Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность — вопрос №1891646

200 просмотров

Добрый день нам два месяца и неделя.до месяца были на полном ГВ затем перешли на смесь Нан опти про сдали анализы,по анализу оказалась лактозная недостаточность. Пили 2 недели смесь вместе с лактозар до тех пор пока уже стул не стал после каждого кормления,так же частые срыгивания. Далее перешли на Нан эксперт про безлактозный, полный переход произошел 11.02. однако частый и жидкий стул сохраняется. Так же ребенок часто плачет и крехтит, Эспумизан и укропная водичка не помогает. Какое нам лечение пройти чтоб ребенку стало легче

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте!Прикрепите анализы ребенка)Какие прибавки в весе по месяцам?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, анализы закреплены, родились 3450первый месяц на ГВ 4500 сейчас 4800-4900

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Ален, а есть фото стула в памперсе?
Да у ребенка ЛН специальную смесь необходимо несколько месяцев продолжать.Про животик у ребенка колики(Волшебного средства от них нет, можете так же давать укропную воду можно попробовать эспумизан беби
Так же массаж животика
Клиент
Елена Анатольевна, фото стула погрузила если считать это второй стул за сегодня. Меня больше волнует что ребенок начал терять в весе. Т.к на приеме между мы были 5280 а потом начали терять из за частого стула на данный момент на сегодняшний день 4900
Педиатр, Инфекционист
Посмотрела, на фото он не перистый, не жидкий. Скажите по сколько мл смеси кормите и через сколько?Сколько в день выходит объем смеси?
Клиент
Елена Анатольевна, 120-150 -7/8 раз в день день разрыв три часа в ночь 4-3'5 первый сон на 4 часа далее по 3'5 когда съедает 150 то и спит первый сон до кормления 150 мл если через 3'5 просыпается то съедает 120-130 мл и по дню норму в 150 редко съедает в день выходит +-1000л
Педиатр, Инфекционист
Алёна по возрасту и весу объем достаточный)Я думаю так:учитывая что полностью перешли на новую смесь Вы 11.02 то нужно с 11ого 2-3 недели кормить этой смесью и только спустя это время( за это время жкт успевает адаптироваться) мы оцениваем эффект.Если прибавки лучше не стали и стул такого же характера, то перейти на полный гидролиз(нутрилон пепти гастро или нан антиаллергия)
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день подскажите пожалуйста,а может ли быть при акбм стул как пластилин
Педиатр, Инфекционист
Ален вообще редко , но встречается, чаще всего все таки слизь, примеси, прожилки
Может быть такой стул потому что смесь поменялась и жкт адаптируется и скоро стул наладится
Клиент
Елена Анатольевна, будем на это надеяться
Педиатр, Инфекционист
Да, надо набраться терпения подождать
Клиент
Елена Анатольевна, прошу прощения ещё за вопрос если сейчас сдать анализы на углеводы и они опять будут вылетать не означает ли это какраз акбм так как(повышение углеводов кала может сопутствовать аллергии к белкам коровьего молока , поскольку при этом заболевании травмируются энтроциты тонкого кишечника и нарушается синтез этого фермента.) Показатели ли в данной ситуации данный вариант? Были на очном приеме у педиатра она настаивает переходить на гидролизат полный на следующей неделе. Хотя прибавка в весе наблюдается стул 2 раза в день густая переваренная каша, слизи я не наблюдала в стуле
Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте!Честно говоря не вижу особого смысла сдавать-во первых вы на безлактозной смеси, т е результат будет не достоверный, во вторых лактозная недостаточность может быть одна сама по себе , так и вторичной на фоне АКБМ.Я пока не вижу признаков АКБМ, стул лучше и прибавка пошла.Как я писала ранее необходимо дождаться , пока пройдет «диагностическое окно» время которое необходимо для оценки подходит смесь или нет
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое, почему то наш педиатр настаивает на анализе и на переходе через неделю,пока не понимаю почему и для чего
Педиатр, Инфекционист
Мне тоже не совсем понятно и почему то педиатры иногда часто любят часто и быстро менять смеси ((
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму Лактазар или Колиф. результат оцениваем через 2 недели не ранее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, лактозар мы принимали 3 недели вместе с Нан опти про сейчас мы на безлактозной смеси для чего там лактозар?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если на такой смеси, то не нужен
Педиатр
Здравствуйте. По питанию все правильно безлактозная смесь до 6 месяцев . Контрольно сдать кал в 6 месяцев , если все хорошо отменять смесь переходить на комфорт . У ребенка начались колики. Делайте массаж , выкладывайте на живот перед кормлением , грелки с вишневыми косточкам пояс. Тепло на животик. Поза тигр на ветке носить , поза придание ножек к животу носить для успокоения . Из препаратов попробовать бейби калм по 10 капель перед каждым кормлением. Стул может быть жидкий жёлтый от 1 до 5 раз в день и это норма
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, все это делаю,к нам приходит профессионал по массажу каждое утро.
Педиатр
Алена, здравствуйте!
Адаптация к новой смеси в среднем занимает 2-4 недели.

