Помогите расшифровать цитологию — вопрос №1900122

Question

Помогите расшифровать цитологию — вопрос №1900122

Татьяна

303 просмотра

15 февраля 2024

Добрый день! Недавно было обнаружено уплотнение молочной железы .По узи в правой молочной железе образование повышенной эхогенности контуры нечеткие ровные .Размер 22на 12 мм.категория бирадз 3.Была проведена пункция. В доставленном материале на фоне элементов крови .межуточного вещества большое количество групп клеток плоского эпителия .расположенных в виде скоплений .структур с выраженными признаками кератинизации.с атипией в части клеток .Это точно рак?

Возраст: 50

Хронические болезни: миома матки гипертония

Вопрос закрыт

структура

часть клетки

скопления

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Владислав, а то что в цитологии стоит плоскоклеточный рак это может быть не точно? просто начиная с первых родов в этой груди постоянные маститы и воспаления.И во время пункции был гной

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Конечно может быть!!
Плоскоклеточный рак невозможно поставить цитологически!!
И это казуистическая редкость в случае молочной железы!
Такое заключение цитограммы диагнозом не является, но требует дообследования - трепан-биопсии молочной железы

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Обязательно действуйте!

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, в цитологии так и написано плоскоклеточный рак. Может ли это быть ошибкой?. Начиная с первых родов в этой гуди постоянные маститы и воспаления . И при пункции был гной

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Ошибки при выполнении цитологического исследования случаются

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое за ответ! Узи выполнено на 7 день мц. Молочные железы симметричны .Жировая ткань выражена. Связки Купера дифференцируются .Гребни Дюрета не дифференцируются. Железистая ткань справа -4 слева -4 мм средней эхогенности. Очаговые изменения структуры: лоцируется в правой МЖ в ВНК образование повышенной эхогенности контуры нечеткие ровные ориентация ближе к вертикальной размером 22на 12мм млечные протоки расширены3-4 мм. содержимое однородное Стенки млечных протоков уплотнены. Грудные мышцы .ребра .межреберные мышцы .плевра без признаков уз патологий Регионарные зоны лимфооттока( подмышечная надключичная подключичная переднегрудная) без признаков уз патологий ЗАКЛЮЧЕНИЕ эхографические признаки фиффузной мастопатии молочных желез смешанного типа BIRADS 2 очаговое изменение структуры правой молочной железы BIRADS 3. Фото прикрепить не смогу

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Однозначно показано выполнение трепан-биопсии. ТАБ в данной ситуации не информативно. И как прежде остаюсь при мнении, что вероятность онкологии крайне низкая.
УЗИ делали не в онкодиспансере я полагаю ?
Маммография была?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, нет не в онкодиспансере. но делал врач высшей квалификационной категории. Просто непонятно если ТАБ не информативна в моем случае зачем ее провели? И в цитологическом заключении прямо в лоб( цитограмма плоскоклеточного рака молочной железы) Как то не добавляет это оптимизма

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 15 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Видимо содержимое было , поэтому сделали.
Поверьте мне , иногда бывает так , что человека и лечат от рака, а его там не оказывается. Не стоит раньше времени переживать. Плоскоклеточный рак молочной железы - это достаточно редкая патология т к непосредственно в самой железе нет плоскоклеточный клеток. В литературе описано всего несколько случаев плоскоклеточного рака молочной железы.
Не думаю, что Вы относитесь к этой категории. Образования повышенной эхогенности в более чем 90% случаев являются доброкачественными независимо от краев образования, и структура образования у Вас однородная.
Трепан-биопсию все же рекомендую выполнить в онкодиспансере.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Как будут результаты биопсии, дайте знать.
Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день !Была у областного онколога В понедельник на трепан биопсию К сожаления врач предположил онкологию. Основной диагноз диагноз по мкб-10С50.4 злокачественное образование верхненаружного квадранта молочной железы Диагноз рак правой молочной железы Т2N0M0 s t 2 гр.2 Если можно пожалуйста объясните что это значит

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Ну без гистологии врач не может ставить рак, а стадирование возможно только после выполнения обследований.
Предположение ещё не является диагнозом, поэтому не отчаиваемся.
Т2- это размер образования, N0- значит нет метастазов в лимфоузлах, М0- нет отдаленных метастазов.
Доктор данный диагноз я думаю написал в направление, тогда все логично. Направление на биопсию для исключения злокачественного процесса. Любая биопсия делается с этой целью. Если бы даже по цитологии все было бы хорошо, то в направление на гистологию написал бы данный диагноз но под вопросом. Это абсолютно ни о чем не говорит.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо Вам огромное! Что ж теперь делать буду обследоваться

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Не переживайте, все будет хорошо!

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, большое Вам спасибо за ответ!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 15 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Татьяна, 16 февраля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 февраля 2024

Онколог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличился лимфоузел на шее и болит

8 ответов

11 июня 2020

Илья

Вопрос закрыт

Расшифруйте узи молочных желёз

6 ответов

22 июня 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать узи

1 ответ

15 ноября 2023

Наталия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T15:40:37+03:00

Здравствуйте
На основании цитологического исследования диагноз не ставится.
Но такое цитологическое заключение требует обязательного проведения морфологической верификации - то есть трепан-биопсии - толстой иглой
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно; маммография - ежегодно

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T16:15:04+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По УЗИ больше данных за доброкачественное образование.
Но необходимо выполнить трепан-биопсию образования ,это более информативный метод исследования,который позволит достоверно установить диагноз.

Accepted Answer · 2024-02-15T17:08:57+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Нет, это не рак. Цитологическое исследование не является полноценным и ТАБ не является методом выбора при наличии узловых образований.
При узловых образованиях методом выбора является тоепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием и это принципиально важно так как в тонкую иглу не попадает ничего. ТАБ выполняют при кистах.
А при трепан-биопсии осуществляется забор тканей и возможно полноценное исследование.
Категория BIRADS 3 указывает с огромной долей вероятности на доброкачественный процесс (98%) - фиброаденома или осложненная киста.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас возможность прикрепить протокол УЗИ?

Курбанов Рустам Гамирович, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T17:42:03+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию Birads3 это в 98% случаев доброкачественное образование. По цитологии диагноз не устанавливается так как она не всегда дает 100% результат. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить трепан биопсию образования. Далее при подтверждение доброкачественности (фиброаденомы) можно продолжить наблюдение дальше либо удалить ее. Контроль узи исследования через 6 месяцев.

Узун Юлия Бабековна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T20:32:01+03:00

Здравствуйте!
Совершенно не точно. По описанию цитологического исследования выявлены клетки, которые в норме могут присутствовать в области молочных желез. Атипичные клетки, так же часто выявляются на фоне доброкачественного процесса, это не обязательно "раковые" клетки.
Учитывая данное заключение и размеры образования более 10 мм, нужно выполнить core-биопсию на базе онкодиспансера с последующим гистологическим и при необходимости игх-исследованием.
Цитология далеко не самый информативный метод диагностики и часто анализ неинформативен или ошибочен. Поэтому нужно подтверждение гистологическое.