жидкости нет. Эндоскопию запланировали на март.
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет симптоматики и ребенок привит от гемофилы, повторите мазок в динамике через месяц, при сохранении микроба в мазке санация все же желательна
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Подскажиие, а стоит ли сдать кровь?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Гемофильная палочка нуждается в санации
На нее хорошо действует по научным данным Супракс или Панцеф (Цефексим)
Назонекс обычно используется курсом не менее месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики перед Эко
22 февраля 2020
Неля
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик ребёнку ?
21 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибактериальное лечение?
28 января 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Температура, горло
22 июля 2023
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Температура много дней
7 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург