Что вас беспокоит?
Одновременный прием кандесартина и конкора
Здравствуйте. Диагноз -гипертензия, желудочковая и наджелудочковая аритмия. Утреннее давление 140/90, большую часть дня ниже 120/85, на лестнице 170/110. Есть склонность к низкому пульсу днем 50-60. Ночью до 47 (холтер). Аритмия(экстрасистолия) наджелудочковая (мало эпизодов) и желудочковая (много эпизодов). Назначили лекарства Конкор 2,5 мг и одновремненно кандесартан 8 мг. Оба они снижают давление и пульс. Не опасно ли их принимать одновременно с учетом низкой базовой ЧСС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кандесартан хорошо контролирует давление в течение суток, доза небольшая, накапливается около 2-4 х недель,потому резко снижать давление не будет.
Конкор снижает и пульс и давление, начинайте прием с полтаблетки, пульс в покое должен быть не менее 55.
Конкор не только снижает давление, но и лечит ишемию-, аритмию, доктор на очном осмотре может оценивать и сопутствующие показания - помимо гипертонии, потому просто так заменить или отменить Конкор нельзя.
Но с учётом склонности к брадикардии, можно начать с меньшей дозы.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, благодарю за ответ. Но в этом и суть вопроса, что у меня в покое ЧСС 47-52 иногда бывает даже днем. Даже пусоксиметр выдает тревогу (мигает). Если я начну пить конкор, он может снизить пульс еще ниже, насколько? если до 40-45, что тогда делать? Если днем можно подвигаться увеличить пульс, то ночью неконтролируемое снижение не может ли привести, скажем, к недостаточному снабжению мозга и остановке сердца?
Принятый ответ
Ночью в норме снижается до 35/минуту. Это не приводит к остановке сердца. Нужно ориентироваться на головокружение, слабость, плохую переносимость нагрузок, если этого нет, то можно принимать под контролем пульса.
Здравствуйте.
Препараты совместимы, можете принимать, назначение не опасно, но в первые две недели лечения обращайте внимания на пульс и артериальное давление. Начните вести дневник измерений, при необходимости обратитесь на повторный прием к врачу для корректировки лечения.
Помимо гипотензивного, Конкор обладает антиаритмическим действием, с учетом данных холтеровского мониторинга вероятно в вашем случае назначен как антиаритмик, для лечения желудочковой экстрасистолии.
Здравствуйте, препараты совместимы, но следите за пульсом в течение дня
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг
От повышенного давления гипосарт 8 мг утром
Вечером амлодипин 5 мг вечером
Контроль давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Владимир, добрый день. По данным суточного мониторирования ЭКГ средние показатели ЧСС в пределах нормы, склонности к снижению ЧСС нет. Обращает на себя внимание полиморфная ЖЭС, однако такое количество не требует назначения дополнительно антиаритмических препаратов. Досточно продолжить прием Бисопролола (Конкор). Доза Бисопролола я бы рекомендовала увеличить до 2,5 мг 2 раза в день, в том числе для снижения диастолического давления (по данным суточного мониторирования АД повышены диастолические цифры). Совместный прием Кандесартана и Бисопролола вполне допустим.
Олеся Владимировна, спасибо за ответ. Средняя ЧСС конечно в норме, но часто бывают эпизоды 50 и ниже. Вот в этом случае, не окажет ли конкор фатального влияния - ночной ритм 47+ влияние конкора, снижение ЧСС до 40 или ниже. Каковы последствия?
Владимир, снижение ЧСС во время сна-физиологический процесс, ЧСС ночью 47 в мин и даже меньше это норма. Днём надо обратить внимание на такие симптомы как головокружение, шаткость при ходьбе. 50 в мин вы имеете в виду днём или ночью?
50 днем, иногда 48. Это если спокойно сидеть в кресле расслабившись. При спокойной ходьбе по дому 53.
Вот например, вчерашние замеры. При низком пульсе высокое давление.
18.02.24
137/86/61 6-45
135/93/53 7-59 конкор после лестницы
133/94/49 8-03 отдых
55 замер чсс за минуту ритм ровный
133/98/52 походил
127/95/52 в доме
123/75/70 9-40 снег лопата
Вот еще.
15.02.24
152/89-66 5-44 проснулся
146/85-51 7-55
130/80/48 8-13
157/89-53 8-30 выход улица
125/82-54 8-59
128/77/66 9-34 снег умеренно
108/71/68 19-15 после ужина
Продолжение за сегодняшний день. Утром выпил 5 мг конкор. надо было 2,5 (перепутал).
18.02.24
137/86/61 6-45
135/93/53 7-59 конкор 5мг. после лестницы (1 этаж вверх вниз)
133/94/49 8-03 отдых 55 замер полный 1мин. чсс за минуту ритм ровный
133/98/52 походил
127/95/52 в доме кресло
123/75/70 9-40 снег лопата спокойная нагрузка
Снегоуборщик 30 мин. Вспотел. Одышка нагрузка умеренно сильная.
Пульсоксиметр замер полную минуту - 85 уд.сбоев нет. Сразу тонометр.
122/76/74 10-47
109/78/64 11-10 видимо уже действует конкор
115/77/62 11-29
113/79/68 12-54 обед
Принятый ответ
Добрый день. Да, действительно в дневное время ЧСС склонна к брадикардии. Можно уменьшить дозу Бисопролола до минимальной 1,25 мг.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 11 Июня 202115 ответов
- 5 Августа 20217 ответов
- 23 Ноября 20223 ответа