Консультация гематолога /

Препараты при беременности? — вопрос №1966812

142 просмотра

Обратилась к гематологу, поставил диагноз Генетическая тромбофилия. За 1 месяц до планирования назначил Вессел дуэ ф по 1 табл. При наступлении беременности - это отменить и перейти на HMG Клексан 0,4 или Фраксипарин 0,3 - укол в низ живота.
Фраксипарин в инструкции не рекомендуется, следует избегать в 1 триместре!!!
А клексан в инструкции максимально 14 дней!!!

И как мне это принимать, если написано, что нельзя. Хочу услышать дополнительное мнение. Подскажите пжл.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет, вот только выявили генетическую тромбофилию
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Марина, клексан и фраксиприн разрешены и безопасны к применению у беременных на всех сроках беременности на основании клинических рекомендаций по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений
Гематолог
Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Много анализов я сдавала, но уровень гомоцистеина не увидела среди них и в рекомендациях на 5-6 неделю тоже. Сдам тогда дополнительно. Спасибо!

Скажите ещё пжл в инструкции пишут:
Рекомендуемая доза препарата Клексан составляет 40 мг один раз в сутки, подкожно, в течение 6-14 дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней).

А при беременности - весь срок получается.
Я не понимаю для чего тогда пишут инструкции, если их получается нужно игнорировать?
Гематолог
Профилактическая дозировка клексана при беременности назначается с учетом вашего веса - 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности, отмена за сутки до родов, затем введение возобновляется через 6-12 часов после родов и продолжается в течение еще 2 недель

В инструкции вот эти именно рекомендации даны для лечения тромбозов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не являются тромбофилиям высокого риска по которым требуется назначение гепаринопрофилактики.
Возможно, врач учел другие нюансы( например, тромбозы/ ТЭЛА у вас в прошлом).
В целом клексан и аналоги разрешены на любом этапе беременности, при наличии показаний.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. У меня две беременности предыдущие невынашивание. Стали исследовать и нашли то, что я написала. Остальное всё ок.
Гематолог, Терапевт
Параллельно стоит сдать гормоны щитовидной железы, анти ТПО, анти ТГ, ферритин, спермограмму супругу, исключить патологию эндометрия, выполнить ИГХ эндометрия по показаниям гинеколога.
На этапе подготовки к беременности рекомендован прием фолиевой кислоты.
По крови вы можете спокойно вынашивать беременность.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Да. Мы много анализов сдавали. Тут вопросов нет, но спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при беременности
25 марта 2021
Наташа
Вопрос закрыт
Ощущение дискомфорта и кома в горле
11 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Задержка 7 дней
12 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз при беременности
15 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Высокий рост ХГЧ
22 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород