Что вас беспокоит?
Препараты при беременности?
Обратилась к гематологу, поставил диагноз Генетическая тромбофилия. За 1 месяц до планирования назначил Вессел дуэ ф по 1 табл. При наступлении беременности - это отменить и перейти на HMG Клексан 0,4 или Фраксипарин 0,3 - укол в низ живота. Фраксипарин в инструкции не рекомендуется, следует избегать в 1 триместре!!! А клексан в инструкции максимально 14 дней!!! И как мне это принимать, если написано, что нельзя. Хочу услышать дополнительное мнение. Подскажите пжл.
Здравствуйте, Марина, клексан и фраксиприн разрешены и безопасны к применению у беременных на всех сроках беременности на основании клинических рекомендаций по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений
Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина
Мария Игоревна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Много анализов я сдавала, но уровень гомоцистеина не увидела среди них и в рекомендациях на 5-6 неделю тоже. Сдам тогда дополнительно. Спасибо!
Скажите ещё пжл в инструкции пишут:
Рекомендуемая доза препарата Клексан составляет 40 мг один раз в сутки, подкожно, в течение 6-14 дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней).
А при беременности - весь срок получается.
Я не понимаю для чего тогда пишут инструкции, если их получается нужно игнорировать?
Принятый ответ
Профилактическая дозировка клексана при беременности назначается с учетом вашего веса - 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности, отмена за сутки до родов, затем введение возобновляется через 6-12 часов после родов и продолжается в течение еще 2 недель
В инструкции вот эти именно рекомендации даны для лечения тромбозов
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не являются тромбофилиям высокого риска по которым требуется назначение гепаринопрофилактики.
Возможно, врач учел другие нюансы( например, тромбозы/ ТЭЛА у вас в прошлом).
В целом клексан и аналоги разрешены на любом этапе беременности, при наличии показаний.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. У меня две беременности предыдущие невынашивание. Стали исследовать и нашли то, что я написала. Остальное всё ок.
Параллельно стоит сдать гормоны щитовидной железы, анти ТПО, анти ТГ, ферритин, спермограмму супругу, исключить патологию эндометрия, выполнить ИГХ эндометрия по показаниям гинеколога.
На этапе подготовки к беременности рекомендован прием фолиевой кислоты.
По крови вы можете спокойно вынашивать беременность.
Анастасия Сергеевна, спасибо. Да. Мы много анализов сдавали. Тут вопросов нет, но спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20151 ответ
- 27 Декабря 20162 ответа
- 4 Марта 20175 ответов
- 6 Марта 20172 ответа