Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1891646

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность

Добрый день нам два месяца и неделя.до месяца были на полном ГВ затем перешли на смесь Нан опти про сдали анализы,по анализу оказалась лактозная недостаточность. Пили 2 недели смесь вместе с лактозар до тех пор пока уже стул не стал после каждого кормления,так же частые срыгивания. Далее перешли на Нан эксперт про безлактозный, полный переход произошел 11.02. однако частый и жидкий стул сохраняется. Так же ребенок часто плачет и крехтит, Эспумизан и укропная водичка не помогает. Какое нам лечение пройти чтоб ребенку стало легче

Нет
35 лет
12 Февраля 2024·Просмотров: 261·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте!Прикрепите анализы ребенка)Какие прибавки в весе по месяцам?

Елена Анатольевна, анализы закреплены, родились 3450первый месяц на ГВ 4500 сейчас 4800-4900

Ален, а есть фото стула в памперсе?
Да у ребенка ЛН специальную смесь необходимо несколько месяцев продолжать.Про животик у ребенка колики(Волшебного средства от них нет, можете так же давать укропную воду можно попробовать эспумизан беби
Так же массаж животика

Елена Анатольевна, фото стула погрузила если считать это второй стул за сегодня. Меня больше волнует что ребенок начал терять в весе. Т.к на приеме между мы были 5280 а потом начали терять из за частого стула на данный момент на сегодняшний день 4900

Посмотрела, на фото он не перистый, не жидкий. Скажите по сколько мл смеси кормите и через сколько?Сколько в день выходит объем смеси?

Елена Анатольевна, 120-150 -7/8 раз в день день разрыв три часа в ночь 4-3'5 первый сон на 4 часа далее по 3'5 когда съедает 150 то и спит первый сон до кормления 150 мл если через 3'5 просыпается то съедает 120-130 мл и по дню норму в 150 редко съедает в день выходит +-1000л

Алёна по возрасту и весу объем достаточный)Я думаю так:учитывая что полностью перешли на новую смесь Вы 11.02 то нужно с 11ого 2-3 недели кормить этой смесью и только спустя это время( за это время жкт успевает адаптироваться) мы оцениваем эффект.Если прибавки лучше не стали и стул такого же характера, то перейти на полный гидролиз(нутрилон пепти гастро или нан антиаллергия)

Елена Анатольевна, добрый день подскажите пожалуйста,а может ли быть при акбм стул как пластилин

Ален вообще редко , но встречается, чаще всего все таки слизь, примеси, прожилки
Может быть такой стул потому что смесь поменялась и жкт адаптируется и скоро стул наладится

Елена Анатольевна, будем на это надеяться

Да, надо набраться терпения подождать

Елена Анатольевна, прошу прощения ещё за вопрос если сейчас сдать анализы на углеводы и они опять будут вылетать не означает ли это какраз акбм так как(повышение углеводов кала может сопутствовать аллергии к белкам коровьего молока , поскольку при этом заболевании травмируются энтроциты тонкого кишечника и нарушается синтез этого фермента.) Показатели ли в данной ситуации данный вариант? Были на очном приеме у педиатра она настаивает переходить на гидролизат полный на следующей неделе. Хотя прибавка в весе наблюдается стул 2 раза в день густая переваренная каша, слизи я не наблюдала в стуле

Здравствуйте!Честно говоря не вижу особого смысла сдавать-во первых вы на безлактозной смеси, т е результат будет не достоверный, во вторых лактозная недостаточность может быть одна сама по себе , так и вторичной на фоне АКБМ.Я пока не вижу признаков АКБМ, стул лучше и прибавка пошла.Как я писала ранее необходимо дождаться , пока пройдет «диагностическое окно» время которое необходимо для оценки подходит смесь или нет

Елена Анатольевна, спасибо большое, почему то наш педиатр настаивает на анализе и на переходе через неделю,пока не понимаю почему и для чего

Мне тоже не совсем понятно и почему то педиатры иногда часто любят часто и быстро менять смеси ((

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую к приёму Лактазар или Колиф. результат оцениваем через 2 недели не ранее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, лактозар мы принимали 3 недели вместе с Нан опти про сейчас мы на безлактозной смеси для чего там лактозар?

если на такой смеси, то не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте. По питанию все правильно безлактозная смесь до 6 месяцев . Контрольно сдать кал в 6 месяцев , если все хорошо отменять смесь переходить на комфорт . У ребенка начались колики. Делайте массаж , выкладывайте на живот перед кормлением , грелки с вишневыми косточкам пояс. Тепло на животик. Поза тигр на ветке носить , поза придание ножек к животу носить для успокоения . Из препаратов попробовать бейби калм по 10 капель перед каждым кормлением. Стул может быть жидкий жёлтый от 1 до 5 раз в день и это норма

Марина Александровна, все это делаю,к нам приходит профессионал по массажу каждое утро.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
Адаптация к новой смеси в среднем занимает 2-4 недели.

