Консультация кардиолога /

Тромбоэмболия легочной артерии — вопрос №1944224

409 просмотров

Здравствуйте, в сентябре перенести ТЭЛА, тромб до сих пор не расосался полностью.
Сейчас на эхо длса 40-47 и повышается в динамике и развивается гипертензия.
Принимаю:
Бравидин 5мг
Ксарелто 20 мг
Торасемид 10 мг
С января состояние становится хуже прыгает давление, боли за грудиной и в груди, одышка по разному. Пульс, сатурация в норме.
Кардиолог говорит что просто диета без соли и жирного и ждать,больше ничего не нужно.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тэла
Вопрос закрыт
тэла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно если лёгочная гипертензия возрастает необходим осмотр кардиолога в кардиологическом центре.
Обязательно узи вен нижних конечностей.
Последнее показатели крови.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, подкрепил фото, сейчас давление 130 на 60.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, еше постоянно мёрзнут ноги....
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
На постоянной основе обязательно принимать торасемид либо верошпирон 25 мг, имеется лёгочная гипертензия одышка конечно возможна.
Так же у вас была инфаркт пневмония в лёгком.
По эхокардиографии от февраля 2024 года сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.. Клапаны полости створки в пределах нормы.
Расширение нижней полой вены и лёгочная гипертензия на фоне тэла.
Данные тромбы у вас из-за проблем с венами.
Данные симптомы могут сохраняться
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Если жалобы на кровоснабжение ног рекомендую исследовать узи артерий нижних конечностей.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, тэла появилась после операции лазером на обе ноги, врач не назначил анткоагулянты, одну ногу полностью сделали вторую не доделал из-за тэла
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да обязательно необходимы антикоагулянты длительное время.
Для исключения повторных тэла необходимо пройти пульмоноангиографию
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, подкрепление последний узи ног
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Соблюдайте все рекомендации флеболога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение лёгочного давления умеренное, вполне может быть после острой ситуации, недавней госпитализации.
Уменьшите торасемид до 7.5 мг.
Добавьте верошпирон 25 мг утромдля уменьшения лёгочного давления, лечения сердечной недостаточности.

Какое давление, пульс на фоне приема препаратов?

Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, давление чаще всего в норме 130-140 на 80-90, я крупный и давление моё рабочее, пульс всегда в норме, даже при подъёме на этажи более 115 не бывает, но сопровождается одышкой по разному, бывает и на 5 этаж без одышки, а бывает и на второй этаж одышка, но пульс в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Так же отмените кораксан , начните верапамил 80 мг 1/2 таб 3 раза в день - препарат используется в лечении лёгочной гипертензии.

Обязательно нужна консультация гематолога- важно уточнить причину тромбозов.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, причиной стала операция лазером и не назначение антикоагулянтов и дополнительно завтра на приём к гемастазиологу
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, ивабрадин отменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, гемостазиолог подойдёт.

Да, раз давление у вас не низкое (целевое все таки - менее 130/80)- то можно начать верапамил+ верошпирон и торасемид - это то лечение, что помогает улучшить течение лёгочной гипертензии.
Кораксан отменить.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, принято, завтра ещё на консультации в Мешалкина поеду эхо там же сделаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо, можно присылать результат, вопрос ещё будет открыт.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, добрый вечер, сделал фгдс и эхо сердца в Мешалкина все подкрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Узи сердца с положительной динамикой, лёгочная гипертензия уменьшается.

Эрозий по фгдс - нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Наталья, добрый день. Смотрела данные обследования. Тут самое главное исключить коагулопатию, чтобы предотвратить повторные эпизоды тромбозов и ТЭЛА. Консультации гематолога нужна ещё и для правильного выбора антикоагулянтной терапии конкретно для Вас. Я так понимаю, доктора связывают ухудшение состояния с возможным повторным эпизодом ТЭЛА?
Но почему-то не выполнили КТ-ангиопульмонографию
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, здравствуйте, повторной ТЭЛА, не было, смотрели снимки к-т с октября и января, сейчас в феврале отказался от к-т с контрастом так как уже будет 4 за полгода. Врачи связывают ухудшение здоровья с долгой ТЭЛА и инфаркт пневмонией от этого и нагрузка на сердце и на остальные органы. На узи брюшной полости поджелудочная(жир) и печень(гепатоз?) Помимо этого имеются боли в жкт и поджелудочной, назначили уроксан в пятницу ещё не принимал урсосан. Сейчас начал более жёсткую диету.
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, каждый день разные боли, сегодня бок болит, вчера давило в груди около сердца, позавчера поджелудочная
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Дело в том, что золотой стандарт диагностики ТЭЛА именно КТ - ангиопульмонография. Почему важно исключительно повторное ТЭЛА, потому что вы уже были на Ксарелто, и если на фоне приёма препарата случился повторный эпизод, то надо менять препарат. Самое главное в Вашем случае - исключить коагулопатию и подобрать правильно антикоагулянт
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Жалобы на боли в брюшной полости, в ЖКТ возможны на фоне приёма препаратов. Нужен осмотр гастроэнтеролога
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, коалограмму делаю постоянно д-димер больше 100. Завтра на приём гемастозиологу
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, фгдс сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Это правильно, что идёте на консультацию. Прикрепите протокол осмотра
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Правильно пока показаться гастроэнтерологу, возможно Вам назначат терапию и без ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, добрый вечер сделал фгдс и эхо-кг в Мешалкина, а так же врач приглашения в мешалкина сделал
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. ЭхоКГ не прикрепили
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, исправил
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Николай, очень хорошо. Показатели лучше чем были. Можно с большой вероятностью говорить, что повторного эпизода ТЭЛА не было.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ногах после ТЭЛА
2 ответа
14 декабря 2021
lorienka@list.ru, Пермь
Вопрос закрыт
Назначения после ТЭЛА
1 ответ
22 декабря 2022
Лана
Вопрос закрыт
Тромбоз при приеме КОК
4 ответа
23 февраля 2024
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Почему не назначили антикоагулянты после операции остеосинтеза (перелом голени со смещением)
2 ответа
21 марта 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Одышка, не могу вздохнуть полной грудью
4 ответа
17 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Тромбофилия
3 ответа
3 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в груди при вдохе, кашель,тахикардия.
4 ответа
27 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com