Какие прибавки по весу?
В стуле есть примеси крови, пены?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, пена была на Нан оптипро сейчас ее нет он просто жидкий прибавки были сейчас ушли в минус
Педиатр
Алена, стул сколько раз в день?
Клиент
Валентина, от двух до пяти раз на Нан оптипро был на безлактозной так как только проиизошол недавно переход не могу сказать сколько будет. За вчера 2 раза за сегодня уже два раза
Педиатр
Алена, я бы пока понаблюдала 5-7 дней, динамика положительная все же есть( стул стал реже и нет пены), но слизистая кишечника пока «раздражена», поэтому эффект не 100%, тем более полностью на смесь Вы перешли вчера.
Если на этой смеси будут прежние жалобы, тогда необходимо переходить на полный гидролиз( нутрилон пепти гастро), это может быть симптомом абкм.
Сейчас рекомендую пропить бак сет беби до 7-10 дней, бактерии частично участвуют в синтезе фермента.
Клиент
Валентина, баксет беби нет у нас в городе,есть Аципол нормабакт lи прибиотики из серии нан
Педиатр
Алена, можно NANCARE Flora Protect
Клиент
Валентина, они у нас есть сколько раз в день давать и как? В смесь или прям в ротик
Педиатр
Применять по 9 капель один раз в сутки.
Капли можно давать малышу со смесью
Клиент
Валентина, какие капли NANCARE Flora Protect это же саше в упаковке
Педиатр
Есть Саше, есть капли( они удобнее)
Клиент
Валентина, добрый день сегодня сходили два раза в туалет стул как пластилин, может ли это быть нормой или это все же акбм?
Педиатр
Здравствуйте!
Такой стул вариант нормы
Педиатр, Врач УЗД
Алена, добрый день.
Симптомы , которые Вы описываете также возможны и при АБКМ и копрограмма далеко не всегда показательна .
Истинная ЛН , не так часто встречается , в таком возрасте чаще вторичная, поэтому порекомендую гидролизованную смесь , она без лактозы + содержит гидролизованный белок .
Принятый ответ
Клиент
Ирина Игоревна, мы только перешли полность на безлактозную смесь разве можно сразу переходить на гидролизат? Нам сказали попробовать наладить все на этой если все будет так же то уходить на гидролизат
Педиатр, Врач УЗД
Алена, если у ребёнка идет АБКМ , то на безлактозной смеси легче особо не будет , тем более фермент принимали 2 недели особо без результата .Также постепенно перейдите на эксперт про антиаллергию , отличие от той смеси , что вы даете сейчас в гидролизованном белке , прочий состав идентичен .Но так или иначе , переходим на 3-5 дней , заменяя треть питания , потом 1/2 ...
Клиент
Ирина Игоревна, когда можно будет перейти на антиаллергия если мы только перешли на безлактозную? Через сколько дней?
Педиатр, Врач УЗД
Алёна, за истёкшие сутки стул был 2 раза. Сколько раз в сутки срыгивания , в каком объеме ? В каком объеме кормите ребёнка и с какой частотой?
Клиент
Ирина Игоревна, срыгивания один раз объем чайная ложка,каждые три часа ночью по требованию 3'5-4 часа 120-150 мл
Педиатр, Врач УЗД
Алёна, срыгивания допустимые , стул 2 раза за сутки тоже указывает на улучшение ; раньше ведь стул был после каждого кормления , получается ребёнку легче , правильно ?
Клиент
Ирина Игоревна, вчера стул был два раза всего за день сегодня уже два раза пока не понятно так как при переходе на Нан оптипро сразу стул стал хороший а потом полный откат так сказать
Педиатр, Врач УЗД
Алена, учитывая , что ребёнку легче предлагаю немного подождать.
Эспумизан , бэйби калм , саб могут разжижать стул .
С пробиотиками аккуратней , я их стараюсь не назначать при абкм, они содержат кефирные бактерии .
Сухое тепло на живот , питание , контроль веса , по идее если 6-7 раз в сутки ребёнок кушает по 120-150 должен набирать.
Мало времени прошло , чтобы в полной мере оценить динамику на этом питании , а там нужно смотреть и согласовывать с клиникой .
Клиент
Ирина Игоревна, смесь Нан опти про мы кушали так же только вопрос в том что мы сначала набирали а потом начали терять в итоге вернулись к тому весу с которым уходили с гв
Педиатр, Врач УЗД
Алена, я так поняла, что на оптипро стул был более частый от этого ребёнок и убавлял , как я понимаю. Сейчас Вы кушайте новое питание 1 сутки и вчера стул был 2 раза и сегодня 2 раза . Если в течение следующих 4-5 дней стул будет нарастать по частоте , будет разжиженным , то переходите на антиаллергию .
Клиент
Ирина Игоревна, я вас поняла спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Клиент
Ирина Игоревна, подскажите пожалуйста нам гастроэнтеролог сказал купить Креон и давать три раза в день разделив одну капсулу на 5 частей можно ли таким маленьким деткам данный препарат и как правильно его давать в смесь или отдельно на ложечке
Педиатр, Врач УЗД
Алена, я не вижу показаний давать ребёнку Креон . В норме , в таком возрасте у ребёнка есть недостаточность поджелудочной железы , мы ее не коррегируем без доказанного муковисцидоза , например .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность. Как убрать боли
18 ноября 2022
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровать капрограмму
7 октября 2023
Алия
Вопрос закрыт
Анализы на капрограмму и углеводы
6 ноября 2023
kristina.selezneva00@mail.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Анализ кала и набор веса
27 июня 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
АБКМ, лактозная недостаточность
13 декабря 2024
Диана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Когда нужно переходить на другую смесь при ЛН?
13 января
Олеся, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита