Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1884339

Что вас беспокоит?

Отклонения в моче

Добрый день! Пациент женщина 73 года, основной диагноз рак лёгкого. Проходит лечение имунотерапию, раз в месяц сдаёт анализы для последующей капельницы. Сегодня получили плохой результат мочи, сбор материала был собран по всём правилам гигиены. Скажите может дополнительно нужно ещё что то сдать или провести какое-то исследование? Или может пропить какие то лекарства?

73 года
9 Февраля 2024·Просмотров: 216·Владимир

Добрый день, Владимир!
А есть жалобы на нарушения мочеиспускания, боль или иные?

Анастасия Олеговна, здравствуйте! Моче спускание чаще чем обычно, и не значительные выделения присутствуют

если есть учащенное мочеиспускание, жжение/резь/зуд при мочеиспускании, можно принять- Монурал 3г однократно- от инфекции нижних мочевыводящих путей.
Увеличить питьевой режим до 1,5-2 л в сутки. выделения из влагалища не относятся к урологии , но могут провоцировать инфекцию в мочевом пузыре ( было бы неплохо очно проконсультироваться у гинеколога, на предмет исключения бак.вагиноза и молочницы- которые могут рецидивировать вследствие иммунотерапии при основном заболевании).
Если активных жалоб нет, то лечить совсем не нужно. У взрослых людей плохие анализ лечим только при наличии жалоб.

Анастасия Олеговна, резь была не большая днём ранее сейчас нет. До этого тоже было подобное в июле месяце, сдавала бак посев и была выявлена кишечная инфекция в моче Escherichia coli, Не могла опять развиться данная инфекция?

Анастасия Олеговна, вы говорите ничего не предпринимать, так если по моче в организме идёт воспаление, его же нужно снимать

могла, это обычный- Острый неосложненный цистит.
Принять Монурал 3 г однократно , если в течение нескольких первых дней состояние не улучшиться начать Нитрофурантоин 100 мг 2 р/д, 5 дней. Пить больше жидкости ( так быстрее бактерия эвакуируется из мочевого пузыря, и ходить в туалет чаще, не терпеть.

если нет жалоб ( а у вашей женщины есть), а есть только плохие анализы мочи - это называется бессимптомная бактериурия. Она лечиться только у беременных и перед операцией.

Здравствуйте. По анализу мочи есть повышение количества эритроцитов. Нужно пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Начать Канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1 месяца.

Галина Александровна, здравствуйте! Месяц назад приблизительно делали КТ с контрастом трёх зон в том числе УЗИ малого таза, по КТ всё было чисто. Или всё надо сделать УЗИ?

Галина Александровна, о чем говорят повышенные эритроциты?

Для исключения мочекаменной болезни.

Добрый вечер.По результатам анализа мочи присутствует инфекция мочевыводящих путей.Такое часто встречается у пациентов на фоне лучевой/химиотерапии.Стоит пролечиться,дабы вам не отменили терапию из-за показателей мочи
Схема:
-Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
-Канефрон 2др 3р/с 1 месяц.Контроль ОАМ чрез 7 дней

Доброго времени суток. Если жалоб нет, то необходимо сдать 3-х стаканную мочу. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Не будет лишним сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Рекомендации на данный момент:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.

Владимир Александрович, здравствуйте! Спасибо Вам огромное за рекомендации! Единственный момент она вчера выпила Монурал на ночь, и как быть в этом случае? У неё ранее были уже такие ухудшения анализа мочи, пропивала курс канефрона вроде улучшения в показателях были, но единственное, говорит что её от канефрона подташнивает, и в анотация к препарату прописан данный нежелательный эфект.

Владимир Александрович, ранее делала бак посев и у неё была обнаружена кишечная инфекция в моче *escherichia coli* читал что она не вылечивается,

Посев с учётом принятого Монурала тогда не нужно.
Всё лечится!.
Канефрон можно заменить на Цистон по 2 таб 2 раза в день
Плюс тогда можно добавить Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней

Владимир Александрович, всё понятно, единственное Цистон сколько пропить месяц?

Владимир Александрович, и ещё если не затруднит, скажите пожалуйста Лактожиналь надо включать в эту схему? Или будет достаточно фурагин и Цистон?

Цистон растительный, упаковки хватает на 25 дней, можно спокойно принимать. Лактожиналь во основной препарат, но он хорошо профилактирует рецидивы инфекций мочевых путей. Принимать или нет - ваше решение.

Владимир Александрович, теперь всё понятно, ещё раз большое Вам спасибо!

Принятый ответ

??

Я бы рекомендлвал пересдать общий анализ мочи и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
- Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря

Терапия:
!!! Анализ мочи на посев дучше сдать до начала терапии, если есть возможность
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.