Какие прибавки по весу?
В стуле есть примеси крови, пены?

Валентина, пена была на Нан оптипро сейчас ее нет он просто жидкий прибавки были сейчас ушли в минус

Алена, стул сколько раз в день?

Валентина, от двух до пяти раз на Нан оптипро был на безлактозной так как только проиизошол недавно переход не могу сказать сколько будет. За вчера 2 раза за сегодня уже два раза

Алена, я бы пока понаблюдала 5-7 дней, динамика положительная все же есть( стул стал реже и нет пены), но слизистая кишечника пока «раздражена», поэтому эффект не 100%, тем более полностью на смесь Вы перешли вчера.
Если на этой смеси будут прежние жалобы, тогда необходимо переходить на полный гидролиз( нутрилон пепти гастро), это может быть симптомом абкм.
Сейчас рекомендую пропить бак сет беби до 7-10 дней, бактерии частично участвуют в синтезе фермента.

Валентина, баксет беби нет у нас в городе,есть Аципол нормабакт lи прибиотики из серии нан

Алена, можно NANCARE Flora Protect

Валентина, они у нас есть сколько раз в день давать и как? В смесь или прям в ротик

Применять по 9 капель один раз в сутки.
Капли можно давать малышу со смесью

Валентина, какие капли NANCARE Flora Protect это же саше в упаковке

Есть Саше, есть капли( они удобнее)

Валентина, добрый день сегодня сходили два раза в туалет стул как пластилин, может ли это быть нормой или это все же акбм?

Здравствуйте!
Такой стул вариант нормы

Принятый ответ

Алена, добрый день.
Симптомы , которые Вы описываете также возможны и при АБКМ и копрограмма далеко не всегда показательна .
Истинная ЛН , не так часто встречается , в таком возрасте чаще вторичная, поэтому порекомендую гидролизованную смесь , она без лактозы + содержит гидролизованный белок .

Ирина Игоревна, мы только перешли полность на безлактозную смесь разве можно сразу переходить на гидролизат? Нам сказали попробовать наладить все на этой если все будет так же то уходить на гидролизат

Алена, если у ребёнка идет АБКМ , то на безлактозной смеси легче особо не будет , тем более фермент принимали 2 недели особо без результата .Также постепенно перейдите на эксперт про антиаллергию , отличие от той смеси , что вы даете сейчас в гидролизованном белке , прочий состав идентичен .Но так или иначе , переходим на 3-5 дней , заменяя треть питания , потом 1/2 ...

Ирина Игоревна, когда можно будет перейти на антиаллергия если мы только перешли на безлактозную? Через сколько дней?

Алёна, за истёкшие сутки стул был 2 раза. Сколько раз в сутки срыгивания , в каком объеме ? В каком объеме кормите ребёнка и с какой частотой?

Ирина Игоревна, срыгивания один раз объем чайная ложка,каждые три часа ночью по требованию 3'5-4 часа 120-150 мл

Алёна, срыгивания допустимые , стул 2 раза за сутки тоже указывает на улучшение ; раньше ведь стул был после каждого кормления , получается ребёнку легче , правильно ?

Ирина Игоревна, вчера стул был два раза всего за день сегодня уже два раза пока не понятно так как при переходе на Нан оптипро сразу стул стал хороший а потом полный откат так сказать

Алена, учитывая , что ребёнку легче предлагаю немного подождать.
Эспумизан , бэйби калм , саб могут разжижать стул .
С пробиотиками аккуратней , я их стараюсь не назначать при абкм, они содержат кефирные бактерии .
Сухое тепло на живот , питание , контроль веса , по идее если 6-7 раз в сутки ребёнок кушает по 120-150 должен набирать.
Мало времени прошло , чтобы в полной мере оценить динамику на этом питании , а там нужно смотреть и согласовывать с клиникой .

Ирина Игоревна, смесь Нан опти про мы кушали так же только вопрос в том что мы сначала набирали а потом начали терять в итоге вернулись к тому весу с которым уходили с гв

Алена, я так поняла, что на оптипро стул был более частый от этого ребёнок и убавлял , как я понимаю. Сейчас Вы кушайте новое питание 1 сутки и вчера стул был 2 раза и сегодня 2 раза . Если в течение следующих 4-5 дней стул будет нарастать по частоте , будет разжиженным , то переходите на антиаллергию .

Ирина Игоревна, я вас поняла спасибо

?

Ирина Игоревна, подскажите пожалуйста нам гастроэнтеролог сказал купить Креон и давать три раза в день разделив одну капсулу на 5 частей можно ли таким маленьким деткам данный препарат и как правильно его давать в смесь или отдельно на ложечке

Алена, я не вижу показаний давать ребёнку Креон . В норме , в таком возрасте у ребёнка есть недостаточность поджелудочной железы , мы ее не коррегируем без доказанного муковисцидоза , например .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.