Запуталась в назначения врача — вопрос №1957588

Question

Запуталась в назначения врача — вопрос №1957588

Svetlana.turaveeva@yandex.ru, Москва

143 просмотра

9 марта 2024

Сегодня была на приеме у психотерапевта.Помогите разобраться какой препарат сколько пить и как.
Диагноз - смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

И верно ли все назначили?
Беспокоят панические атаки и дрожь в ногах

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Напишите жалобы какие предъявляли врачу более подробно. Не совсем согласна с лечением. Нужно понимать почему назначил ламотриджин.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

И эглонил чем обосновал… ранее принимали какие -либо препараты??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 9 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, ранее принимала только фенибут. Беспокоит головокружение , дрожь в ногах, тревога за жизнь за все буквально. Постоянное волнение , тошнота. СРК , слабость, перепады настроения. Но больше всего волнует головокружение и дрожь в ногах. Ночью просыпаюсь от учащенного сердцебиение

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Советую начать с того , что я написала. Потом уже если что в минимальной дозе эглонил… но советую упор сделать на психотерапию

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Основное лечение: когнитивно-поведенческой психотерапия.
Если планируете лечение антидепрессантом, выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Вам может хватить и 75 мг это индивидуально.
Тералиджен . Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию. Сразу по 1 т 3 раза , это много!
Ламотриджин и эглонил не нужно!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 марта 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Как давно беспокоят панические атаки? Как спите ночью? Как аппетит? Ранее были перепады настроения?
Ламотриджин это стабилизатор настроения, чаще всего назначают либо для усиления сертралина либо при перепадах настроения.
Эглонил нейролептик, его назначают когда один антидепрессант не справляется.
В данном случае подошел бы прием сертралина и тералиджена.
Сертралин - начинают прием с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Тералиджен начинают с 1/2 таб, если на следующий день нет сонливости, то принимают по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь.

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 10 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый вечер, скажите пожалуйста а эти все препараты сколько принимать по времени ? Эглонил 15 дней.
А остальные ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 марта 2024

Психиатр

Сертралин 6-12 месяцев
Тералиджен 2 недели
Ламотриджин 1-3 месяца

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 11 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ . А через какое время хотя бы немного станет легче ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 марта 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да в целом терапия нормальная, просто врач сразу решил подойти со всех сторон, препаратов сходу многовато, но учитывая, что вы были на полноценном приеме, видимо нашел показания для этого.
Сертралин начинайте после еды по 25мг утром 7 дней, с 8-го дня по 50мг 1 месяц, далее надо оценивать состояние (если динамики не будет, то увеличивайте до 100мг), у сертралина 100мг средняя дозировка, но иногда и хватает до 50мг, поэтому сразу поднимать не рекомендую.
Сульпирид (эглонил) мягкий нейролептик, активизирующего действия, его по 50мг утро и до 17:00, если вдруг усилиться тревога, то отменяйте, он хорошо подходит при СРК (видимо поэтому назначил), но из-за его действия увеличения пролактина, не рекомендуется больше 3-4х недель принимать.
Ламиктал, лучше начинать с 25мг 7 дней, далее повышать до 25мг утром и днем, это нормотимики, то есть выравнивает настроение, видимо в купе с антидепрессантом в составе комплексной терапии.
Тералиджен 5мг, рекомендую оставить только на ночь, он для сна, если будет снижать тревогу, то можно принимать еще 5мг днем, если не будет сонливости вызывать.

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 9 марта 2024

Клиент

Артур, а сколько по времени принимать тералиджен?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 9 марта 2024

Психотерапевт

Пока 1 месяц, далее смотреть по динамике.

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 10 марта 2024

Клиент

Артур, поняла. А подскажите пожалуйста ещё, доктор сказал вроде бы что начинаю пить сразу в один день- золофт , эглонил , и тералиджен. И как попью эглонил ( его пить 15 дней) потом пью сейчас. Верно ли это ?

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 10 марта 2024

Клиент

Артур, или я перепутала какой препарат потом ? Сперва три препарата а потом когда один пропию 15 дней. Сказал пить другой. Какой )?

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 10 марта 2024

Клиент

Артур, или я перепутала какой препарат потом ? Сперва три препарата а потом когда один пропию 15 дней. Сказал пить другой. Какой )?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 марта 2024

Психотерапевт

Эглонил не принимайте и все.
Оставьте остальные 3 и начните принимать.

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 10 марта 2024

Клиент

Артур, спасибо за ответ

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 11 марта 2024

Клиент

Артур, а через какое время хотя бы немного станет легче? Есть какие то временные рамки? Или у всех по разному ?

Пожаловаться

svetlana.turaveeva@yandex.ru, 11 марта 2024

Клиент

Артур, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Триттико, апатия, депрессия

4 ответа

21 июля 2023

Кира

Вопрос закрыт

Гревс и тревога

3 ответа

4 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Прием антидепрессанта Золофт

5 ответов

4 сентября 2024

Герман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос